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1、关于供应室高压灭菌锅急需更新的报告 20年9月28日供应室原旧高压灭菌锅出现水箱漏水的故障,无法使用，紧急报修。 一、故障情况检查： 接报修后,我科和总务科高志江同时去供应室对该故障情况进行检查,一直认为,在为水箱加水时从底部焊接缝多处向外漏水,因锈蚀所致。 二、供应室灭菌器使用情况： 供应室现在使用卧式高压灭菌器2个,新灭菌器为山东新华生产,购于202X年月,容积06，原有一个灭菌器为上海华线生产,购于202年7月，容积.26,这几年随着我院业务量的大幅度提升,供应室高压灭菌消毒工作量越来越大,两个高压灭菌器需每日平均消3锅，才能满足临床需要,每个灭菌器每日使用在6个小时以上.因使用率加大,
2、导致故障率增加,其中一个灭菌器出现故障,就会影响消毒供应,两个灭菌器同时出现故障消毒供应就会中断,进而直接导致临床工作无法开展，后果非常严重。 三、急需更新的理由： 、供应室使用的新高压灭菌器虽然使用时间不足一年，但由于工作量大,保修期内已先后出现加热管、湿度表、压力表接管、和门指示灯,损坏更换,有时一次维修影响数天多到半月不能使用。 2、原旧高压灭菌器使用三年多来已做过多次维修,按使用率计算也已老化，应进行报废更新。 3、这次水箱漏水经联系厂家维修处,更换水箱和加热管一套需60元以上，来人上门安装费20元，加上配套管和接口，总计维修费需近万元,维修费用太高。 4、因供应室现在条件所限,配置大
3、型高压灭菌器不太适宜,在配一个新的与原灭菌器相当大小设备即可解决供应室消毒困难，又可节约投资。 产品信息情况。该相当容积的产品,市场生产厂家有数家,质量标准都符合国标规定，价格约3-万元之间。 综上所述: 为供应室尽快更新一个高压灭菌器是工作需要，请领导批准。 设备科 2年9月8 第二篇:供应室的消毒与灭菌供应室的消毒与灭菌 供应室担负着为全院提供充足,完好，规格齐全，品质保障的消毒灭菌物品的工作。如何做好消毒灭菌及隔离工作，是控制医院内感染的必要手段，使确保医疗安全的重要环节。 一、概述： 合格的消毒灭菌是医疗质量的保证;消毒与灭菌是两个不同的概念，我们能掌握其相关基本理论，并能区分消毒与灭
4、菌的程度及合格标准。 （一)灭菌 1、概念。是指用物理或化学的方法清除或杀灭物品上一切存活的微生物,包括芽孢,达到无菌程度。 2、合格的标准国际上以灭菌保证水平(i）作为灭菌合格水平，并以10为标准。 3、 （二)消毒 1、概念;指用物理或化学的方法,清除或杀灭物品上的病原微生物及其他有害物质，使之达到无害化程度。 2、合格标准;指消毒后物品上的微生物数量等于或少于国家规定的数量。即使人工污染的微生物减少99或自然污染的微生物减少0。 (三)灭菌与消毒作用水平分类： 1、灭菌方法。杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。 、高效消毒法。杀灭一切致病微生物的消毒方法。包括繁殖体、结核杆菌、病毒、
5、真菌和孢子。对芽孢有一定杀灭作用。 3、中效消毒法。杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法。 4、低效消毒法。只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机械除菌法。 二、消毒与灭菌方法 (一）选择消毒与灭菌方法的原则: 、根据物品污染的危害程度选择: （1)高度危险物品：必须选用灭菌法处理，灭菌指数达到06标准。(2)中度危险物品:选用中效和高效消毒法,消毒指数达103以上。（3）低度危险物品：可采用低效消毒法或只做一般清洁即可。 2、根据污染微生物的种类及数量选择： (1）对被致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强，危险度大的病毒污染物品选用高效消毒法和灭菌法。 (2）对
6、被致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染物品选用中效以上消毒法。 （）对被一般细菌和亲脂病毒污染的物品选用中效和低效消毒法。 (4）杀灭被有机物保护的微生物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂使用剂量和延长消毒时间。 3、根据消毒物品的性质选择: （）耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。(）忌热、忌湿和贵重物品选择环氧乙烷消毒灭菌。（3)器械浸泡应选择对金属基本无腐蚀性的化学消毒灭菌剂。 (4）光滑物体表面选择紫外线消毒法、擦拭法；多孔材料表面用喷雾法。 （二)消毒与灭菌的物理方法： 1、压力蒸汽灭菌法：（)灭菌原理：由于蒸汽凝结时释放的潜能和凝集收缩后产生的高热负压能破
7、坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜导致其死亡。 （2)适用范围:耐高温、高湿的物品的灭菌，为供应室主要灭菌方法之一。（3)使用方法：分为下排式和真空型。 a、下排式。当温度达121,压力达1.05kg/m2,维持规定灭菌时间。一般橡胶类为20分钟,手术器械类为5分钟，敷料类为23分钟，玻璃类为15-20分钟,药液为20-4分钟,即可达到灭菌标准。 b、真空型：当温度达到132134,压力达.1kg/cm2。维持灭菌时间4-分钟即可达到灭菌标准。（4）注意事项： 、严格遵守操作规程，注意操作安全。 、灭菌前,检察机器性能状况及物品包装装载是否符合要求。、灭菌前物品应先经清洗、干燥处理,以免影
8、响灭菌效果。、灭菌过程中,应观察水、电、汽、温度、压力、时间等。 e、按规程操作灭菌效果监测,包括工艺监测、化学监测、生物监测、b-d试验。 、干热灭菌法: （1)灭菌原理：利用传导辐射热,将细菌的细胞质烤干使之失去活性，达到灭菌效果。（2)适用范围：用于耐高温的诊疗用品。 （3）类型:有焚烧、烧灼、干烤箱、干热灭菌器等。(4)使用方法：一般可控制在60计算灭菌时间0分钟，或0分钟,180 30分钟。 、煮沸灭菌法: （1）灭菌机制:利用湿热穿透力及高温使蛋白质变性,以杀死微生物。(）适用范围:金属、搪瓷、玻璃、橡胶等。 ()灭菌方法。煮沸后520分钟杀灭一般细菌，煮沸60分钟杀灭芽孢。 （4
9、)紫外线消毒法。主要用于空气消毒和物体表面消毒，照射时间不少于45分钟。 （三）消毒与灭菌的化学方法： 、环氧乙烷气体灭菌法。主要用于不耐高温的精密、昂贵仪器及物品灭菌。用于灭菌时,使用含800/l的气体，用于消毒时则为450mg/l，灭菌时间6小时以上，抽气通风1小时以上。 、戊二醛浸泡消毒灭菌法。主要用于耐湿、忌热的精密仪器、锐利器械的消毒灭菌，灭菌时常用%戊二醛浸泡0小时，消毒时浸泡分钟,物品使用前须用无菌水冲洗干净。 3、含氟消毒剂消毒法。有浸泡法、擦拭法、喷洒法和干粉消毒法。 三、消毒灭菌效果的影响因素： （一)化学消毒剂影响因素： 1、浓度的影响。浓度愈高,消毒效果愈好，但对消毒物
10、品的损害亦愈大，应根据需要使用适当的浓度。 、受污染微生物种类与数量的影响。微生物数量越多越难消毒彻底。 3、消毒物品表面洁净度的影响。物体表面不洁净可降低消毒剂杀菌效果。 4、消毒时间的影响。消毒时间越长,杀菌效果越好。 5、温度的影响：提高消毒液温度可增加杀菌效果 6、水硬度的影响。硬水中钙、镁离子可中和某些消毒剂而降低杀菌效果。 （二）影响高压蒸汽灭菌效果的相关因素： 1、待灭菌物品的包装要求。使用布和容器作外包装；盒、盘、碗类尽量单个包装;物品包装应松紧适宜;包装外贴化学指示胶带，包装内放置化学指示卡,以监测是否达灭菌的温度、压力、时间；包装大小不超过30cm*3cm*25cm；物品包
11、装后应在2小时内灭菌。 2、物体装载的要求。避免超载,下排气式不得超过柜室容积,真空型不超过0%。不同种类混装时,以最难达到灭菌效果的物品所需时间、温度为准。敷料包放上层,金属类放下层,难灭菌物品放上层,易灭菌物品放下层。 3、灭菌器性能对灭菌效果的影响。灭菌时，必须保持灭菌器性能良好,并使用物理、化学、生物学相结合的监测方法,才能保证灭菌效果。 4、湿包的形成： (1）形成原因。金属器械过多，摆放位置不当,器械与手术盒具装得过满,缺少足够的治疗巾吸水等均可导致冷凝水过多,不能完全被蒸发而形成湿包。 （)湿包的发现及补救方法： a、待物品完全冷却后检查，仍有潮湿感或有水迹应确定为湿包。 b、发
12、现湿包，应立即取出，根据物品种类不同,重新进行流程处理及灭菌处理。 第三篇:某轧钢厂关于一棒浊环高压供水泵急需整改的报告关于一棒浊环高压供水泵急需整改的报告 厂领导和设备室: 我车间现行的一棒浊环高压供水泵h-y150-40属于单级单吸泵，额定流量是30（m3h）,扬程是180(）,泵进出口管径是O250m，配用电机y31m3-4型，功率31（kw),转速90(r/min)。开始三年的使用，泵轴寿命最长不超过500小时,即泵修复后可以运转近00小时。近期，由于生产节奏快，轧制需用高压穿水量大,长期均同时启动3台泵运行,泵组运行时，由于转速290（r/m)较高，振动大，导致泵轴，泵轴承频繁损坏,
13、修复后使用周期最多30小时，我车间对今年11月份的备件消耗进行统计分析,一棒浊环高压供水泵的消耗是321.6元，且运一班钳工大部分的精力都耗在一棒浊环高压供水泵的维修上,所以一棒浊环高压供水泵急需选型改代。 见于我车间多年的水泵检修和维护经验，建议一棒浊环高压供水泵泵选用双吸泵,且泵转速不高于145(/m)。为保证电控系统利旧，泵配用电机功率不大于功率15(）。特此报告。 运行车间 0X-12-7 内容总结（1)关于供应室高压灭菌锅急需更新的报告 02X年9月8日供应室原旧高压灭菌锅出现水箱漏水的故障,无法使用，紧急报修（2）消毒与灭菌是两个不同的概念,我们能掌握其相关基本理论，并能区分消毒与灭菌的程度及合格标准（3）煮沸后1-20分钟杀灭一般细菌,煮沸0分钟杀灭芽孢（4)用于灭菌时，使用含80mg/l的气体,用于消毒时则为45m/l，灭菌时间小时以上,抽气通风12小时以上
