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1、绪论一、选择题1. 病理生理学是研究( )A. 正常人体生命活动规律的科学B. 正常人体形态结构的科学C. 疾病发生发展规律和机制的科 学D. 疾病的临床表现与治疗的科学E. 患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述( )般规律A. 疾病的概念、疾病发生发展的 一B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机 制E. 疾 病 的 经 过 与 结 局 ( )3. 病 理 生 理 学 研 究 疾 病 的 最 主 要 方 法 是A. 临床观察B. 动物实验C. 疾病的流行病学研究D. 疾病的分子和基因诊 断E. 形态学观察二、问答题1. 病理生理学的主要
2、任 务 是 什 么 ？2. 什么是循证医学？3. 为 什 么 动 物 实 验 的 研 究 结 果 不 能 完 全 用 于 临 床 ？第一章 绪论 参考答案】一、选择题A型题3. B1. C 2. A二、问答题1 病 理生理学 的任务是以辩证 唯物 主义为指导思想 阐明疾病的本质 ，为疾病的防治提供理论和实验依据。2所 谓循证医 学主要是指一切 医学 研究与决策均应 以可靠的科学成 果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该 运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、 器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人 类疾病的发生发展规律、发病机制
3、与实验治疗提供理论依据。3 因 为 人 与 动 物 不 仅 在 组 织 细 胞 的 形 态 上 和 新 陈 代 谢 上 有 所 不 同 ， 而 且 由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物 虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身 上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单， 因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动 物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学 借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。第二章 疾病概论一、选择题1 疾 病 的 概 念 是 指 ( )A 在
4、致 病 因 子 的 作 用 下 ， 躯 体 上 、 精 神 上 及 社 会 上 的 不 良 状 态B 在 致 病 因 子 的 作 用 下 出 现 的 共 同 的 、成 套 的 功 能 、代 谢 和 结 构 的 变化C 在 病 因 作 用 下 ，因 机 体 自 稳 调 节 紊 乱 而 发 生 的 异 常 生 命 活 动 过 程D机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下 降 的 过 程2 关于疾病原因的概念下列哪项是正确的( )A引起疾病发生的致病因素B引起疾病发生的体内因素C引起疾病发生的体外因素D引起疾病发生的体内外因素E引起疾病并决定疾病特
5、异性的特定 因 素3 下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( )A条件是左右疾病对机体的影响因素B条件是疾病发生必不可少的因素C条件是影响疾病发生的各种体内外 因 素D某些条件可以促进疾病的发生E某些条件可以延缓疾病的发生4 死亡的概念是指()A心跳停止B呼吸停止C各种反射消失D机体作为一个整体的功能永久性停 止E体内所有细胞解体死亡5 下列哪项是诊断脑死亡的首要指标()A瞳孔散大或固定B脑电波消失，呈平直线C自主呼吸停止D脑干神经反射消失E不可逆性深昏迷6 疾 病 发 生 中 体 液 机 制 主 要 指 ( )A 病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的 发 生8 病因引起的体液质
6、和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊 乱 ，以致疾病的发生C病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D . TNFa 数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E IL 质 量 变 化 造 成 内 环 境 紊 乱 ， 以 致 疾 病 的 发 生 二、问答题1 生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2 举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在 疾 病 发 展 中 的 意 义 ？3 试述高血压发病机制中的神经体液机制？4 简述脑死亡的诊断标准？第二章 疾病概论【参考答案】一、 单项选择题1. C 2. E 3. B 4. D 5. C 6. B二、问答题1 病 原 体 有 一 定 的 入
7、侵 门 户 和 定 位 。 例 如 甲 型 肝 炎 病 毒 ， 可 从 消 化 道 入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生和繁殖。病 原 体 必 须 与 机 体 相 互 作 用 才 能 引 起 疾 病 。只 有 机 体 对 病 原 体 具 有 感 受 性时它们才能发挥致病作用。例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人 对它无感受性。病 原 体 作 用 于 机 体 后 ，既 改 变 了 机 体 ，也 改 变 了 病 原 体 。例 如 致 病 微 生 物常可引起机体的免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生 抗药性，改变其遗传性。2 以 烧 伤 为 例 ， 高 温 引 起 的 皮 肤 、 组 织 坏
8、 死 ， 大 量 渗 出 引 起 的 循 环 血 量 减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系 列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损 伤反应。如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体即 可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应， 又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与抗损伤的反应 的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当 强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限，他们间可以相互转化。例如烧 伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，
9、甚至造成组织、细胞的坏死和器 官功能障碍。在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的，这就构成了各种 疾病的不同特征。在临床疾病的防治中，应尽量支持和加强抗损伤反应 而减轻和消除损伤反应，损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化，如一 旦抗损伤反应转化为损伤性反应时，则应全力消除或减轻它，以使病情 稳定或好转。3 疾 病 发 生 发 展 中 体 液 机 制 与 神 经 机 制 常 常 同 时 发 生 ， 共 同 参 与 ， 故 常 称其为神经体液机制，例如，在经济高度发达的社会里，部分人群受精 神或心理的刺激可引起大脑皮质和皮质下中枢（主要是下丘脑）的功能 紊乱，使调节血压的血管运动中枢的反应性增强
10、，此时交感神经兴奋， 去甲肾上腺素释放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动 亢进，刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增 加，并且因肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素醛固酮系统激 活，血压升高，这就是高血压发病中的一种神经体液机制。4 目 前 一 般 均 以 枕 骨 大 孔 以 上 全 脑 死 亡 作 为 脑 死 亡 的 标 准 。 一 旦 出 现 脑 死亡，就意味着人的实质性死亡。因此脑死亡成了近年来判断死亡的一 个重要标志。脑死亡应该符合以下标准：（1） 自 主 呼 吸 停 止 ， 需 要 不 停 地 进 行 人 工 呼 吸 。 由 于 脑 干 是 心 跳
11、呼 吸的中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准，但是近年来由于医疗技术 水平的不断提高和医疗仪器设备的迅速发展，呼吸心跳都可以用人工维 持，但心肌因有自发的收缩能力，所以在脑干死亡后的一段时间里还有 微弱的心跳，而呼吸必须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止 作为临床脑死亡的首要指标。（2） 不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动；对外界刺激毫无反应 ，但此时脊髓反射仍可存在。（3） 脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射 、吞 咽 反 射 等 均 消 失 ）。（4） 瞳孔散大或固定。（5） 脑电波消失，呈平直线。（6） 脑血液循环完全停止（脑血管造影） 。第三章 水、电解质代谢紊乱学
12、习要求】低钠血症的特点掌握水、钠代谢障碍的分类掌握低钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点掌握高钠血症的概念、发病机制及各类掌握水、钠代谢障碍对机体的影响占八、移及肾对钾平衡的调节掌握水月中的概念、发病机制及水月中的特掌握钾平衡的调节因素：钾的跨细胞转掌握低钾血症和高钾血症的概念掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的 影响：超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋 性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机 制熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡因、机制和对机体的影响熟悉重度缺钾对肾脏的影响熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原解 各 类 水 、钠 、钾 、镁 和 钙 磷 代 谢 紊乱防治的病理生理基础解 低 钾 血 症 、高 钾 血 症 对 心 电 图
