托幼机构卫生保健制度

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1、托幼机构卫生保健制度托幼园所的卫生保健制度，是保证幼儿健康成长、防止和控制疾病发 生或在园内传播的基本措施。托幼园所必须建立并严格执行各项卫生保健 制度。一、生活制度（一）生活制度的意义托幼园所的生活制度，指按科学的依据把幼儿每日在园内的主要活动， 如入园、进餐、睡眠、游戏、户外活动、教育活动、离园等在时间和顺序 上合理地固定下来，并形成一种制度。托幼园所制定并实施合理的生活制度，可以使婴幼儿在园内的生活既 丰富多彩又有规律性，劳逸结合，动静交替这不仅有利于婴幼儿的生长发 育和健康，而且还有助于培养婴幼儿有规律的生活习惯，同时，也为保教 人员顺利地做好保育和教育工作提供了重要的条件。（二）制定

2、生活制度的依据托幼园所在制定生活制度时，必须综合地考虑与之有关的各种因素， 制定出既切合本园实际情况又符合幼儿发展特点的合理的生活制度。一般 来说，在制定生活制度时主要依据以下几个方面：1. 婴幼儿的年龄特点婴幼儿期是生长发育十分迅速的时期，托幼园所的生活制度必须首先 满足幼儿生长发育的需要，因此，在制定生活制度时，应合理地安排婴幼 儿的进餐时间，保证婴幼儿有充足的睡眠以及户外活动的时间。另一方面，还应该考虑到不同年龄阶段幼儿的具体特点，使不同年龄 阶段的幼儿在生活制度的安排上有所区别。例如:幼儿年龄越小，其进餐 的次数就越多，睡眠的时间就越长，而每次游戏活动或教育活动的时间则 越短随着幼儿年

3、龄的增长，其进餐的次数以及睡眠时间可以逐渐减少，而 每次游戏活动或教育活动的时间与次数则可以逐渐增长和增多。2. 婴幼儿生理活动的特点根据神经生理学的理论，人在从事某种活动时，大脑皮层只有相应部 分的神经细胞处于兴奋和工作状态，其它部分的神经细胞则处于抑制和休 息状态，从而形成工作区和休息区。工作区和休息区可以随着活动性质和 活动方式的改变而发生交互变化，这种镶嵌式的活动方式，可以使大脑皮 层各区轮换休息，以保持机体正常的工作能力，防止过度疲劳。婴幼儿神 经系统尚未发育成熟，如果某一种性质的活动持续时间过长，就会引起大 脑皮层相应区域神经细胞的疲劳，因此，婴幼儿在从事某一种活动一定时 间以后，

4、应该及时变换活动的性质，这样，才能使婴幼儿大脑皮层的神经 细胞得到充分的休息，避免疲劳，以保持较好的工作能力。为此，托幼园所在制定生活制度时，应考虑到不同性质的活动轮换进 行，做到劳逸结合、动静交替，例如:在教育活动之后，可以安排幼儿自 由的游戏活动在室内较安静的活动之后，可以让幼儿到户外进行体育活动 等，这样，便可以使幼儿大脑皮层各机能E的神经细胞以及身体的各器官 系统既能得到充分的调动和锻炼，又能得到轮流的、充分的休息，从而促 进幼儿身心健康的发展。3. 地区特点以及季节变化我国地域辽阔，具有较大的南北气候差异以及东西时间差异，各园所 应根据本地区的具体地理特征以及本园的实际情况，制定相应

5、的生活制度。同时，在制定生活制度时，还应考虑到不同季节的特点，对生活制度中的 部分环节进行适当的调整。例如，夏季昼长夜短，幼儿入园的时间可适当 提前，寄宿制幼儿园早晨起床的时间也可以适当提前，而幼儿晚上睡觉的 时间也可以适当推迟，为了保证幼儿每天有足够的睡眠时间，中午可适当 地延长幼儿午睡的时间等。必要的话，托幼园所可以根据当地的具体情况 和需要，制定出不同季节的生活制度。4. 家长的需要幼儿的年龄特点决定了幼儿入园以及离园都必须由家长亲自接送，因 此，托幼园所在制定生活制度时，还应该考虑幼儿家长的实际情况和需要， 更好地为家长服务。例如，幼儿入园的时间，可以根据家长的需要适当地 提前，而离园

6、的时间也可以适当地推迟托幼园所为幼儿提供的膳食，可以 由一餐两点增加到三餐一点或三餐两点等。（三）生活制度的实施幼儿生活制度建立以后，应该严格地加以实施，以保证幼儿在园内生 活的规律性。但由于幼儿在园内的活动并不是一成不变的，有时会有一些 特殊的活动介入，例如开幼儿运动会、组织幼儿外出进行远足活动、进行 健康检查等。因此，幼儿一日生活的安排，既应该保证一定的稳定性和规 律性，同时又应该具有相对的灵活性。幼儿之间存在着较大的差异性，例如有的幼儿精力十分旺盛、睡眠的 需要较少而有的幼儿由于体质较弱等原因，往往需要比其他人更多的睡眠 时间再如有的幼儿吃饭的动作较慢，吃饭需要较长的时间等。对此，生活

7、制度在具体实施的过程中，还应该兼顾到幼儿的个别差异，适当地加以区 别对待，以适应不同幼儿的特点，满足幼儿的不同需要。全日制幼儿园生活制度举例如下（4月10月）：7:008:00入园、晨检、晨间活动8:009:00小班早餐、游戏活动；8:008:45中大班早餐、游戏活 动9:009:35小班集中教育活动、喝水、如厕；8:459:55中班集中 教育活动、喝水、如厕；8:4510:00大班集中教育活动、喝水、如厕9:3511:10小班游戏、户外活动；9:5511:15中班游戏、户外活 动；10:0011:15大班游戏、户外活动；11:1011:30小班午餐前准备；11:1511:30中大班午餐前准备

8、11:3012:00 午餐12:0012:15餐后散步或安静活动12:1515:00小班午睡；12:1514:30中大班午睡15： 0015： 45小班起床、盥洗、午点；14： 3015： 00中大班起 床、盥洗、午点15： 4517： 15小班游戏、户外活动；15： 0017： 15中大班游戏、 户外活动17： 1517： 30晚餐前准备活动17： 3018： 00 晚餐18:00离园 二、安全制度（一）活动场所1. 清除园所办房屋、场地的不安全因素。2. 大型玩具应定期检修，发现隐患停止使用，儿童玩耍时要有人在旁 照顾。3. 室内火炉应有安全措施，暖气管道应加罩，防止发生煤气中毒及烫 碰伤

9、。4. 要经常检查电器、电线是否漏电。室内电器插座应安装在1.6米以 上，电线应用暗线以免儿童接触。5. 不允许儿童进入伙房、锅炉房、洗衣房。（二）生活用品及玩具1. 热水瓶、热烫锅、电器、火柴、刀剪等应放到儿童取不到的地方， 以免发生烫伤、烧伤、触电及割伤。2.3岁以前儿童睡的床应有床栏，床栏插销应安装在儿童摸不到的地 方，以防坠床。3. 不给儿童玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品，以免误塞 误吞，造成伤害。（三）药物1. 医务人员必须合理用药，认真计算用药剂量。2. 一切药品妥善存放，不让儿童随便取到。3. 班内不准存放剧毒药品，消毒液禁止存放在儿童的寝室及活动室。4. 儿童服药前，

10、老师负责仔细核对，并做好交接班工作。（四）食物1. 切实加强食品卫生管理，防止发生食物中毒。2. 儿童的齿未完全萌出前，不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、 带骨、带核的食物。3. 培养儿童良好的饮食习惯，进餐时保持安静，细嚼慢咽，防止食物 吸人。（五）防止儿童走失1. 建立接送制度，接送儿童时老师与家长见面。2. 外出时做到两清点人数（走时及返回时），交接班时也要清点儿童 数。三、健康检查制度托幼园所应建立和健全健康检查的制度。健康检查的对象应包括新入 园的幼儿、在园的幼儿以及托幼园所中的全体工作人员。（一）幼儿的健康检查对幼儿进行定期的和不定期的健康检查，可以了解到每个幼儿的生长 发育情况

11、和健康状况，以便采取相应的措施，更好地促进幼儿健康的成长， 同时，对疾病也可以做到早发现、早隔离和早治疗。1. 入园前的健康检查幼儿入园前健康检查的主要内容:（1）了解幼儿的疾病史、传染病史、过敏史、家族疾病史等。（2）检查幼儿当前的生长发育与健康状况，如:身高、体重、胸围、 头围、心肺功能、视力、听力、皮肤、牙齿的发育、脊柱的发育、血红蛋 白、肝功能等。（3）了解幼儿预防接种完成的情况等。幼儿人园前的健康检查，通常是在当地的妇幼卫生保健院所进行，目 前，许多城市都有统一规定的幼儿人园前健康检查的项目。幼儿大园前的 健康检查，只在一个月内有效。2. 人园后的定期健康检查幼儿人园后应定期迸行健康

12、检查。一般来说，1岁以内的婴儿，每季 度应体检一次1岁至3岁的婴儿，每半年体检一次，每季度量体重一次3 岁以上的幼儿，每年体检一次，每半年测量身高、视力一次，每季度量体 重一次。托幼园所应为每名幼儿建立健康档案，以便全面了解和判断每名幼儿 生长发育的情况。幼儿每次健康检查以后，医务保健人员都应对幼儿个人以及集体进行 健康分析、评价以及疾病统计，并据此提出在促进幼儿健康成长方面的相 应措施。3. 每日的健康观察幼儿每日人园以后，医务保健人员和保教人员应该对其进行每日的健 康检查和观察，发现疾病及早进行隔离和治疗，防止疾病的加重或在园内 传播。幼儿每日的健康观察主要包括人园时的晨检和全日的观察。（

13、1）入园晨检晨检工作应在幼儿每天清晨大园时进行，寄宿制幼儿园应在幼儿早晨 起床以后进行。负责晨检工作的人员可以是医务保健人员，也可以是具有 初步医学知识的保教人员。幼儿晨检的主要内容概括起来是：一摸、二看、三问、四查。“一摸” 是指摸摸幼儿的前额部位，粗知幼儿的体温是否正常，摸摸幼儿颈部淋巴 结是否肿大。“二看”是指认真查看幼儿的咽喉部位是否发红，观察幼儿 的皮肤、脸色以及精神状况等有无异常。“三问”是指询问一下家长，幼 儿在家里饮食、睡眠、排便等生活情况。“四查”是指检查幼儿有无携带 不安全的物品到园内来，发现问题及时处理。晨检中如果发现幼儿有身体不适或疾病迹象，应劝说家长带幼儿去医 院检查

14、，或暂时将该幼儿隔离，请保健医生进一步检查，然后再确定是否 入班。（2）全日观察幼儿入园以后，保教人员在对幼儿进行日常保育和教育的过程中，应 随时观察幼儿有无异常表现，重视疾病的早发现。全日观察的重点是:幼 儿的精神状况、食欲状况、大小便状况、睡眠状况、体温等。平时活泼爱动的幼儿，突然变得不爱说话、不爱活动、没精打采了幼 儿吃饭时没有食欲，甚至出现呕吐等现象幼儿小便颜色加重、大便次数增 多或拉稀了等等，都反映出幼儿身体的异常，应进一步对幼儿进行身体检 查，以确定幼儿是否生病。（二）工作人员的健康检查为了保证幼儿的健康，托幼园所的工作人员在进人托幼园所工作以前， 都必须进行严格的健康检查，健康检

15、查合格者方能进人到托幼园所中从事 工作。1. 工作人员上岗前必须进行健康检查，同时要接受每年一次的定期检 查。2. 体检必须到当地妇幼保健机构进行检查，并由体检单位按规定填写 健康检查表。3. 工作人员体检合格，由体检单位签发健康证明书后，方能上岗工作。4. 对患有国家法定传染病及乙肝表面抗原阳性、滴虫性、霉菌性阴道 炎、化脓性皮肤病、精神病、肢体残疾者不得从事保教工作、炊事员工作。5. 在工作中发现患有急慢性传染病（包括疑似病人）及病原携带者以 及有碍婴幼儿童身心健康的疾病，要及时隔离和调离，待病愈后持妇幼保 健机构的健康证明方可恢复工作。6. 保教人员健康检查项目（1）身体检查（2）实验室检查（3）医技检查四、卫生消毒、隔离制度（一）环境卫生1. 室内外环境每日湿拭清扫，应保持清洁整齐。室内空气流通新鲜。 冬季每半日通风1次，每次1015分钟。夏季要安装防蚊、蝇设备，及 时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等病媒昆虫动物。垃圾污物要有带盖容器 集中存放及时消除。2. 玩具每周最少消毒一次，图书要经常放在日光下暴晒。3. 小儿桌、椅高度应符合卫生要求。4. 门把、饮用水龙头、冲手用水龙头要保持清洁，每天要消毒12 次5. 各班级清洁用具（如扫帚、拖布、抹布等）要专用，每次用后要及 时处理干净。6. 厕所要儿童专用，做到清