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1、主观综合性营养评估（SGA）说明一体重改变（说明：根据既往半年来和两周的体重变化情况给予积分，尤其重视近两周来的变化，若最近体重稳定或有增加，应加分）（询问词）你目前体重？你六月前体重？最近两周体重变化了吗？不变增加减少多少（评价标准）6月内体重变化：A=体重变化10%2周内体重变化：A=无变化B=稳定，但低于理想或通常体重；部分恢复但不完全C=减少/降低二进食（询问词）你的食欲好不好正常非常好你的进食量有变化吗？不变增加减少多久进食发生改变的持续时间你的食物类型有变化吗？没有变化半流量全流量低能量流食不能摄食或有其他的变化（评价标准）摄食变化：A=好，无变化，轻度、短期变化B=正常下限但在减
2、少；差但在增加C=差但在减少；差，无变化摄食变化的时间：A=2周，轻一中度低于理想摄食量C=2周，不能进食，饥饿三胃肠道症状（询问词）你常出现下面的问题吗？没有食欲：很少从不每天23次倜12次倜腹泻：很少从不每天23次/周12次/周恶心：很少从不每天23次/周12次/周（评分标准）A=少有，间断B=部分症状，2周；严重、持续的症状，但在改善C=部分或所有症状，频繁或每天，2周四功能异常询问词）你还能做以前能做的事吗？溜弯？没有稍减少明显减少增多工作？没有稍减少明显减少增多室内活动？没有稍减少明显减少增多过去2周有何改变？有所改善无变化恶化（评分标准）A=无变化，力气/精力无改变或轻-中度下降但
3、在改善B=力气/精力轻-中度下降，通常的活动部分减少；严重下降但在改善C=力气/精力严重下降，卧床五.体检（说明）要旨良好轻一中度营养不良中度营养不良皮下脂肪下眼睑轻度凸出的脂肪垫黑眼圈，眼窝凹陷，皮肤松弛二/三头肌臂弯曲，不要捏起肌肉大量脂肪组织两指间空隙很少，甚至紧贴肌肉消耗颞部直接观察，让病人头转向一边看不到明显的肌肉轻度凹陷凹陷锁骨看锁骨是否凸出男性看不到，女性看到但不凸出部分凸出凸出肩看骨是否凸出、形状，手下垂圆形肩峰轻度凸出肩索关节方形，骨骼凸出肩胛骨病人双手前推，看骨是否凸出不凸出，不凹陷骨轻度凸出，肋、肩胛、肩、脊柱间轻度凹陷骨凸出，肋、肩胛、肩、脊柱间凹陷骨间肌手背，前后活动
4、，拇指和食指肌肉凸出，女性可平坦轻度平坦或凹陷膝盖（下肢变化不明显）病人坐着，腿支撑在矮板凳上肌肉凸出，骨不凸出骨凸出骨四头肌不如上肢敏感圆形，无凹陷轻度凹陷，瘦大腿内部凹陷，明显消瘦腓肠肌肌肉发达瘦，无肌肉轮廓水肿/腹水活动受限的病人检查骶部无轻一中度明显（评价标准）皮下脂肪：A=大部分或所有部位无减少B=大部分或所有部位轻-中度减少，或部分部位中-重度减少C=大部分或所有部位中-重度减少肌肉消耗：A=大部分肌肉改变少或无变化B=大部分肌肉轻一中度改变，一些肌肉中一重度改变C=大部分肌肉重度改变水肿：A=正常或轻微B=轻一中。=重腹水：A=正常或轻微B=轻一中。=重六.SGA总评SGA评分等级：A=营养良好（大部分是A，或明显改善）B=轻一中度营养不良C=重度营养不良（大部分是C,明显的躯体症状）
