检验危急值的正常参考值

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1、一、白细胞计数：参考值：（410） X109/L决定水平临床意义及措施：0.5X109/L低于此值，病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3X109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血 涂片等，并应询问用药史。11X109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如 果需要应查找感染源。30X109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行 骨髓检查。二、血红蛋白（HGB）：参考值：成年男性120160g/L 成年女性110150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输

2、血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的 患者，则不应输血。95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类 型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12 和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱 性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放 血治疗。230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血 治疗。三、血小板（PLT）：参考值：（100300） X109/L

3、决定水平临床意义及措施：10X109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟， 和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。50X109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血 小板浓缩物。100X109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应 给予血小板浓缩物。600X109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶 性疾病的存在。1000X109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。四、凝血酶原时间（PT）：参考值：我科对照值12-15秒五、

4、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）：参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照值为：27-33秒六、钾（K）：参考值：3.55.5mmol/L决定水平临床意义及措施：3.0 mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和 （或）心律失常，应予以合适的治疗5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定 值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首 先也应排除试管内溶血造成的高钾）七、钠（Na）：参考值

5、135-145mmol/L决定水平临床意义及措施：115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食， 在110mmol/ L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时， 应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起 低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。150mmol/L此值咼于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起咼钠的原因。八、氯（Cl）：参考值：96110mmol/L决定水平临床意义及措施：90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原

6、因。120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断 试验如血清Na、K、Ca、HCT等。九、钙（Ca）：参考值：2.252.65mmol/L决定水平临床意义及措施：1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据 白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个 原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取 有力的治疗措施。十、离子钙（n Ca）：参考值：1.10 1.35m

7、mol/L决定水平临床意义及措施：0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失 常等症状，最终可致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措施。3.3mmol/L测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动 力的不稳定十一、葡萄糖（Glu）:参考值：3.61 6.11mmol/L决定水平临床意义及措施：2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出 汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其 他试验，以查找原因。7mmol/L空腹血糖达到或超过此值,可考虑糖尿病的诊断，但应加作

8、糖耐量试验。 10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。十二、血尿素(Urea)：参考值：3.67.1mmol/L决定水平临床意义及措施：3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因， 如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功 能。14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治 疗措施。十三、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：参考值：540U/L (37C)20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升

9、高有关的病种，而 考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALT的对照，与过去和(或)将来的值进行比较。60U/L高于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查 以求确诊。300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也 都往往低于此值。十四、淀粉酶(amy)：参考值：6080 somogyi unites50 Som U低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。120Som U此值在参考值范围之内，若低

10、于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病(流行性腮腺炎)严重 肾病、胆结石等可在此值以上。200Som U此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。 十五、肌酸激酶(CK)：参考值：男10200U/L女 10170U/L决定水平临床意义及措施：100U/L此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病， 同时此值也可作为病人的对照，用于与以后的CK测定值比较。240U/L急性心肌梗塞后12天内，可高于此水平，其他有关诊断试验，如CK-MB， 可帮助确诊。1800U/L

11、当测定值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞 的可能，包括横纹肌炎，震颤性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项目的检验以便确诊。卜六、绒毛膜促性腺激素(HCG)：参考值：男性：0.5-2.43mIU/ml未怀孕女性 0.5 -3.81 mIU/ml1-2 周 50-500 mIU/ml怀孕女性：0.2-1 周 5-50 mIU/ ml2-3 周 100-5000 mIU/ml4-5 周 1000-50000 mIU/ml6-8 周 15000-200000 mIU/ml3-4 周 500-10000 mIU/ml5-6 周 10000-100000 mIU/ml8-12 周 10000-100000 mIU/ml十七、肝胆酸(GCA)：参考值：5nmol/l甘胆酸(CG),当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损 害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重 程度有帮助。甘胆酸也是早期诊断ICP的重要指标。GCA升高所致胆汁淤积症，可引起早产，IUGA，胎 窘，死胎等。