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1、第41章 内科自测试题一、呼吸内科自测试题【A1型题】1呼吸系统疾病常见症状A.呼吸困难B.水肿C.杵状指D.发绀E.三凹征答案:A2.护士为患者进行体位引流，不正确的是A.确定肺部病变部位B.确定引流体位 C.每天可引流13次 D.每次引流时间可持续20min E.被引流气管的开口向上答案:E3.缩唇呼气的作用，不正确的是 A.防止呼气时小气道过早塌陷 B.降低支气管内压C.有利于肺泡气排出 D.主要适用于阻塞性肺疾病患者 E.与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜力 答案:B4.气管插管后须确定位置是否正确，听诊应先 检查A.肺尖B两侧肺底部C.两侧乳头处D.胃部E.颈部 答案:D5.胸廓两侧
2、呼吸运动减弱见于A.肺气肿B.肺不张C.胸膜粘连D.气胸E.连枷胸答案:A6.关于急性呼吸窘迫结合征(ARDS)说法错误的是A.进行性呼吸困难B.一般起病急C.一般氧疗可以纠正缺氧 D.病情进展快E.正位胸片可见双侧肺浸润答案:C7.呼气末正压(PEEP)过大时有可能引起 A.胸腔压降低，肺血管受压，静脉回流减少，心 排血量下降B.胸腔压增高C.肺血管扩张D.呼吸困难E.颅内压降低答案:B8.呼气末二氧化碳浓度的正常值为A. 4%5%B. 5%6% C. 6%7% D. 7%8%E. 8%9% 答案:A9.雾化吸入治疗时，沉积于小气道内的雾滴直径是A. 1015mE. 12m答案:B10.肺栓
3、塞的初步筛选指标是A.肺动脉造影B.放射性核素肺扫描C.动脉血气分析D.血浆D-二聚体E.超声心动图答案:D11.无创通气与有创通气的根本区别在于A.所用的通气模式不同B.是否建立人工气道C.无创通气无呼气阀 D.有创呼吸机无漏气补偿功能 E.监测功能不同答案:B12.使用简易呼吸器错误的是 A.保证呼吸道通畅是人工呼吸成败的关键 B进行操作时，姿势要正确，力量要适当，节律要均匀 C.人工呼吸与胸外按压的比例单人法为2 :30 D.患者出现自主呼吸时，可与快速的呼吸频率相一致 E.为保证较高的氧浓度，应使用贮气囊 答案:D13.关于拔除气管插管后即刻或延迟出现的并发症，不正确的是A.喉痉挛B.
4、气管扩张C.胃内容物反流D.声带麻痹E.呛咳 答案:B14.对于文丘里面罩，错误的说法是A.当氧流量及侧孔大小一定时，面罩中氧浓度也是基本恒定的 B.吸入氧浓度在24%100%可调 C.适用于I型及轻度CO2潴留的II型呼衰患者 D.氧浓度基本不受患者呼出气影响 E.应保证良好的湿化答案:B15.机械通气时，对于呼吸和肺动脉压的关系，说法正确的是A.呼吸对肺动脉压无影响 B.吸气时呈正压，此时的肺动脉压会明显高于呼气相时的压力 C.无论何种状态，肺动脉压均应以呼气末数值为准 D.无论何种状态，肺动脉压均应以呼气初数值为准 E.无论何种状态，肺动脉压均应以吸气末数值为准答案:C【A2型题】16.
5、男性，55岁，因哮喘突然发作，呼吸困难，不能活动，首要处理措施是A.让患者平卧休息B.给予2受体激动药吸入 C.给予激素吸入D.给予患者饮水E.吸氧 答案:B17.女性，35岁，诊断为支气管哮喘3年，护士在给患者做健康宣教时，错误的是 A.告知患者哮喘可以根治，使其树立战胜疾病的信心B.按照医嘱合理用药 C.正确使用定量吸入器吸入治疗 D.动员家人或好朋友参与哮喘患者管理 E.做到自我监测病情答案:A【A3型题】男性，45岁，干咳，偶有痰中带血，痰涂片找到结核杆菌，诊断为肺结核。18.对患者痰液的处理正确的是 A.将痰杯内的痰液直接倒入污物间下水道 B.用纸巾包裹痰液，直接扔入生活垃圾桶 C.
6、痰杯内的痰液用含氯消毒剂消毒后倒入污物间下水道D.手与痰液接触后不用立即洗手E.痰液污染餐具后不用消毒答案:C19.对该患者采取的护理措施中不正确的是 A.接触痰液的手要用流动水清洗 B.督促密切接触者去医院检查治疗 C.患者咳嗽时应用纸巾遮住口鼻 D.护理未进行规则化疗患者时戴口罩 E.对各型肺结核患者都应进行严密隔离 答案:E20.肺结核最主要的传播途径是 A.肺结核患者使用过的注射器 B.带菌的飞沫通过呼吸道侵入 C.经泌尿道侵入人体 D.与肺结核患者同时进餐 E.饮用消毒不彻底的牛奶答案:B男性，56岁，支气管扩张，反复大量咳痰，多次咯血，今晨咯鲜血约500ml，立即来医院就诊，收住院
7、治疗。21.患者最危险、最常见的并发症是A.严重贫血B.休克 C.窒息D.继发感染E.肺不张答案:C22.支气管扩张患者痰液特点为A.咳白色泡沫痰B.咳黄色黏痰C.咳黄绿色黏痰D.痰液收集静置后分3层E.咳粉红色痰答案:D【B型题】A.镇静药 B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋药E.抗感染药物 23.慢性肺源性心脏病患者急性加重期，患者应慎用 24.慢性肺源性心脏病患者急性加重期，应首先应用答案:A、EA.吸入糖皮质激素B.酮替芬C.沙丁胺醇D.抗生素E.茶碱控释片25.哮喘发作时，最适宜应用的药物是 26.预防哮喘发作，应首选的药物是 答案:C、A【X型题】27.肺炎球菌肺炎患者可能出现的
8、临床表现是 A.寒战B高热C.胸痛D.气急E.咳红棕色胶冻样痰答案:ABCD28.关于COPD氧疗，正确的是 A.给予氧疗，使氧分压60mmHg B.低流量吸氧 C.缓解期患者PaO255mmHg时可长期氧疗 D.高流量吸氧 E.长期氧疗可延长伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间答案:ABCE29.肺栓塞症所致肺动脉高压易引起A.低氧血症B.高碳酸血症C.低碳酸血症D.低钾血症E.高钾血症答案:AC30.气道内吸引方法不当可引起的合并症A.感染B.气道黏膜损伤C.加重缺氧D.颅压降低E.肺不张答案:ABCE31影响无创通气治疗效果的是 A.呼吸模式的选择B.通气参数的调节C.氧流量及浓度的调节 D.家
9、属对无创通气知识的掌握程度 E.面罩型号及固定方法答案:ABCE32.引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病生理改变为A.通气功能下降B.分流增加C.弥散功能下降D.氧耗量增加E.肺动脉高压答案: BCD33.肺栓塞患者的临床表现有A.咳嗽、咯血B.呼吸困难C.血压升高D.晕厥E.胸痛答案:ABDE34.属于溶栓治疗的措施有 A.手术摘取肺动脉内血栓 B.肺动脉导管碎解和抽吸血栓 C.静脉给予纤溶酶原激活药 D.静脉给予肝素E.静脉给予尿激酶答案:CE35.急性非大面积肺栓塞时，血压120/80mmHg，心功能正常，呼吸急促，应采取正确的护理措施A.立即给予吸氧 B.监测呼吸、心率、血压及
10、血气的变化 C.鼓励患者下地活动，避免新血栓形成 D.监测APTT E患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药 答案:ABDE【概念题】1慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是由肺组织、 肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高 ，使心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 2.呼吸衰竭 指各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，进而引起一系列生理改变和相应临床表现的综合征。 3.急性呼吸窘迫综合征 指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤
11、 等肺外或肺内严重疾病侵袭后，引起广泛性毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸困难，属于急性肺损伤的严重阶段。4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是 睡眠过程中反复上气道狭窄、塌陷引起的呼吸暂停或通气不足，伴有睡眠时打鼾，反复发作的动态血氧饱和度下降、高碳酸血症，有睡眠结构紊乱、白天嗜睡、生活质量下降等病症，是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的危险因素。【简答题】1.慢性支气管炎的诊断标准 慢性支气管炎(简称慢支)是指
12、支气管 壁的慢性、非特异性炎症.如患者每年咳嗽、咳痰达3个月 以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的咳嗽，即可诊为慢性支气管炎。2.呼吸衰竭的处理原则 呼吸衰竭的处理原则是在保持呼吸道通畅条件下，迅速纠正缺O2、CO2滞留、酸碱失衡和代谢紊乱，防治多脏器功能受损，积极治疗原发病，消除诱因，预防和治疗并发症。 3.应用呼吸机的适应证 (1)严重呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征患者经积极治疗，情况无改善甚至恶化者。 (2)呼吸型态严重异常，或呼吸不规则，或自主呼吸微弱或消失。 (3)意识障碍。 (4)严重低氧血症。 (5)PaCO2进行性升高，pH动态下降。二、心内科自测试题【A1型题】1.肺水肿
13、病人吸入经20%30%乙醇湿化的目的是A.降低肺泡表面张力 B.消毒吸入的氧气 C.使病人呼吸道湿润 D.使痰稀薄，易咳出 E.减低肺泡泡沫表面张力 答案:E2.脉搏短绌可见于A.房室传导阻滞 B.心室颤动C.窦性心律不齐D.心房颤动E.阵发性心动过速答案:D3.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A.心尖部B.胸骨后或心前区C.咽、下颌部D.剑突下E.背部 答案:B4.发生左心衰竭的病人最常见症状是A.便秘B呼吸困难C.腹胀D.体重下降E.肌肉酸痛答案:B5.心肌的营养供应主要来自A.颈动脉B.乳内动脉 C.冠状动脉D.头臂干动脉E.肱动脉答案:C6.右心衰的病人带有食欲缺乏、恶心、呕址、腹痛等，是
14、由于A.肺循环淤血B.胃肠道淤血 C.迷走神经反射增强D.交感神经反射增强E.左心室扩大压迫膈肌答案:B7.心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施是 A.心内注射急救药物B.开胸心脏按压C.电击除颤D.口对口呼吸加胸外按压E.低温疗法答案:D8.急性心肌梗死发生心律失常最多见于A.发病后24h内B.发病后30h左右 C.发病后36h左右D.发病后48hE.发病后72h答案:A .9.慢性风湿性心脏停脏病主要致死原因是 A.脑出血B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒症答案:C10.关于高血压急症，错误的是A.恶性高血压B.高血压脑病 C.高血压危象 D.高血压脑病表现严重头痛、呕吐甚至抽搐 E.高血压病I期答案:E11.电复律治疗术后护理中不恰
