护理质量管理制度-跌倒坠床的预防及报告制度

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1、跌倒/坠床的预防及报告制度1. 凡来院就诊的门诊、急诊、住院成人或儿童均需进行跌倒、坠床风险评估。2. 下列情形属跌倒高风险人群:成人年龄65岁、儿童年龄4个月4岁、意识状态异常者(意识丧失、癫痫病史、意识混乱、无方向感)、行动障碍者(使用助听器、步态不稳或平衡感差)、视物模糊、使用特殊药物者(镇静药、降压药、降血糖药、利尿剂、泻药)、主诉眩晕或有虚弱感者、体位性 低血压者、有严重腹泻者、酗酒者。门诊病人由首诊医生进行跌倒风险评估, 新病人入院后2小时内由责任护士或值班护士进行跌倒风险评估。3. 门诊病人由首诊医生进行跌倒风险评估并在门诊病历中记录,需及时给予预 防跌倒的健康宣教。4. 住院病

2、人由责任护士进行跌倒风险评估并填写 跌倒评估与监控记录单, 责任护士应告知病人及家属跌倒、坠床预防措施及健康教育。5. 全院工作人员对有跌倒、坠床高风险病人应予特别关注,发现引起病人跌倒、 坠床高危环境和设备因素时,应及时通知后勤保障部处理。6. 对各项跌倒、坠床预防措施进行效果追踪,并尽早发现和处理因实施各项预 防措施可能造成的其他非预期后果(如使用约束具预防病人坠床可能造成皮 肤完整性受损)。7. 病人发生跌倒、坠床后,按病人跌倒、坠床后处理措施及流程处理。8. 病人发生跌倒、坠床后,护士长及时电话上报大科护士长,并网报, 24 小时内填定跌倒评估与监控记录单上报护理部。护士长组织科室讨论,进行原因分析,确定改进措施。9. 护理安全质量管理委员会每月对全院导致病人跌倒、坠床的因素进行分析, 提出改进意见。10. 护理部每年对护士进行预防跌倒、坠床培训,并不断完善预防病人跌倒、坠 床安全指引。

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