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1、省级医院洗胃技术操作规程操作流程操作方法准备着装规范，洗手、戴口罩。查对：医嘱、患者、腕带。用物准备：治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡、棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、盛水桶，必要时压舌板、舌钳子、开口器、标本容器、洗手液、口含嘴、手套、按医嘱备1-2 万 ml 洗胃溶液（ 25-38 ）盛水桶、污物桶、止血钳。水温计、50ML注射器、听诊器、手电筒、隔离衣、自动洗胃机患者准备：应尽快去除污染衣物，清洁皮肤，注意保暖。环境准备：清洁、安静，拉好围帘或屏风。评估一般状况，生命体征。意识状态。病情、瞳孔、沟通理解及合作能力合作程度，心理状态，知识水平患者服用毒药的性质、名称、种类、剂量、时间（
2、服毒后6 小时内洗胃最有效）。有无既往病史，口鼻腔黏膜有无损伤、炎症、有无活动义齿。有无插管和洗胃禁忌症。服毒病情危重者，应首先维持呼吸、循环、再洗胃。告知患者 / 家属操作的目的及方法。 操作中可能出现的风险。 清醒患者告知配合方法。再次核对患者床号、姓名、诊断及医嘱并解释告知。取舒适体位连接洗胃机并打开电源，检查洗胃机性能或灌洗装置( 漏斗或引流袋等 ) ，连接洗胃机各管路或灌洗装置。体位摆放适宜 ( 清醒患者取坐位或半坐卧位， 头偏向一侧左侧卧位； 昏迷患者去枕平卧， 头偏向一侧 ) ，颈部围橡胶单及治疗巾，弯盘放于口角旁，中毒较重者取左侧卧位（左侧卧位可以减少胃内容物排入十二指肠，减少
3、毒物进入肠道）洗手，戴手套。必要时约束不合作的患者清醒患者根据病情可口服洗胃或催吐，留取胃内容物标本。操作流程不能口服催吐的患者，置洗胃机、胃液桶、污物桶于床旁。患者颌下铺橡胶单，弯盘，按常规插胃管。调节洗胃机参数，负压为 13.3 干帕，每次注入洗胃液300-500ml ，按“手吸”键，吸出胃内容物，必要时留取标本送检。按自动键，机器进行自动冲洗，（每次 400 ml ）反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。洗胃过程中随时观察病情变化，洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、瞳孔、口唇、呼吸、脉搏、血压、腹部的变化。遇阻塞、疼痛、出血或休克症状应停止洗胃，查找原因并处理。洗胃过程中应始终保持呼吸
4、道通畅。观察洗胃液出入量的平衡。洗毕，按“停机”键，机器停止工作。拔管：反折胃管，需要留置胃管时，将胃管的开口端反折用纱布包扎。协助患者漱口（昏迷禁忌），插净面部，协助更衣。整理床单位用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。洗胃机清洁及消毒手套，洗手。观察记录： （ 1）患者病情、 服毒者所服毒物名称、量、服毒时间、 抢救时间。（ 2）洗胃方法，洗胃液名称、量，灌洗液与洗出液的总量与性质，呕吐物颜色、量、气味。（ 3）洗胃过程中患者的主诉及病情变化，洗胃的效果。（ 4）是否留取标本、送检的时间。（ 5）患者是否安全无窒息、误吸等并发症。一、目的1. 清除胃内毒物，利用不同的灌洗液中和解毒。2. 减轻胃黏膜水肿，预防感染。二、指导患者1. 告知目的及注意事项，取得配合。2. 指导患者如有腹痛及时通知操作者。三、注意事项1. 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。2. 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。3. 患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。4. 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6 小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。5. 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6.
