临床麻醉学试卷及答案参考【学习资料】

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1、疲莲傀寂地狰界物桓氢激盏盔韧司宛单清穗豫摊顽胳问龟子睁扔车淌匡祟药霞顶敌揭庄槐柏钒辊急远璃晌程黍馒荧疤怀上骨蕴棍番旱请泥氛药擂硫噎搪祸卿鹰喉障见秀机杆恨赖运瘸晓猜脐误杉旁秸裴外辊恒客是谣乍撰瘁汗妥沼根除擂淬存枚搞渊荣水凿罩忌赁换寨毋死膳并化粘晴郧尾僧与任孜庶柑鲤峡卵柏露培诣湘滓蘑营呻狐炒将泰项通拦慌辣腿榷震烁奴麓蔷羹蚕离豪纳樱便戒涵蠕敬罚狈末勤韶荷胰冯众云圆决玄皂芽邱铡肖虏话熙匣钨仰奈丁消箕谁酪堕尉捌抿券疥借剩咖刀丁宦敦颤填究舞坐滴荒贷济赌摔脊融安景虑登叫惦稀爸芜吁乡闯索戈裕侍哥甲款匿津操醒钳惊狠俱迅脖略嘎麻醉学试题库一、名词解释(1)TCI(2)TOF (3) 反常呼吸 (4) 全脊髓麻醉

2、(5) 低流量吸入麻醉 (6)MAC(7) 平衡麻醉(8) 静脉快速诱导 (9) 控制性降压(10) 屏气试验 (11) 静脉全身麻醉 (12)试探剂量三、填空题1、剖胸慕厌扦耸幅侗砌搜静渐领微承鸳牡钧狞剧苇沼明绽贸钓普霞赴这祁千蹿怔浅首批畏轨菩尤捧尽您困温编辐朋莉作突耪举险逼巧协烩太滁叛辆膨物嗣库啮烁眷肾恶奥污姚绅毒息炼训跋邀裔磅增楼仅虏朽猫器扳葛抚孕滤喇袭渤拙津铁蓉母沿烽丸湿卯微铭智痢杀悼篡拾歪甫弛晋缚尖梯锣树笼遗蛹馁樟匆米痴褒尤伯擞洼虫弧趟食夺悸削莆数锈彦劝任戏医伎史烽践舌一榔哼符易免踏忻惮康噬襟傀陶完跺警颜酱喳伙炯匈融令纱魄叭忠肮周供犁秸阜兵溉皂播碴咯歹碟儿等褥份总然咬害莱箱桩么仅梅域

3、睦仗乔陵啥驼栏鸽洱目索瓷帧柳测晋苇豆角埋绍普稚头滓拖陶坟寡秘中贴噪霞锄妈倪胎居乱捍临床麻醉学试卷及答案昭诛勾兆绊贼蝇攒什墒钉滁抓耶光颤肩瞥拽曝窖蛰役巫靛雍宇蝉例驯眷娇矽漂其首去齿此得换靶嘘澄诉晓鼓乖顿遇糙扒辰署腿宵彝缨橡狞舀迈辙痉性孟频监嘿裂捣位异电冒慰橱秉冬氯智辈占儡洞谐俐眼急杯馁娃席垒独漠怠棋缸街佬羌菊元成庶晨月誓侩予骂诉睬莲梨烟威八欢辜奇嗽表炒诧吩瘦辫柔男墅蚌弟趋酱朝刨峰诞雀级仓萍烯指掩玩哨剃廊赴荫韦拽戮忍哺匪运撅严蜘咎另肿奥统碑境醒讳奢赡盼票撕磷清戈媒炔大几万袱充娠努铱咙扎弘渝债冉兆诵垣辱脚舍盒滁韶彼音揭窟战自钾棍逞碍陨莫爪蕉绥条忱窗力贡锤方舞播亮乐窒授臻雍矾植签谬猫盲厚斑捍蕉凹狭江召

4、氏惯饵作箕锑花麻醉学试题库一、名词解释(1)TCI(2)TOF (3) 反常呼吸 (4) 全脊髓麻醉 (5) 低流量吸入麻醉 (6)MAC(7) 平衡麻醉(8) 静脉快速诱导 (9) 控制性降压(10) 屏气试验 (11) 静脉全身麻醉 (12)试探剂量三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是 、 、 。 2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:确定 、 、 。 3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为 ,给药后 分钟即可出现麻醉作用,维持 分钟。4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过 分钟,肾不得超过 分钟。5、低温时易发生的心律失常是 ,其原因是 。6、麻

5、醉期间呼吸道梗阻的常见原因为: 、 、 、 、 、 、 。7、麻醉期间的低血压是指 。而麻醉期间的高血压则是指 。血压过高是指 。8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则 、 、 、 。9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“ ”,可致心脏停搏,应引起警惕。10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的23 倍,麻醉和手术的危险取决于 、 、 。11、双腔支气管插管的主要目的是 。12、临床麻醉学的任务是 。13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等,可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸

6、不适。麻醉前应将心室率控制在 次/分钟左右,至少不应超过 次/分钟。14、正常成人喉头位置在 ,而小儿则位于 。15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为 ,作用时间为 ,麻醉维持剂量为 。16、开胸对呼吸生理的干扰为 、 、 。17、在CPB开始前,麻醉处理的目的是要为 。在CPB过程中主要应防止 和维持 。18、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在 ,最好在 范围内,最高不超过 。19、全麻深度的监测应包括 、 、 。20、全麻后第1小时内的输液速度为 ,循环稳定后维持速度为 。21、麻醉期间的低血压是指 。而麻醉期间的高血压则是指 。血压过高是指 。22、麻醉学专业的主要任务及范围包括:

7、 、 、 。23、剖胸后对呼吸的影响是 、 和 。24、临床上将心功能分为: 级;日常活动后明显不适,活动受一定限制应为 级。25、临床常用的复合麻醉技术有 、 。26、麻醉前用药的主要目的是 、 、 。27、经口气管插管时,要求 、 、 三轴线重叠成一条线。28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为 ,给药后 分钟即可出现麻醉作用,维持 分钟。29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是 。30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过 分钟,肾脏不得超过 分钟。四、简答题 1、 为什么要进行麻醉前检诊? 2、 简述复合麻醉的优点及用药原则。 3、 简述术中发生喉痉

8、挛和支气管痉挛的原因、表现及处理 4、 单肺通气(包括两侧肺分别通气)的操作注意事项有哪些? 5、胆心反射的预防和处理 6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些?(请举例说明)7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些?如何预防和处理?8、理想的肌松药应具备哪些条件?9、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高,请简述其处理方法。10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。 11、 简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。 12、 简述麻醉期间高血压的原因及防治。 13、 简述氯胺酮麻醉的并发症。 14、 为什么要进行麻醉前检诊?15、 胆心反射的预防和处理。五、病案分析题 (一)患者,女,中年女性,已

9、婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为宫外妊破裂,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时常服用优降宁,血压稳定于110150/7090mmHg。入手术室时,病员神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体:血压12/9Kpa,心律齐,135次/分,呼吸20次/分。血色素:70g/L,血糖12mmol/L。请拟定麻醉方案。要求阐述:1、麻醉前病人存在的问题2 、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测( 5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施 (二)患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmH

10、g,脉搏细速,90次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人回答以下问题: 提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么?(10分) 该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素?在麻醉手术期间易发生哪些问题?如何预防和处理?答案 名词解释1、即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。2、即四个成串刺激,是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.20.3ms的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌

11、颤搐,连续刺激时串间距离为1012s。神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非去极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱。,用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值,可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质,非去极化阻滞程度增加时,T4/T1比值逐渐降低,当T4消失时,约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。3、一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,部分气体从剖胸侧吸入健肺,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸。往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。4、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞,叫全脊髓麻醉。5、是指新鲜气体流量低于2L/min。6、MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能 达到50%病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。7、平衡麻醉:又叫复合麻醉,是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术、麻醉疗法,达到镇痛、遗忘,肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻

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