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1、睡眠呼吸暂停综合征健康教育体会摘要】目的通过对睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育，提高患者对疾病的认 识，减轻其心理负担，使其配合治疗，促进康复。方法 通过对50例患者宣传 睡眠呼吸暂停综合征的病因、类型、治疗、预防、危害和保健知识，使健康教育 贯穿了整个治疗过程。结论健康教育可帮助睡眠呼吸暂停综合征患者认识疾病， 建立合理科学的生活习惯，使其症状得到不同程度的改善，是促进康复的一种有 效方法。睡眠呼吸暂停综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠 呼吸暂停低通气指数25次/小时并伴有嗜睡时临床症状1。其临床特点是：引起 低氧血症，高碳酸血症，睡眠中断，从而使机体发生一系列病理、生
2、理改变。近 年来，我院呼吸科对睡眠呼吸暂停综合征患者进行了有关疾病的知识宣教，采取 门诊宣教，发放宣传材料，健康教育小册子，版面宣教等，并开展了多导睡眠图 监测，为确诊睡眠呼吸暂停综合征的诊断提供了有利的依据。近来对50例患者 进行了系统的检查，健康教育及相对应的治疗措施，均收到良好的效果。现将结 果报告如下：1一般资料和方法1.1 一般资料本组50例男42例女8例多数体型肥胖，嗜好烟酒，主要有夜间打鼾，频 繁憋醒，白天困倦等症状，均通过多导睡眠图监测检查，诊断为睡眠呼吸暂停综 合征为中、重度。1.2方法对患者进行评估，通过与患者交流，98%的患者对病因危害不认识，97%对健 康知识，治疗方案
3、不清楚，90%担心手术后有感染及复发。2临床表现及健康教育的目标2.1临床表现2.1.1白天嗜睡是最常见的症状。2.1.2头晕、乏力，精神行为异常，注意力不集中。2.1.3个性变化烦躁，易激动、焦虑等。性功能减退。2.1.4夜间打鼾是主要症状，鼾声不规则，高低不等。2.1.5呼吸暂停、憋醒。呼吸暂停后突然憋醒，常有翻身，四肢不自主运动， 甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷、或心前区不适。2.1.6多动不安，多汗，夜尿多，睡眠行为异常。2.2健康教育的目标2.2.1患者了解并掌握了疾病相关知识，遵医行为良好。2.2.2睡眠暂停发作次数减少，持续时间缩短，嗜睡症状逐渐减轻，睡眠质量 提高。2.2
4、.3临床症状减轻，情绪稳定，精神、睡眠行为正常。2.2.4拥有规律，健康的生活方式，有意识地控制体重并有效。2.2.5血气分析监测指标保持在正常范围内。3健康教育3.1给患者及家属讲解有关睡眠呼吸暂停综合征的病因、发病机理、临床表现 及潜在的并发症等有关知识，提高患者对疾病的认识，使其有充分的思想准备， 能愉快的接受检查和治疗。3.2常规检查前的宣教：常规实验室检查，动脉血气，心电图，胸部X线检查， 肺功能检查等。协助患者完善必要的检查。3.3多导睡眠图监测此项监测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的金标准。并能确 定其类型及病情轻重。给患者及家属讲解此项检查的目的、方法、注意事项和监 测的必要性。创造
5、舒适易于入睡的环境，消除其紧张、恐惧心理。避免影响监测 结果。3.4根据检查结果选择合适的治疗方案3.4.1 一般治疗制定运动计划，控制饮食、有效减肥，取适当的睡姿尽量侧卧， 适当抬高床头。不要喝浓茶、咖啡，避免睡前饮酒和使用镇静剂。有吸烟者劝其 立即戒烟，保持鼻炎部通畅。3.4.2机械通气无创呼吸机持续气道内正压通气治疗。给患者及家属讲解有关 无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的相关知识，使其掌握呼吸机的正确使用方 法及注意事项，密切配合逐渐适应通气治疗。并定期检修和消毒器械，如有不适， 门诊随访及时调整治疗方案。我科采用的是CPAP呼吸机治疗，应用CPAP呼吸机 治疗睡眠呼吸暂停综合症是一种
6、无创、安全、方便、治疗效果肯定的好方法。这 种模式是最简单，也是被广泛使用的。3.4.3 口腔矫治器治疗临床也较多用，因其简单、温和、费用低，适应于轻度 患者、中度患者。3.4.4手术治疗对内科治疗不能有效改善低氧血症者需手术治疗。如悬雍垂 腭一咽成形术。并给予患者有关术前知识的宣教，消除顾虑。3.5经济问题因使用呼吸机治疗费用高，一些患者因经济原因检查完后有放 弃治疗的可能，跟患者及家属进行有效沟通，使其能积极治疗。3.6随访睡眠呼吸暂停综合征是一种终身疾病，需长期治疗，定期门诊复查， 随病情变化及时调整治疗方案和呼吸机的压力。4结果通过健康教育，100%的患者对疾病有了充分的认识，21例患
7、者使用了无创呼 吸机治疗，11例进行了手术治疗，18例采取了一般治疗措施。均收到有效结果， 其症状得到不同程度的改善。小结：睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病，病情逐渐发展可出现肺动脉高压、 肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等并发症1，严重影响了生 活质量和寿命。所以应多宣传、多讲解，通过有效的途径，普及相关知识，提高 人们的认识程度，引起人们的关注，增加自我保健意识。对睡眠呼吸暂停综合征 的患者来讲，健康教育会帮助他们战胜疾病，减少并发症，促进康复。通过健康 教育使睡眠呼吸暂停综合征患者能积极配合治疗，减轻症状，提高生活质量，所 以，健康宣教是一种必要而有效的方法，值得推广应用。参考文献1陆再英，钟南山主编.内科学.（M）.7版.北京.人民卫生出版社，2008.
