《医院感染病例登记报告制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染病例登记报告制度（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院感染病例登记报告制度一、各科室设有以科主任、护士长及本科兼职监控医师、 监控护师、护士组成的感染监控小组，负责科内的医院 感染监控工作。二、在查房或护理顾客时，对病情重、体温高、免疫力 低下、使用抗生素、处在隔离中的、接受侵袭性操作的 顾客的病情情况进行观察。定期到检验科、细菌室查看 结果。若发现住院 48 小时以后出现某一部位感染者， 应及时填写感染病例登记表；上报感染管理委员会，不 得漏报。凡报出的感染病例均应作细菌学检验和药物敏 感试验。三、各科室的感染监控医师应在每月2 日前将所收集的 感染病例登记表及住院顾客使用的抗生素登记表核对 后上报感染管理委员会。四、医院感染管理委员会专职
2、人员负责对各科报表（原 始材料）进行登记、统计分析总结。及时发现漏报病例， 将信息反馈到各科室，查找感染原因，采取有效控制措 施。五、感染管理委员会专职人员负责对各科报表登记汇总 每季度将汇总表上报给院长，并由病案室将原始资料输 入微机。六、对医院感染散发的报告病历与控制（一）当出现医院感染散发的报告病例时，经治医师应 及时向本科室医院感染监测小组负责人报告，并于 24 小时内报告医院感染管理委员会。（二）科室监控小组负责人在医院感染管理委员会的指 导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有 效控制措施。（三）确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法 的规定报告和控制。七、医院感染流行、爆发的报告与控制（一）当出现医院感染流行趋势时医院感染管理委员会 应于 24 小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部 门。（二）经调查证实出现医院感染时，医院应于 24 小时 内报告当地行政部门。（三）确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法 的规定进行报告。
