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1、2023年承德市第五医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.孕激素不具有下列哪一作用( )A.B.能促进乳腺腺泡发育，为哺乳作准备C.大剂量能抑制垂体前叶LH的分泌D.竞争性抗醛固酮作用E.促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期答案：A 本题解析：暂无解析2.以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是A.增生和再生B.萎缩和变性C.变性和坏死D.增生和变性E.坏死和萎缩答案：C 本题解析：暂无解析3.下列关于基础代谢率的叙述，哪项是错误的？A.人体在基础状态下的能量代谢B.清醒又安静状态下的能量代
2、谢C.控制室温在20-25D.排除肌肉活动和精神活动的影响E.不必排除食物的影响答案：E 本题解析：暂无解析4.NA能神经递质生物合成的顺序是( )A.酪氨酸-多巴-多巴胺-NAB.酪氨酸-多巴胺-多巴-NAC.多巴胺-多巴-NA-AdrD.酪氨酸-多巴胺-肾上腺素-NAE.酪氨酸-酪胺-多巴胺-NA答案：A 本题解析：暂无解析5.下列发热的病因中，哪项属变态反应性发热A.血清病B.中暑C.重度安眠药中毒D.大面积烧伤E.急性心肌梗死答案：A 本题解析：暂无解析6.胆结石时牵涉痛部位主要在 ：A.左上肢尺侧B.右肩C.上腹部D.脐周E.右下腹答案：B 本题解析：暂无解析7.计划生育技术服务人员
3、应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的措施是( )。A.避孕药具B.节育措施C.避孕措施D.节育手术E.生殖保健答案：C 本题解析：暂无解析8.无结肠袋的肠管是( )A.盲肠B.升结肠C.乙状结肠D.直肠答案：D 本题解析：暂无解析9.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不
4、当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液
5、、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏
6、反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待
7、产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血
8、也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天
9、，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 10.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的，它属于精神分析理论体系中的哪一种理论( )A.潜意识理论B.人格理论C.释梦学说D.心理防御机制学说E.性欲学说答案：E 本题解析：暂无解析11.医师开具处方应遵循( )原则。A.安全、经济B.安全、有效C.安全、有效、经济D.安全、有效、经济、方便E.经济、有效答案：C 本题解析：暂无解析12.密度最低的脂蛋白是( )A.前-脂蛋白B.中间密度
10、脂蛋白C.-脂蛋白D.-脂蛋白E.乳糜微粒答案：E 本题解析：暂无解析13.接触黏膜的医疗用品（ ）A.必须无菌B.细菌菌落总数应20cfu/g或20cfu/100cm，致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应200cfu/g或200cfu/100cm，致病性微生物不得检出D.细菌菌落总数应100cfumL，致病性微生物不得检出E.细菌菌落总数应300cfumL，致病性微生物不得检出答案：B 本题解析：暂无解析14.肝浊音界下移见于A.人工气腹B.肺气肿C.肝癌D.肝囊肿E.急性肝炎答案：B 本题解析：暂无解析15.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的A.免疫母细胞B.陷窝细胞C.爆米花细胞D.典型的
11、R-S细胞E.多形性R-S细胞答案：B 本题解析：暂无解析16.肾功能衰竭患者尿中可出现A.红细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.蜡样管型答案：E 本题解析：暂无解析17. 近期校园流行水痘，学校要求每日晨检及时发现患病学生，同时教室每天定时开窗通风，并对公用物品进行消毒处理。这种做法属于传染病预防环节的： A.管理传染人群B.切断传播途径C.保护易感人群D.清除病原体答案：B 本题解析：学校晨检和学校及时发现患病学生属于管理传染人群，但不属于预防环节。教室每天定时开窗通风，并对公用物品进行消毒处理属于预防环节中的切断传播途径。18.Ig分成五类的依据是( )。A.VL抗原特异性的不同B.VH抗原特异性的不同C.CL抗原特异性的不同D.CH抗原特异性的不同E.CL及CH抗原特异性的不同答案：D 本题解析：暂无解析19.经血液、体液传播的病原体不包括（ ）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.麻疹病毒E.疟原虫答案：D 本题解析：暂无解析20.窦道A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外B.坏死累及有腔脏器的全层，并穿透浆膜C.皮肤、黏膜的深层缺损D.皮肤、黏膜的浅层缺损E.深部脓肿向体表穿破在组织内，形成盲端管道答案：E 本题解析：暂无解析
