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1、眼科学主治医师-葡萄膜病（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：29，分数:29.00）1.晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇（）A.角膜基质细胞 B.结膜上皮细胞 C.色素上皮细胞D.视细胞E.视网膜血管内皮细胞（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 角膜后沉着物（KP），说法错误的是（）* A.尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎* B. KP一般呈基底在下的三角形分布 C.色素性KP往往为陈旧性KP D.新的KP往往说明炎症处于活动期* E.炎症体征消退后 KP即消失（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：KP消失较慢，有时房水细胞，前房闪辉
2、完全消失后很长时间仍可能存在KPo3. 脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（）* A.肝癌、卵巢癌* B.肝癌、乳腺癌* C.肺癌、卵巢癌* D.肺癌、宫颈癌* E.肺癌、乳腺癌（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：4. 前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括（） A.炎症细胞阻塞小梁网B.广泛的虹膜前后粘连C.小梁炎症D.虹膜红变E.激素长期应用（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）* A.角膜上皮毒性* B.眼压升高* C.单疱病毒感染复发* D.晶状体后囊下混浊* E.以上均是（分数：1.00
3、 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 以下对应正确的是（）*A.I型超敏反应一一免疫复合物型超敏反应 B.H型超敏反应细胞毒性超敏反应C.山型超敏反应一一细胞溶解型超敏反应D.W型超敏反应过敏反应 E.以上均正确（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：1型超敏反应又称过敏反应；H型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；山型超 敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；W型超敏反应又称迟发型超敏反应。7. 主要由IgE介导的是（）A.I型超敏反应B.H型超敏反应C.山型超敏反应D.W型超敏反应E.以上均是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 成年
4、人眼内恶性肿瘤占首位的是（）* A.脉络膜血管瘤* B.视网膜母细胞瘤* C.脉络膜黑色素瘤* D.脉络膜转移瘤* E.视乳头黑色素细胞瘤（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。9. 脉络膜转移癌的特点包括（）A.患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降 B.眼底多见多发黄色病灶 C.可伴有浆液性视网膜脱离D.应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗E.以上均是（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是 （）A.葡萄膜组织富含色素和血管 B.葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞* C.葡
5、萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇D.葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强 E.以上均对（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 支持免疫缺陷病诊断的是（）* A.家族及个人过敏史* B.血清免疫球蛋白升高* C.血清补体升高* D.免疫球蛋白降低* E.免疫抑制剂治疗有效（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的（） A.多有前驱症状* B.可有白癜风 C.脱发 D.非肉芽肿性葡萄膜炎 E.耳呜（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.不同时期会出现脱发、解析：Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样
6、的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。 白癜风、耳呜等眼外改变。13. 广义的葡萄膜炎不包括（）* A.葡萄膜的炎症* B.巩膜的炎症C.视网膜炎症* D.视网膜血管炎症* E.玻璃体炎症（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的（） A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术 B.对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C.对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗 D.对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素 E.治疗应首选细胞毒性制剂（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在 0.1
7、以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样 改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。15. 葡萄膜炎的治疗中，错误的是（） A.单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射B.前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松C. VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用 D.中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松* E. Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:16. 前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是（）* A.睫状充血* B.房水闪辉* C.虹膜后粘连* D.瞳孔变小* E.前玻璃体内细胞（分数：
8、1.00 ）A.B.C.D.E.解析：VACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。17.属于外源性免疫眼病的是（） A.交感性眼炎B.春季卡他C.视盘血管炎D. Behcet 病（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的（）A.1周以内B.2周以内C.28周D.28个月E.13年（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：交感性眼炎通常发生在穿通伤后2 8周。19. 急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括（）* A.抗病毒药物全身应用* B.抗凝剂的使用* C.根据情况酌情使用糖皮质激素* D.及时进行激光
9、光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术E. 以上均是（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20. 关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（） A. 种慢性肉芽肿性炎症 B.多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼” C.几乎不发生虹膜后粘连 D.视力下降多由于并发性白内障引起E.慎用糖皮质激素（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。21. ARN患者较少见的体征是（）* A.视网膜闭塞性动脉炎* B.前房积脓性虹膜睫状体炎* C.黄白色视网膜坏死灶* D.渗岀性或孔源性视网膜脱离* E.明显的
10、玻璃体炎症、混浊（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 眼组织中最好发免疫性疾病的是（） A.角膜 B.视网膜C.色素膜 D.巩膜 E.晶状体（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞，是免疫性疾病的好发部位。23. 为诊断过敏性眼病，可进行 （）A.询问家族及个人过敏史 B.血清IgE测定 C.皮肤试验查过敏原 D.结膜刮片计数嗜酸性粒细胞 E.以上均可（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：24. 中间部葡萄膜炎的特点不包括（）* A.发病迅速，视力急剧下降B.可伴或不伴眼前段炎症* C.典型的改变是血堤样改变及周边
11、玻璃体雪球样混浊* D.可出现周边视网膜炎症病灶* E.出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能（分数：1.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：25. 关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是（）A.脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致B.先天性无虹膜属于常染色体遗传C.先天性瞳孔残膜均需手术处理D.虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形E.脉络膜缺损多出现在视盘下方（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：先天性瞳孔残膜面积大，影响视力时才均需手术处理26. 蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（）A.I型超敏反应*B.H型超敏反应C.山型超敏反应D.W型超敏反应E.V型超敏反应（分数：1.00 ）A
12、.B. VC.D.E.解析：27. 主要特点为免疫复合物形成及沉积的是（）A.I型超敏反应B.H型超敏反应C.山型超敏反应*D.W型超敏反应E.以上均不需要（分数:1.00）A.B.C. VD.E.A,它主要存在于（）解析：28. 光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素 A.视网膜感光细胞间B.视网膜色素上皮细胞之间C.视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D.视网膜血管内皮之间E.以上细胞之间均存在（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）* A.眼睑与外界接触* B.眼睑皮肤富有弹性，易水肿* C.眼睑富含血管 D.眼睑与眼球
13、紧贴* E.眼睑皮下组织松弛，易水肿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：二、X型题（总题数：21,分数：21.00）30. Behcet 病可有哪些临床表现 ( )(分数： 1.00 )A. 反复发作的葡萄膜炎 VB. 口腔溃疡 VC. 结节性红斑VD. 生殖器溃疡VE. 关节红肿 V解析： Behect 是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。31. 视网膜特有的抗原成分有 ( )(分数： 1.00 )A. 视网膜颗粒性抗原 VB. 光感受器间维生素A结合蛋白 VC. 视网膜S抗原 VD. 视网膜色素上皮抗原 VE. 主要组织相容性复合体H类抗原解析：视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原32. 属于人工被动免疫的方法有 ( )(分数： 1.00 )A. 应用减毒活疫苗
