儿科规培题库A2-06

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1、125961.7岁肾病综合征割儿,激素治疗6周,2天前进食水果后腹泻,l天前出现水肿加剧,嗜睡,四肢凉,血压80/50mmHg ,此患儿可能的诊断为()DA.肾静脉血栓B.中毒性脑病C.低钙血症D.肾上腺危象E.低钾血症125972.8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+ +患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来息儿开始厌食 乏力、嗜睡、血压下降 此患者首先应做的检查是()DA.血常规B.尿常规C.血气分析D.血电解质厂 | 12598E.头颅CT3.6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喝憋一天入院查体:血压135/96mm

2、Hg,半卧位,呼吸促,皈双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水海音,肝肋下3.5cm. 此BL断) EA急性肾炎B.肺炎支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰| 12599E.急性肾炎合并循环充血4.6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿,血浆总蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇 7.2mmol/L, BUN5.3mmol/L,尿蛋白+ + + , RBCl2/HP.BJL诊断为()CA.Ig,A肾病B.急性肾炎C.单纯型肾病D.肾炎型肾病E.急进性肾炎126005.3岁男孩,眼睑水肿10天尿蛋白+ + + +,定B 2g/

3、24h ,血浆白蛋白 24g/L, BUN3.3mmol/L. 口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-).此BL最可能的病理改变为()AA. 微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化126016.5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎.为明确诊断,首选的检查是()BA.肾活检B.尿常规C.尿培养D.肾功能12602E.肾脏B超7.8岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+) , RBC20 30/HP.首选的检查为()BA.肾活检B.测血压C.肾功能D.肾脏B超1260

4、3E.尿培养8.7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿 少尿2天伴烦躁气促查体:血压120/80mmHg.可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2皿.首先应用的药物是()DA.青霉素B.硝苯地平C.地高辛D.吠塞米12604E.泼尼松9.10岁女孩,因水肿、少尿7天入院.入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,峋床考虑为急雌肾炎.现处理的重点是()EA.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.用头抱三嗪C. 环磷酰胺冲击D. 保证液体人量E.甲泼尼龙冲击12605A.单纯型肾病B.肾炎型肾病C.急进性肾炎D.IgA肾病10.9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+

5、 + +, 24小时尿蛋白定量3.5g为非选择性蛋白尿,补体C3 降低.可能的诊断是()B12606E. 膜性肾病11.6月小儿,水肿半月。查体:发育营养船,面及四肢明显凹陷性水肿,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压83/60mmHg。心尖部有I级收缩期杂音,肺部无异常,腹膨隆,移动性浊音+肝肋下2.5cm,肾区无叩痛,Hb125g/L ,RBC4.2 X10/L,胆固醇 7.2mmol/L ,血浆总蛋白 42g/L,白蛋白 18g/L, ESR40mm/1h , BUN5.3mmol/L ,尿蛋白+ + + +。RBC 偶见 /HP.最可能的诊断是()EA. 急性肾炎B.单纯型肾病C.慢

6、性肾炎D.肾炎型肾病厂 | 12607E.先天性肾病12女婴,68天,第1胎,35周早产.出生体重2.5kg,口唇稍苍白,心、肺无特殊,肝肋下2cm,牌肋下刚及.血红蛋白92g/L ,红细胞数2.8X10/L,白细胞数7x10/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150X10/L ,网织红细 胞0.002,最可能的诊断为()CA.生理性溶血B.营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.先天性红细胞再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血1260813.9个月小儿,以奶粉喂养为主,未加辅食,反复腹泻3个月,近2个月面色苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,红细胞数2.2X10/L ,血红蛋白75g/L经维

7、生素B红细胞数3.5X10/L,血红蛋白85g/L,此情况属()C0.1mg,每日1次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,A.正常治疗反应,维持原有治疗B.治疗效果欠佳,宜加大维生 素 BC.治疗不全面,应加用铁剂治疗D.治疗效果欠佳,应输血治疗12609E.治疗不全面,应加服叶酸14.9月女婴,面色苍白2个月,羊奶喂养,RBC2.4X10/L , Hb92x10/L , MCV98fl, MCH35pg,网织红细胞0.012 , WBC与PLT正常,最可能诊断是()BA.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症12610E.铅中毒15.7岁女孩,

8、间隙发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差.双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿;WBC15X10/L , RBC3.85X10/L , Hb89g/L , MCV70fl, PLT正常.其贫血最可能是()AA. 感染性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血12611E.肺含铁血黄素沉着症16.9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗.近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血以下哪项是其首选治疗()DA.叶酸口服B.维生素B .5C.维生素B+叶酸治疗D.四氢叶酸治疗12612E.属化疗后正常反应,无须处

9、理17.8月男孩,人工喂养,间断低热1月余,肝脾轻度大,腋下和股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.6x10/LfHb82g/L , WBC8.4X10/L,分类除中性粒细胞比值偏高外,偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞,胸片示右肺门阴彰增大,骨髓细胞学检查提示感染髓象,诊断应首先考虑()EA. 急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)C.败血症合并类白血病反应D.肺结核病伴生理性贫血厂 | 12613E.肺结核病合并骨髓外造血18.9岁女孩,感冒1周后全身出现散布瘀斑,无发热。体查心肺正常,肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L,白细胞8.0X10/L,淋巴细胞0.30,中性粒细胞0.65,血

10、4噬50X10/L ,该病量可能诊断为()AA.特发性血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢C.血友病D.再生障碍性贫血12614E.急性白血病19旬儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85乂10几此患儿的贫血程度为()CA.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血| 1261520.患儿,13个月。血常规:血红蛋白50g/L,红细胞2.5乂10几此患儿的贫血程度为()DA.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血I-1261621.生后 3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5X10/L,血红蛋白:170g/L ,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数1

11、00个红细胞时有34个有核红细胞,提示()EA.真性红细胞增多症B.新生儿轻度贫血C.新生儿溶血症D.新生儿溶血症的先兆E.正常现象1261722.6岁男孩,面色苍白半年入院,见有脐周痛,家住农村;贫血貌,心率108次/分,律整,心尖SM 口级,腹平软,肝肋下 0.5cm ,脾未及,WBC1.2X10/L, N0.5 , Eos(嗜酸性粒细胞)0.09 , L0.41, RBC4.0X10/L , Hb80g/L , MCV65fl, 大皿血(+),其贫血最可能是()BA.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.感染性贫血D.铅中毒E.营养性巨幼细胞贫血1261823.8个月女婴,混合喂养,因时有腹

12、泻,未按时添加辅食 近2个月来面色苍白明显,伴厌食,欠活泼 心、肺正常,肝肋下2cme 血蛋白73g/L ,红细胞数2.65X10/L,白细胞数7.5X10/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞 0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血,1除了()EA.血清铁蛋白 10p g/LB.铁粒幼红细胞 0.15C.红细胞游离原卟琳0.9pmol/LD.血清铁 8.95 口 mol/LE.总铁结合力 62.5 口 mol/L1261924.75天男孩,腹泻2天,面色稍苍白,肝肋下1厘米,血象:RBC3.18X10/L , Hb93g/L , WBC7.5X10/L ,分类为正常范围除诊断

13、婴儿腹泻外,如何判断其贫血()DA.营养性缺铁性贫血(轻度)B.营养性巨幼细胞性贫血(轻度)C.混合型贫血(轻度)D.婴儿生理性贫血E.溶血性贫血(轻度)1262025支孩,9岁居住青海,海拔 1528米,学校常规体检:发育营养中等,血液学检查Hb118g/L, MHC26pg ,MCV76fl, MCHC29%,血清铁蛋白12g/L,红细胞游离原卟卜啉0.9pmol/L。如何评估该4庶()CA.正常B.亚临床缺铁性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素BE.血红蛋白病1262126.8岁男孩,平时有偏食习惯入学后上课难集中精神听课,学习成绩欠佳,体检面色稍苍白,浅淋巴结及肝牌不大,RBC3.6X

14、10/L , Hb101g/L , MCV72fl,网织红细胞0.015,白细胞和血小板正常最可能的诊断是()EA.地中海贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铅中毒D.感染性贫血E.营养性缺铁性贫血厂 | 1262227.7个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、牌未触及,RBC3.7X10/L , Hb85g/L ,MVC66fl, MCH 5pg , MCHC0.28 , WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能诊断是()AA.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒1262328.8月患儿,单纯母乳喂养,查体:皮肤、粘膜苍白,肝肋下2cm,牌肋下1cm,血象:血红蛋白78g/L,红细胞3.6X10/L,血小板121X10/L. 最可能的诊断是()AA.营养性缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO溶血病D.营养性混合性贫血E.营养性巨幼细胞贫血1262429.10个月男婴,腹泻45天,大使69次/日,呈稀水样,伴呕吐12天。体检:皮肤干,弹性差,心音低钝岫内院时最重要的处理是()AA.纠正水、电解质紊乱B.控制肠内外感染C.调整与适当控制饮食D.给予消化药E.给予止吐药1262530.10个月男婴,体重7kg 泻3d,

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