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1、胎儿 NT 检查三尖瓣血流的观察检查要求检测三尖瓣血流应在 11+0-13+6 周且头臀径 （CRL ）介于 45 mm-84 mm 之间进行 1、胎儿处于静息状 态 2 、放大图像：胎儿胸部占据整个屏幕3、需获得心尖四腔心切面 4 、不应使用彩色血流图，因为它在早孕期诊断三 尖瓣返流不可靠 5、脉冲多普勒取样框应较大 （2.0-3.0 mm） ， 并应跨越三尖瓣放置 6 、与室间隔的夹角应小于 30 度 7 、三 尖瓣功能不全可能累及一个或多个瓣叶，因此，取样框应跨 越瓣膜放置至少 3 次，以期三尖瓣可以被全面检查 正 常血流图显示在收缩期无返流，三尖瓣返流定义为返流时相 占据约一半的收缩期
2、， 且流速超过 60 cm/s 。（图 1 为正常、 图 2 为异常）不要误诊三尖瓣返流 :1、由主动脉或肺动脉血流产生的宽大 波形，在这个孕周最大流速可达 50cm/s2 、短小的反向血流 由瓣膜根部关闭产生，而非三尖瓣返流 三尖瓣返流的意义 在 11-13 周，三尖瓣返流可见于 : 二倍体胎儿1%21三体胎 55%18 三体胎儿 30%13 三体胎 30% 三尖瓣返流常见于以下情况 :1 、11 周比 13 周常见 2、当胎 儿 NT 增厚时 在筛查 21 三体过程中， 有两种应用三尖瓣血流检测的策略，它们具有相似的检出率和假阳性率： 1 、对所有病例均检 测三尖瓣血流2、只对经过联合筛查实验后的临界风险组的病例检查三尖瓣血流 (风险 1 : 51 1 : 1000) ，这样只 有大约六分之一 (15%) 的病例需要检查3、增加三尖瓣血流的检测，可以进一步改善早孕期联合筛查的效果 : 检出 率从 90% 提高到 95% ，假阳性率从 3.0% 降低到 2.5% 。 严重心脏畸形发生率在二倍体胎儿中约为 4 : 1000 一、如果 NT 增厚， 严重心脏畸形风险会随之升高二、 在 NT 增厚的胎 儿中，严重心脏畸形风险 :1 、在出现三尖瓣返流时升高 2、 当三尖瓣血流正常时降低三、若出现三尖瓣返流，应检查有 无严重心脏畸形
