急诊检诊分诊流程制度

《急诊检诊分诊流程制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊检诊分诊流程制度（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、急诊检诊分诊工作流程急诊病.人急危重症120患者上动迎接，询问病情一般急诊1P预检分诊挂tlfV遵医嘱抽血绿色通道*预检分诊恶化1简明记录抢救过程2和患者沟通，使其 有心理准备病将稳定1测生命体征*吸氧监护# 呼叫相关医生2遵医嘱开通前脉抽血,完 善相关检查3积极配合医师抢救无家属且行动不 便方3J1依检查结果，送住院 部住院有家属1做好患者家属心理 疏导呼叫护上帮助其 血标准送告知送血相关事宜告知住院相关事宜, 做好转科交接记录2经家属同意后做好 尸体护理3详细补写抢救记录4整体病房及抢救用 物消毒依检杳结果留观输液*住院回科急诊预检、分诊制度1、急诊预检、分诊是一项重要细致的工作，应有工作

2、满三年的注册护士 承担。2、预检、分诊护士应熟悉医院急诊范围及各部门功能配置，按预检分诊 程序（一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记）做好预 检分诊 工作。3、遇批量伤员时，立即通知当班医师、科主任、医务部及护理部组织抢 救工作。4、遇传染病病例转到传染病医院。疑似传染病病例，T38 C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热门诊就诊；T 38C、伴有消化道症状的病例，应当将病人分诊至肠道门诊就诊，并按传染病报告制度及时汇报，同时对预检处采取必要的消毒措施。5、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按医院规定上报医务部（医务部）6、遇急、危、重病人立即开通“120”急诊绿色通道。7、遇外宾、港澳

3、台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。预检分诊概念 是根据患者的症状和体征，区分病的轻重缓急及属专科，进行初步诊断，1预检分诊原则2预检分诊目的及优点3病情分级4病情评估5分诊程序一预检分诊原则1护士要熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责 任心 强。2热情接待，简要了解病情，重点观察体征， 侧脸并且记录生命体征，进行必要的检查和初 步诊断。3根据病情轻重缓急合理安排病人就诊，对需要 抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知偶 关医师进行急救处理，病情稳定后再挂号付 费。4对危重病人，在医师到来前护士酌情予以急救 处理，如吸氧，人工呼吸，胸外心脏按压，吸 痰，止血包扎等。二.预检分诊目的1安排就诊

4、顺序，优先处理危急症，提高抢救成 功率。2提高急诊工作效率3有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内 秩序并安排适当的诊治地点4增加病人对急症工作满意度。优点1减轻病人和家属的焦虑心情。2保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。3解答病人及家属的询问。4遇到暴力事件和保安部门联系。三.病人分级 一级：（急危症）1病人情况：有生命危险。生命体征不稳定 需要 立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续 严重心律失常、严重呼吸困难、重度创 伤大出 血、急性中毒及老年复合伤。2. 决定：进入绿色通道和复苏抢救室。3. 目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反 应时间内得到治疗。二级：（急重症）1. 病人情

5、况：有潜在的生命危险，病情有可能急 剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发 剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创 伤、儿童高热等。2. 各诊室优先就诊。3. 目标反应时间：15分钟。即在15分钟内 给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病 人。三级：（急症）1. 病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持 续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外 伤、轻度腹痛等。2. 决定：各诊室候诊。3. 目标反应时间：30分钟。能在目标反应 时间内处理95%的病人。四级：（非急诊）1. 病人情况：病情不会转差的非急诊患者。4. 决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。5. 目标反应时间：180分钟。能在目标反应

6、时间内处理90%的病人。四、病情评估（一）评估内容1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿 势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无 出血。3、清醒程度：评分，评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小，是否相等。瘀斑无颅外伤4、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无 等。5、不同病人的评估重点（1）头部外伤或脑血管意外病人需评估有内高压症状，评估意识及双侧瞳孔。（2） 病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外 伤情况及有无出血。（3）急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时 间和部位、有无伴随症状，年龄大者应排除心肺 问题。（4）疼痛病人应评佑疼

7、痛持续时间、部位、及 有无放射痛，鉴别一般胸痛与心绞痛和心 肌梗 死。（5）昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评 估是否为脑血病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷 等。（二）清醒程度评估一法分诊时清醒程度评估要求迅速建立系统评 估，包 括病人的意识水平、瞳孔大小和病人的反应性。A,警觉（）V.对声间刺激的反应（）P只对疼痛有反应（）U.无反应（）（三）分诊评估运用的手段与技巧护理体检注 意“三清” 。听清病人或陪伴者的主诉；问 清与发病或创伤有关的细节；看清与主诉相符 合的症状和体征及局部 表现；1、望闻问切法1）、问：通过询问患者和知情人，以了解疾 病 的历史和现状。2）、看：观察患者的精神、面容

8、表情、面 色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病情。3）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等。4）闻：特殊气味5）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位。6）、查：体温、血压、瞳孔等。2、分诊技巧公式（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。（观察）：运用观察手段对病人进行病情观 察，获得初步印象。（估计）：综合上述情况对病情进行分析。（计划）：组织抢救程序，进行专科分诊。病例分析1病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不 慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病 人神志不清，头上有一 5左右的头皮裂 伤，出血不止，无呼吸 困难、无脑脊液 漏。S （主诉）：病人驾驶摩托车，因避 让行 .人，不慎从车上摔下，被交警送 入医

9、院。O （观察）：病人神志不清，头上有一5左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸 困难、无脑脊液漏。A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是 .否还有颅骨骨折、颅内损伤需要神经外 科检查。P （计划）：立即送入急诊手术室，止 .血。呼叫神经外科医生进行处理。（1 级）病例分析2患者，女，55岁。午饭后感到上腹 部疼 .痛，胸闷，本人有恐慌感故前来 就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻 度发绀，呼吸浅速。S （主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸 .闷，本人有恐慌感故前来就诊。O （观察）：心律快、脉律不整，口唇、 .甲床轻度发绀，呼吸浅速。A（估计）：病人消化系统以外症状占主 .要地位，心脏病可能性最大。

10、P （计划）：内科诊室，优先就诊。（2 .级）公式（描述疼痛病人主诉）（诱因）：疼痛的诱因是什么？怎样可 以 .缓解？怎样加重？（性质）：疼痛的性质？.（放射）：疼痛的位置？有无放射？.（程度）：相当于1-10哪个数字？.（时间）：疼痛开始时间？持续时间？病例 .分析病例分析患者，男，34岁。饱餐后出现腹痛，伴恶 .心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯 腰时疼痛 加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放 射。疼痛剧烈但勉强忍 受，如果用数字 1-10表示，病人说自已的疼痛“大约相当于8”。以往曾有2次类似发作，每 次均在饱餐后，持 续时间不等。P （诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、 .呕吐，弯腰时疼痛加重。

11、Q （性质）：疼痛似刀绞一样。.R （放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部 放 .射。S （程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人 .说自已的疼痛“大约相当于8”。T （时间）：以往曾有2次类似发作，每 次 .均在饱餐后，持续时间不等。.A （估计）：可能是急性胆囊炎。多个 病人同时来诊病人1：男性，60岁，建筑工人。主诉 急性后腰疼痛。病人弯腰捂背，直不起腰 来。病人2： 16岁，男性。主诉踝部疼痛，由 .朋友搀扶来急诊室。一脚着地。踝 部红 诊。病人3：男性，27岁。病人呼吸骤停，由 .救护车送至急诊室。急救医师正在经气管 插管给病人做辅助呼吸。心电监测显示：窦性心动过速，144次/分。病人4 :女

12、性，76岁。主诉在家呕血并 .感到头晕。病人面色苍白，:80/50， P： 130次/分。A （估计）、P （计划）病人3：呼吸骤停。立即送抢救室。 病人4 :休克的可能。立即送抢救室。 .病人1：腰扭伤可能性最大。外科诊 室，优 .先就诊。病人2：踝关节扭伤可能性最大。急 诊外科 .候诊。作业题 一冠心病病人，平日有心绞痛发作 病史， 近3天胸痛频繁发作，来急诊就诊。病人 自述最近由于工作繁忙故 经常加班，非常 累，胸痛似刀绞，服硝酸甘油等抗心绞痛药 物不能缓解，且疼痛向肩背部放射，如果 用1-10数 字来比喻疼痛，病人说自己的疼 痛“大约相当于7”。请说明如何用公式 描述。答案P （诱因）：病人可能由于经常加班，非常劳累导致。Q （性质）：疼痛似刀绞一样 .R （放射）：胸部疼痛，且疼痛向肩背部放 .射。S （程度）：“大约相当于7”。 .T （时间）：胸痛持续3天，不能自行缓 .解，且服药后疼痛也不能缓解。