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1、常用抗心律失常药总结版 【药理总结】 抗心律失常药的选择 之前我在学这章的时候，感觉关于抗心律失常药的选择很难记、很乱也没头绪。于是就花了一下午的时间总结了一下,并做了笔记。本想发个帖子和大家分享和交流一下了，可前一阵子好忙，就忘记发了。现在补上，有不妥或是错误的地方，希望大家回复指教。那好,我们开始摇滚吧。 第一步:我们要知晓心律失常的不同临床表现所对应的心肌电生理特征 在这里我们将其分成室上性（心室以上的部分,包括心房、窦房结）和室性(即心室部分)两部分。 一、室上性 、窦性心动过速：窦房结自律性(注:在这里,向下箭头表示使之降低。也就是说,这类抗心律失常药物的作用机理是通过降低窦房结的自
2、律性实现的。以下标注同上。） ca2、,代表药是维拉帕米、普萘洛尔(我们可以记成维普网,查文献常去的地儿） 、房颤、房扑：房室结传导 强心苷、类、c2+、(类中奎尼丁首选) 3、阵发性室上性：房室结消除折返 传导，单向阻滞变双向阻滞b类，取消单向阻滞 强心苷、类、ca2+、腺苷（腺苷仅作用于阵发性室上性,机理特殊,g蛋白偶联） 、房性早搏。一般不治，要治的话,同上。 二、室性(这些好记。) （1)室颤（2）阵发性室性（3)室性早搏 类、胺碘酮(室性的问题，利多卡因基本都可以搞定，是首选)第二步:总结各种代表药的心肌电生理作用 （1)奎尼丁：自律性传导er（2）普萘洛尔：自律性传导rp(3）维拉
3、帕米:自律性传导erp （4)利多卡因。自律性传导高k+时,降速。低k时，提速。(利多卡因使k+，同向削弱，逆向加强）er相对 (5)普罗帕酮：na+高亲和性，k+复极化无影响（这小兄弟可是类里最专一的哈。)（6)胺碘酮:万能(n、k、ca、咱都阻断，犀利不。）可哪有那么十全十美的东西啊,这药副作用也老大啦。 第三步。大家可能看的有点眼晕了吧,现在就拨开云边见日出吧。 一、室上性 1、窦性心动过速。自律性，好像这几种药都能做到。但要注意了,这里是降低窦房结的自律性，是慢ca通道啊。而像奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等类的药都是快na通道啊,胺碘酮是全能，也是全不能,样样都阻断,副作用也大，所以不用
4、。维拉帕米是c通道阻滞剂。普奈洛尔阻断受体,使ca+内流。 、房颤、房扑。强心苷有负性变时,减慢心率，即使自律性的作用。你发现没，奎尼丁、普奈洛尔、维拉帕米的电生理作用都是一样的么。对,就找传导的就行了,除了利多卡因都行。 3、阵发性室上性。和2中一样，就是多了个腺苷，这个上面说了，单独记的。 4、房性早搏。和2一样。 二、室性 (1)室颤(）阵发性室性（3）室性早搏 我们知道心室肌是快反应细胞,即由快通道统治,它的兴奋性、自律性、传导性都与有关（这里涉及到很多电生理的东西，不多说了)。所以都用类的药和胺碘酮。最后，大家讨论下,为啥类里利多卡因是首选呢。 内容总结(1)常用抗心律失常药总结版 【药理总结】 抗心律失常药的选择 之前我在学这章的时候,感觉关于抗心律失常药的选择很难记、很乱也没头绪（2)常用抗心律失常药总结版 【药理总结】 抗心律失常药的选择 之前我在学这章的时候，感觉关于抗心律失常药的选择很难记、很乱也没头绪（3）于是就花了一下午的时间总结了一下，并做了笔记（4)大家可能看的有点眼晕了吧,现在就拨开云边见日出吧
