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1、专业技术资格评审表单位姓名现任专业技术职务评审专业技术资格填表时间：年月日填表说明（一）本表供申报专业技术资格使用。16页由申报者填写，710页由人事（干部）部门填写。填写内容应经人事（干部）部门审核认可。（二）一般用钢笔或毛笔填写，也可打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。（三）如填写内容较多可加页。（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。（五）填表一式三份。分存评委会所在部门、单位人事部门和本人人事档案各一份。姓名性别民族曾用名出生年月相片出生地标准工资参加工作时间身体状况最_、_-毕
2、（肄、结）业时间学校专业学制学位同学历现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参*口何不惟支术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时
3、间专业或主要内容学习地点证明人1任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（现目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）着作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载（刊号）、获奖或在学术会议上交流情况合（独）着、译中报考试成绩及考核情况人姓日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位年度及任职期满考核结果公章负责人：年月日推荐意见中报人姓名呈报单位意见公章负责人：年月日主管部门意见公章负责人：年月日人事部门意公章负责人：年月日见下一级评审组织推荐意见中报人姓名总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数公章主任委员签字：年月日答辩情况（需写明组织答辩的部门、专家人数、答辩的主要情况和总体评价，最后由答辩负责人签名）公章负责人：年月日专家评议组或同行专家意见专业（学行斗）评议组组长签字：年月日总人数参加人数表决结果备注耳II%F了111赞成人数反对人数（请注明评审对象姓名及资格名称）公章主任签字：年月曰)1耳耳gr了公章负责人：年月曰中报人姓名评审审批意见
