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1、精选优质文档-倾情为你奉上超声复试题 超声试题及答案（三）、名词解释1多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。2WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。1、声影 (在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。)2、CDFI (CDFI即彩色多普勒血流显像。应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声
2、诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示(流向显示：以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速)；色彩显示(流速增强显示)；色差显示(湍流显示)。1、大于 20000 HZ的声波称为超声波。2、WES征中W指 胆囊近场壁 ，E指 结石强回声 ，S指 后方声影 。3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者，M型超声二尖瓣波群的典型表现为 城垛样改变 。1、M型显示：当超声波束通过运动器官结构，可取到该结构界面的回声辉点，按纵坐标为回声的位置或深度，横坐标为时间，将结构运动的辉点随时时展开，即可形成动态曲线。2、四维超声心动图：三维动态图像加入了时间参数，显示为运动的三维成像，称四维超声心动图。3、热效
3、应：超声波使介质中的分子振动产生磨擦力，在此过程中部分声能转换成热能。4、空气作用：介质中含有的气泡，可因强超声作用发生膨胀、收缩及至破裂，均会导致瞬间巨大的能量变化。5、声晕：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，称为靶环征。6、双筒枪征：指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似，似“双筒枪”，称为双筒征。7、彗星尾征：超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体、肝内胆管积气等时，声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征。8、声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射，如骨质、结石、钙化，可出现带状或块状强回声区（
4、白影），由于透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，称声影。1 声晕：在某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声区。2 “WES征”：慢性胆囊炎合并结石时，可见“囊壁-结石-声影”三合征，称为“WES”。 3 脂液分层征：卵巢畸胎瘤的特征性征象，是指肿瘤内有一高回声水平分界线，线上多为脂质成分，呈均质密集强小光点，线下为液性无回声区。4 稽留流产：指胚芽停止发育超过2个月以上尚未排出宫外。5 胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁上剥离。6 夏柯氏三联征：指寒战，高热，黄疸，腹痛三联征，可见于急性化脓性胆管炎，总胆管结石等。7 巧克力囊肿：卵巢子宫内
5、膜异位症在卵巢组织中因反复出血而形成单个或多个囊肿，囊肿内含褐色陈旧性血液，色似巧克力样，故称为“巧克力囊肿”。8 异位妊娠：指孕卵在子宫宫腔以外的地方着床。其中以输卵管妊娠最常见。9 肾积水：尿路梗阻时肾内尿液潴留，致使肾盂及肾盏扩张，肾实质萎缩。10 超声莫菲氏阳性：将探头压迫胆囊体表区触痛加重，探头深压腹壁接近胆囊底部嘱患者深吸气，触痛加剧并突然屏气不动。11 前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处，位置低于胎儿先露部。12 先兆流产：羊膜囊未破，早孕反应正常，尿HCG阳性，超声可见正常胚囊，但可见有少量出血。（四）、填空题1超声心动图检查一般包括M型、 B 型、频谱多普勒及 C
6、DFI检查。2. 典型胆囊结石声像图表现 囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动 。二、填空题1、回声强度分为4种，即强回声、等回声、低回声及无回声等。2、声像图的分析内容包括形态轮廓、内部回声、毗邻回声、量化分析、功能分析和谱分析。3、正常二尖瓣前叶为舒张期向前，收缩向后的双峰曲线。4、肝内有门静脉、肝动脉、肝胆管和肝静脉4种管道结构，前三者在肝内分布基本一致，称为门静脉系统，肝静脉在肝内走行与门静脉交叉，称为肝静脉系统。5、CDFI显示脾门处脾静脉分支呈蓝色，脾动脉血流呈红色。6、因介质不同，超声传播的速度不同，固体中最快，液体中次之，气体中最慢，人体软组织中约为1500m/s
7、。肝内血管网络有：肝静脉系统 和 门静脉系统。胆总管直径大于mm为总胆管扩张；主胰管内径大于mm为主胰管扩张。3肝癌结节大于mm以下称之为小肝癌。4正常胰腺声像图可出现 腊肠型、蝌蚪型、哑铃型三种形态。法氏四联征是指 肺动脉狭窄、室间隔 缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。 超声心动图分为M超、切面超声、多普勒超声、彩色血流成像。肾脏是位于 腹膜后 成对脏器，左肾比右肾高 10-20 mm。正常肝脏声像图呈楔形， 左叶小而菲薄，左下缘角小于45度，右下缘角小于75度。输卵管解剖上分为间质部、峡部、 壶腹部 、漏斗部 。前置胎盘分为 中央型、部分型 、边缘型 、 低置胎盘 。超声测量羊水深度cm为羊水
8、过多；cm为羊水过少。五、简答题（五）、问答题简述超声检查的临床用途。答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性（2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态（3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态（4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性（5）检测积液存在否，并初步估计积液量（6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化（7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。1试述原发性肝癌超声表现。答：（1）二维超声表现：直接征象： 肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型2.与周围正常肝组
9、织分界欠清晰，边缘不规则3.部分病灶后方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。间接征象：1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝-“角征”阳性2.近肝包膜的肿瘤可向表面突出-“驼峰征”.3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断， 门脉内癌栓或胸腹腔内无回声区等转移征象（2）CDFI示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号（3）频谱多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，RI（血流阻力指数）?0.7 1、彩色多普勒声像图质量的评价标准有哪些？答：评价标准应根据空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力、检测低血流第三性、图像的均匀性和最大穿透力等指标来综合衡量。2、分析实质性器官的声像
10、图时应注意什么？答：（1） 要确定属于弥漫性病变，还是占位性病变；（2） 要确定病变的部位；（3）要确定病变的性质。1、正常二维超声心动图常用的断面有哪些？答：（1）左心室长轴断面；（2）心底短轴断面；（3）二 尖瓣水平左心定短轴断面；（4）乳头肌水平肛心室短轴断面；（5）心尖四腔断面；（6）心尖两腔断面；（7）胸骨上窜主动脉弓长轴断面。 肝硬化的声像图表现如何：早期肝硬化超声无明显改变，不可诊断。? 肝脏形态失常,体积缩小,肝包膜高低不平,呈细波浪状或锯齿样.? 肝实质回声普遍增强增粗,光点分布不均,呈细颗粒状,管状结构显示欠清晰,肝静脉变细,扭曲,严重时显示不清.肝边缘变纯，肝实质内可见低
11、回声硬化结节，类似于肝组织肝小叶的再生结节。? 随着病程的进展，出现门脉高压,门静脉主干内径增宽>1.4cm（表现为脐静脉开放，肠系膜上静脉扩张，有时可见扭曲成团的血管，即侧支循环形成）,脾脏肿大，表现为脾厚径>4.0cm,脾静脉增粗迂曲,脾门处脾静脉>0.8cm.? 腹水征 少量时出现在肝肾隐窝或者膀胱(子宫)直肠陷窝,大量腹水时, 肝周,直肠周围,肠管周围,两侧腹部均见大范围的无回声区,肠管浮动.? 胆囊壁水肿增厚,呈双层. 多囊肾的声像图表现，其与多发性肾囊肿如何鉴别：单纯性肾囊肿 （退行性病变）肾实质内出现园形或椭圆形的无回声区,囊壁菲薄,光滑整齐,囊后壁增强效应,肾
12、集合系统受压,向外生长可使肾局部突出变形.与多囊肾的区别：囊肿间有无正常肾组织。B多囊肾 （遗传性疾病）肾体积增大,形态不规则,肾实质内弥布大小不等的园形或椭圆形的无回声区,彼此互不相通,集合系统缩小,甚至显示不清. 急性胆囊炎的声像图表现：? 胆囊肿大,轮廓模糊,囊壁增厚,水肿;? 胆囊壁增厚,大于3mm,有时可见双边征,系浆膜下水肿所致;? 胆囊内可见致密细光点,或粗大的斑片状回声,其后伴声影;? 常伴有颈部结石,后伴声影;? 胆囊穿孔时可见胆囊局部膨出或缺损,胆囊周围局限性积液（胆囊周围炎）;? 超声莫菲氏征阳性. 胆囊癌的声像图表现如何：? 小结节型 胆囊内可见一乳头状结节突向囊腔，基底宽，结节表面不光滑，大小<2.5cm,其后无声影，无移动。好发于胆囊颈，可伴有胆囊结石，局部囊壁僵硬。? 蕈伞型 胆囊内可见一中等回声的蕈状物，突向囊腔内，基底宽，边缘不整齐，可单发或多发，也可呈乳头状或小团块，囊壁局部性增厚隆起；? 浸润型 胆囊壁呈局限性或弥漫性增厚,内壁不规则,囊壁缩小呈裂隙状;? 肿块型 正常胆囊腔消失,囊内充满不均质回声,其内有时可 见结石,后方伴声影.以上四种类型均可发生浸润或转移:1) 肝内部胆管梗阻,肝内胆管扩张;2) 肝实质受侵犯和肝内转移灶;3)胆囊颈部或胰头部淋巴结肿大. 肝内血管瘤的声像图表现如何；其与低回声肝癌如何进
