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1、南阳理工学院课程考试参考答案与评分标准考试课程：中医儿科学学年学期：B考试时间：120分钟试卷类型： 1一、名词解释：（每题3分，共 15分）1.稚阴稚阳：“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；脏腑的各种生理功能活动；“稚”指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。吴鞠通的稚阴稚阳理论，从阴阳学说方面进一步阐明了小儿时期的机体，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。“阳”指2 脾常不足：小儿的脏腑娇嫩，是指小儿五脏六腑
2、的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。这一方面是由于小儿出生后肺脏、脾脏、肾脏皆成而未全、全而未壮。更是因为小儿不仅与成人一样，需要维持正常的生理活动，而且处于生长发育阶段，必须满足这一特殊的需求。所以，小儿对肾气生发、 脾气运化、 肺气宣发的功能状况要求更高。 因此，相对于小儿的生长发育需求， 经常会出现肾、脾、肺气之不足，表现出肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚的特点。脾主运化，小儿脾常不足，表现为运化力弱，摄入的食物要软而易消化，饮食有常、有节，否则易出现食积、吐泻；3. 五迟、五软：是小儿生长发育障碍的病症。五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌
3、肉软。五迟、五软病症既可单独出现，也可同时存在。本病由于先天禀赋不足、后天调护失当引起。4. 流行性乙型脑炎：是感受流行性乙型脑炎时邪（流行性乙型脑炎病毒）引起，以高热、抽搐、昏迷为特征的一种急性传染性疾病。多发生在 7、 8、 9 盛夏季节， 2-6 岁儿童发病率高，具有较强传染性。重症患儿，发病急骤，传变迅速，容易出现内闭外脱、呼吸衰竭等危象，即使存活，往往留有后遗症，甚至造成终生残疾。5 川崎病：是一种以全身性血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。好发于婴幼儿，有1%-2%的死亡率。死亡原因为心肌炎、动脉
4、瘤破裂、心肌梗死，有些患儿的心血管症状可持续数月至数年。二、填空题（每空0.5 分，共 10 分）1急惊风治疗法则是_ 、 _ 、 _、 _。2清代医家陈复正将小儿虎口脉纹辨证概括为“、”。3早期诊断麻疹的依据是。4急性肾小球肾炎临床以急性起病，_ 、_、_ 、_为主要特征。5婴儿喂养方式有_6小儿肺炎喘嗽的临床主证是发热、 _ 、 _ 三种，其中应特别倡导的是_ 。_ 、 _、 _、 _。1.清热，豁痰，镇惊，熄风。2.浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。3. 发热、泪水汪汪、口腔两侧颊部黏膜近臼齿处出现麻疹粘膜斑。4. 浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压。5. 母乳喂养； 人工喂养； 混合喂
5、养； 母乳喂养 。6. 咳嗽； 痰壅； 气急； 鼻煽。三、单选题：（每题 1 分，共 20 分）1汇集宋代以前的儿科学术成就，为当时世界上内容最完备的儿科专著是（）A.幼幼新书B.活幼心书C.活幼心法D. 全幼心鉴E. 幼科发挥2小儿死亡率最高的年龄期是（）A新生儿期B 婴儿期C.幼儿期D.幼童期 E 儿童期3小儿“纯阳”之体的含义是（）纯阳无阴阳常有余阳亢阴亏肝常有余发育迅速4小儿开始出乳牙的年龄是（）A 2 3 个月 B 3 5 个月 C 5 10 个月 D 10 12 个月 E 12 个月以上5小儿夏季特有的病证有（）暑风暑痉中暑夏季热暑温6小儿哭声宏亮而长，并有泪水说明了什么？（）A小
6、儿身体健康B 小儿腹痛C 小儿饥饿D 小儿头痛E 虚证7时行疾病后，小儿阴液虚亏，津液耗损，宜用（）养阴生津法镇惊开窍法清热解毒法培元补肾法回阳救逆法8肺炎喘嗽好发年龄是（）A1 岁以内 B 3 岁以内C 5 岁以内 D7 岁以内 E以上都不是9一患儿，男， 3 岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红， 苔白腻，脉浮滑，治宜（）A祛邪扶正，化痰定喘B 泻肺降气，定喘涤痰C 辛温开肺，化痰止咳D温肺散寒，化痰定喘E 解表清里，定喘止咳10 鹅口疮心脾积热型的首选方剂是（）A. 清胃散 B 泻黄散C 黄连解毒汤D 导赤散E 清热泻脾散11 在口疮治疗中，常配合外治为（）A熏洗法B
7、罨包法C 敷贴法D 涂敷法E 热熨法12 患儿六个月，腹泄大便色黄，有泡沫，少许粘液，便前哭闹，日行10 余次。其病机是（）A外感风寒B 脾湿不运C 脾阳不振D. 伤食泄泻E 湿热相干13 治疗疳积的首选方剂是（）A资生健脾丸B 人参健脾丸C保和丸D 曲麦枳术丸E肥儿丸14 小儿高热持续，频繁抽痉，神志昏迷，谵妄烦躁，腹痛拒按，呕吐不止，大便粘腻或夹脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治疗方法是（）A平肝熄风，清心开窍B 解毒清肠，熄风开窍C 疏风情热，熄风镇惊D清气凉营，熄风开窍E 镇惊安神15 列哪一项不是注意力缺陷性多动症的特征（）A动作过多B 行为异常C 抽动过多D情绪异常E 注意力不集中1
8、6 患儿， 10 岁。 1 周来患感冒未愈。昨日起眼睑浮肿，舌苔白，脉浮。治疗应首选（）A. 三仁汤 B. 越婢汤 C. 葱豉桔梗汤D. 藿香正气散E. 麻黄连翘赤小豆汤17 猩红热邪毒主要蕴于（）肺脾脾胃脾肾肺胃心肝18 下列哪项是水痘最具特点的症状（）A疱疹发于四肢头面B 疱疹空泡易破C 同一时期丘疹疱疹干痂并见D疱疹周围红晕E 疱疹痂盖脱落，不留瘢痕19 流行性腮腺炎病变主要经脉是（）心经肝经肺经脾经胆经20 七岁男性患儿紫斑反复发作，小腿及臀部较多，颜色较鲜明，伴有瘙痒，或伴发热，偶有腹痛，关节疼痛，尿血，舌红苔黄，脉数，治疗首选方剂是（）A犀角地黄汤B 归脾汤C 小蓟饮子D 大补阴丸
9、E. 桃仁汤1-5AAECD6-10AABDE 11-15DEEBC16-20EDCEA四、多选题：（每题 2 分，共 10 分）1钱乙创制的著名方剂是（）A.异功散B.七味白术散C.六味地黄丸D.扶元散 E.牡蛎散2小儿动作发育的顺序是（）由上到下由不协调到协调由粗到细由远而近由高级到低级3胎禀因素有（）孕母营养产时损伤孕母疾病孕母用药孕母接触放射线4乳婴儿添加辅食的主要目的是（）A改善食欲B避免饥饿C. 补充营养的不足D减轻母亲负担E. 增强婴儿胃肠道消化吸收功能，为断奶打基础5学龄期是（）A年龄7 周岁到 12 周岁 B.对各种时行疾病的抗病能力增强C.体格发育稳步增长D. 大脑思维、分
10、析能力、体力活动进一步发展，能适应学校、社会环境E. 疾病的种类及表现基本接近成人1ABC2ABC3ACDE4CE5ABCDE五、简答题：（共 25 分）幼儿急诊、风疹、猩红热如何鉴别？（6 分）2如何从小儿大便的性状初步辨别常证的各型泄泻？（ 5 分）3如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？（ 4 分）4. 试述疳证与积滞在临床表现上有何不同？二者之间又有何联系？（5分）5.急惊风和癫痫如何鉴别？（ 5 分）评卷人得分六、病案题：（共 20 分）1.答：病 名麻 疹幼儿急疹风 疹猩红热潜伏期621天717 天525 天1 7 天初期症状发热，咳嗽，流涕，突然高热，一般情发热，咳嗽，流涕，发热，咽喉
11、红肿（1分）泪水汪汪况好枕部淋巴结肿大化脓疼痛出疹与发发热 3 4 天出疹，发热 3 4 天出疹，发热12 1天发热数小时 1 天（2分）热的关系出疹时发热更高热退疹出出疹出疹 , 出疹时热高特殊体征麻疹黏膜斑无无环口苍白圈，草（1分）莓舌，帕氏线皮疹特点暗红色斑丘疹自耳玫瑰色斑疹或斑丘淡红色细小斑丘疹细小红色丘疹，皮（2分）后发际额面、颈疹，较麻疹细小，自头面躯干四肤猩红，自颈、腋部躯干四肢 ,发疹无一定顺序，肢， 24 小时布满全下、腹股沟处开始,3天左右出齐。疹疹出后 1 2 天消身。疹退后无色素2 3 天遍布全身。退后遗留棕色色素退。疹退后无色素沉着，无脱屑疹退后无色素沉斑、糠麸样脱屑沉着，无脱屑着，有大片脱皮周围血象白细胞总数下降，白细胞总数下降，白细胞总数下降，白细胞总数升高，淋巴细胞升高淋巴细胞升高淋巴细胞升高中性粒细胞升高2. 答：凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸
