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1、基本公共卫生服务健康教育项目负责人职责1、建立社区健康教育网络，依据社区存在主要健康问题，制定健康教育工作计 划。2、根据年初计划，大力推行健康促进工作，开展多种形式的健康教育工作。3、针对不同人群开展控烟、限酒、合理膳食、健身等干预活动。4、对社区病人按不同病种和不同人群，发放健康教育处方，使居民健康知识知 晓率和健康行为形成率达到健康教育目标考核要求。5、在全院业务力量的支撑下，开展针对辖区内居民的健康教育讲座。每月不少 于1 次，全年不少于 12次。6、以各类卫生主题宣传日为契机，组织人员开展形式多样的主题宣传活动，每 年不少于9 次。7、建立健康教育宣传栏阵地，不少于 2个，每 2月至
2、少更新 1次。8、在门诊候诊区安放宣传资料取阅架，定期更换各种宣传资料，供流动人员和 候诊患者读取。9、在门诊候诊区播放影像宣传资料。10、认真填写并妥善保管各类有关健康教育及管理的各种资料。城乡居民健康档案管理服务工作制度1、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立专（兼）职人员负责辖区 内城乡居民健康档案管理工作。2、以 0-6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者 等人群为重点，通过居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中 心（站）接受服务时，和/或通过入户调查、疾病筛查、健康体检等 多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的医 务人员为居民建立健康档案。一人一
3、档。3、居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健 康管理记录、接诊记录、转诊记录、会诊记录等。4、资料要记录真实、准确，内容应齐全完整、书写规范，每年要定 期更新，实行动态管理，保持资料的连续性和有效性。5、采用17 位编码制，统一为居民健康档案编码，身份证作为身份识 别码。高血压、糖尿病等重点人群档案用不同颜色标记加以区分。6、具有必需的档案保管设备，档案室、档案柜。按照防盗、防晒、 防热、防潮、防虫等要求妥善保管健康档案。有专（兼）职人员负责 档案管理和电子健康档案维护，保证档案完整、安全。城乡居民健康档案管理服务工作职责1、负责城乡居民健康档案计划制定、组织和实施、年度总
4、结的撰写。2、负责定期对村卫生站居民健康档案工作开展督导检查和考核，针 对存在的问题，要求村卫生站及时整改，并反馈整改报告；接受上级 业务指导机构日常督导检查和年终绩效考核，反馈整改报告。3、负责为辖区内常住居民，包括居住半年以上户籍及非户籍居民建 立健康档案。档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康 管理记录和其他接诊、转诊、会诊记录。4、负责将居民健康档案个人基本信息和健康体检信息按要求准确录 入电子系统。并指派专人定期抽查，做好质量控制。5、负责定期更新居民健康档案，特别是变动的个人基本信息和死亡 人员健康档案的处理。6、负责居民健康档案的管理、使用和维护，保护服务对象的个人隐
5、私，保护信息系统的数据安全。7、负责对参与城乡居民健康档案管理工作的本级医生及乡村医生开 展业务培训，并保留图片、签到、课件等资料。8、完成市卫生行政部门和业务指导机构安排的其他相关工作。基本公共卫生服务管理科室工作制度1、贯彻党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各 项规章制度，认真履行工作职责。2、仪表整洁，文明用语，规范操作。能及时提供家庭出诊、家庭病 床等家庭卫生服务，有方便居民的通讯联络方式。3、深入社区/村，及时掌握人口动态、居民健康状况和卫生需求，开 展预防接种、传染病防治、儿童及孕产妇保健、健康教育、老年人保 健、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共卫生服务工作，
6、满足 群众的基本卫生需求。4、坚持以健康为中心，建立健康教育管理网络，制定社区健康教育 计划，开展咨询、讲座等各种形式的健康教育，指导并帮助社区居民 不断提高健康水平。5、认真执行会诊、转诊制度。根据病情指导、帮助病人转诊。对疑 似传染病患者，在指导病人转诊的同时，应严格执行传染病上报制度、 隔离消毒制度。6、建立并完善居民健康档案。执行登记、统计制度，建立、健全各 项登记记录，分档按期统计上报基本公共卫生服务管理科室工作职责1、在政府和卫生行政部门领导下，以保护、促进人民健康，不断提 高居民生活质量为目地，认真落实上级下达的各项基本公共卫生服务 工作任务，做好行政业务工作。2、负责本乡镇基本
7、公共卫生服务工作的组织、协调、管理等工作， 制定计划、规划和实施方案，负责数据的收集、整理、汇总和归档， 并及时更新档案，对日常工作进行监管，组织对村卫生站基本公共卫 生服务工作开展考核评估，接受市卫生行政部门对本乡镇基本公共卫 生服务工作的年终绩效考核。3、开展以社区为范围、家庭为单位，健康为中心，以老年人、孕产 妇、儿童、慢性病人和重性精神病人为重点人群，集预防、医疗、保 健、康复、健康教育为一体，关爱生命全过程的综合性基本公共卫生 服务，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。4、负责组织实施本辖区疾病预防控制和免疫规划工作。5、负责传染病疫情报告及管理工作，及时准确收集、整理、上报
8、辖 区传染病控制工作信息。6、负责辖区孕产妇保健、儿童保健系统管理，开展保健服务、新生 儿及孕产妇访视，提供健康指导。7、开展慢性病、重性精神疾病的管理，提供老年人保健。8、开展辖区居民健康教育和健康促进工作。9、开展辖区内卫生协管服务工作。10、开展三年一次的社区卫生诊断，书写社区卫生诊断报告。11、完成市级卫生行政部门和上级业务单位安排的其他与基本公共 卫生服务相关的工作任务。基本公共卫生服务人员道德规范（一）以人为本，实行社会主义人道主义。面向所有居民，关爱重点人群， 关注健康，促进健康，力争提高生命质量。（二）尊重服务对象的人格与权利，不分民族、性别、职业、地位、财产状 况，一视同仁。
9、（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼。（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以职权谋私。（五）保护服务对象个人隐私，保证个人资料的安全。（六）互学互尊，团结协作，共同进步，谦虚谨慎，实事求是。（七）奋发进取，精益求精。不断更新知识，提高业务水平。慢性病管理工作制度1、1、各乡镇卫生院、社区服务中心设专职人员负责慢性病管理工 作。2、2、建立乡镇卫生院、社区服务中心慢病防治网络，制定年度工作 计划和工作总结。3、对辖区内高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情 况，建立信息档案。4、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查了解慢 性病发生发展趋势。5、针对不同人群定期举办
10、慢性病防治知识讲座；针对不同人群开展 行为危险因素干预活动;要有详细的记录;定期发放慢性病宣传材料。6、开设慢性病咨询电话热线。7、针对辖区已确诊的慢性病（高血压、糖尿病）患者进行控制管理， 为慢性病患者建立健康档案，实施规范管理，跟踪随访、详细记录。8建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。9、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性 服务。慢病管理工作职责3、1、熟悉并掌握辖区内各类慢性疾病的患病、发病情况、患者的个 人基本信息、资料以及变动情况，掌握主要慢性疾病的患病、发病趋 势。2、严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并落实慢性疾病病 人的随访、体检、康复治疗
11、指导和健康教育的工作计划。3、遵守居民健康档案使用的有关规定，切实按计划做好随访、体检、 长期用药和接诊记录的规范书写，并录入电脑。4、按照上级业务部门的规定，做好辖区内居民慢性疾病相关的生活 行为因素的监测工作。5、5、按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作， 及时上报。6、加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。村卫生站基本公共卫生服务工作职责一、一、 协助卫生院建立居民健康档案，参与居民健康档案的使 用和维护。二、协助卫生院向居民提供健康教育资料，开展公众健康咨询活动； 设置健康教育宣传栏，定期更换内容，定期举办健康知识讲座。三、参与新生儿家庭访视、满月
12、健康管理和婴幼儿健康管理。四、参与产前访视（含早孕期访视），产后访视及产后 42 天健康检 查。五、协助卫生院开展老年人健康体检，参与老年人健康指导和危险因 素干预。六、协助卫生院确定预防接种对象，通知儿童监护人带儿童按时到卫 生院接种疫苗。七、发现、登记、报告传染病病人、疑似病人，协助卫生院开展传染 病处理。八、协助卫生院开展高血压、糖尿病的筛查，对高血压、糖尿病病人 进行生活方式指导和健康体检，开展高血压糖尿病病人随访。九、参与重性精神病患者个人信息的补充，协助开展健康检查，开展 重性精神病患者的随访。十、协助卫生院开展卫生监督协管服务工作。突发公共卫生事件应急处置制度一、在疾病预防控制机
13、构和其他专业机构指导下，协助 开展突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参 与风险评估和应急预案制（修）订。二、定期开展全员培训，提高突发公共卫生事件的发现、 处置能力。三、对辖区内发生的突发公共卫生事件按照卫生部突 发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范及省、市相关要求进行报告。四、突发公共卫生事件应急处置预案的启动应听从政府 统一指令，服从统一指挥。五、做好突发公共卫生事件的处理工作：1. 病人医疗救治和管理。2. 传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。3. 流行病学调查。4. 疫点疫区处理。5. 应急接种和预防性服药。6. 宣传教育。老年人健康管理服务工作制度1、各乡镇卫生院
14、、社区卫生服务中心设立专（兼）职卫生人员负责 老年人保健工作。2、以热忱的工作态度、通俗易懂的语言建立良好的服务关系。3、对管辖区内老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记，建立 健康档案。4、对于农村及社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估， 提供医疗护理、康复、保健服务及精神心理慰问。5、每年为老年人提供一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康 状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。辅助检查包括血常规、 尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、 肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。6、对患有慢性病的老人纳入相应慢性病患者健康管理，进行饮食、
15、 运动、合理用药、合理就医的指导。7、对于存在高危因素的老人，进行健康指导、行为危险因素干预。8开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、 常见伤害预防、自救和他救、中医药养生保健等指导。老年人健康管理服务工作职责1、负责老年人健康管理服务工作计划制定、组织与实施以及年度总 结的撰写。2、负责接受专业机构的业务指导，针对存在的问题及时整改，并反 馈整改报告；定期对村卫生站业务工作进行督导检查，要求村卫生站 反馈整改报告。3、负责摸清辖区内65 岁及以上老年人口基本情况，登记入册，掌握 个人基本信息和健康状况，建立健康档案。4、负责按照国家基本公共卫生服务现行最新规范的要求，每年免费 为辖区内65 岁及以上老年人提供一次健康管理服务。5、负责将老年人年度体检结果及时反馈给每一位接受服务的老年人， 并针对体检结果给予相应健康指导。6、负责对辖区内65 岁及以上老年人开展健康生活方式、疫苗接种、 骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、老年人中医药养 生保健等健康知识的宣传和指导工作。7、负责将辖区内老年人年度体检表录入电子系统，安排专人定期对 纸质/电子体检表进行抽查，做好质量控制。8、负责对辖区内参与老年人健康管理工作的本级医生和乡村医生开 展业务培训，并保留图片、签到
