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1、重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危险源名称临时用电危险源出现的场所与部位施工区：1.施工用电2.照明用电3.照明4.降水5.电梯安装参与重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危险源名称机械设备危险源出现的场所与部位施工
2、区：1.电器设备使用2.打夯机3.电焊机用4.切割机5.卷扬机7.电动工具8.搅拌机作业9.车辆使用10.机动车驾驶11.钢筋加工12.手持电动工具13.塔吊运转作业14.塔吊拆除参与重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危
3、险源名称基础工程危险源出现的场所与部位施工区：1.土方开挖 2.挡土墙参与重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危险源名称结构工程危险源出现的场所与部位施工区：1.大模板施工2.高空作业3.脚手架搭设4.降水5.架子拆除参与
4、重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危险源名称装修工程危险源出现的场所与部位施工区：1.电梯安装 2.内装修 3.外装修参与重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危
5、险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危险源名称个人防护危险源出现的场所与部位施工区：1.个人违章 2.四口防护 3.五临边参与重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后
6、的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危险源名称消防保卫、料具管理危险源出现的场所与部位施工区：1.违章 2.电焊作业 3.钢管码放 4.油漆稀料存放参与重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况
7、无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危险源名称卫生防疫危险源出现的场所与部位施工区：1.施工区 2.施工生活区 3.卫生区参与重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。重大危险源监控记录 编号6-3工程名称危险源名称交通安全危险源出现的场所与部位施工区：1.各机动车辆使用参与重大危险源 施工人员资格 符合情况持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗安全技术交底情况已交底危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况安全专项施工方案已落实危险性较大分部分项工程实施后的验收情况符合要求，已落实应急救援准备情况已准备发现的安全隐患整改情况无安全隐患发生专职安全管理人员（签字）：项目负责人（签字）： 年 月 日注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
