公租房申请表

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1、附件石家庄市区公共租赁住房申请表 编号:石公租申字 号申请人类型 城乡中档偏下收入家庭 新就业职工 外来务工人员申请人姓名性 别身份证号民 族学 历毕业时间婚姻状况已婚未婚离异 丧偶家庭人口总 数家庭年总收入(元)人均月收入(元)与否我市户 籍是 所在地 区 街办(乡镇) 居委会(村委会)否原 籍 省 市户籍类型农业户口 非农业户口持证状况政府引进特殊人才 全国劳模 省部级劳模 全国英模 二等功以上复转军人 市级以上见义勇为 筹划生育特殊困难居住方式与父母(子女)同住 租住社会住房 单位宿舍借住 租住保障房 自有住房 自有住房面 积 平方米现居住地 区 大街(路) 号 社区 号楼 单元 室工作

2、单位工作单位地 址 区 大街(路) 号我市工作起始时间缴纳养老保险起始时间养老保险与否代缴是 否本 人联系方式其她联系人联系方式家庭成员信息姓名性别与申请人关 系身份证号工作单位本人承诺 本人郑重承诺:以上信息均为真实,批准授权对有关内容进行核算,如经查实存在虚假信息,本人乐意承当一切后果! 申请人: 时 间: 年 月 日附件2石家庄市区公共租赁住房申请资料收 入 证 明 兹证明我单位(辖区)职工(居民) (身份证号码 )月平均收入为 元。本单位居(村)委会和经办人对此证明的真实性负责,乐意承当相应责任,并批准授权委托有关部门到有关单位进行核算。单位地址: 单位注册地: 区 办事处 居委会 经

3、办人签字: 联系电话: 单位:(公章) 年 月 日注:此证明由城乡中档偏下收入住房困难家庭提供附件石家庄市区公共租赁住房申请资料在 职 证 明兹证明 (身份证号码: )为我单位 (正式、临时、合同制)职工,自 年 月开始在我单位工作。 本单位和经办人对此证明的真实性负责。单位地址: 单位注册地: 区 办事处 居委会 经办人签字: 联系电话: 单位:(公章) 年 月 日注:此证明由新就业职工和外来务工人员提供附件4石家庄市区公共租赁住房申请资料经 营 证 明兹证明 (身份证号码: )在我辖区(市场)从事个体经营。特此证明。 本单位和经办人对此证明的真实性负责。经营场合: 经办人签字: 联系电话: 单位:(公章) 年 月 日注:此证明由新就业职工和外来务工人员提供附件石家庄市企事业单位公共租赁住房申请汇总表单位名称(公章): 填表日期: 年 月 日序号姓 名身份证号家庭类型联系电话单位联系人: 联系电话:

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