1例不典型格林

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1例不典型格林格林一巴利综合症即急性感染性多发性神经根炎.主要临床特 征为急性或亚急性起病的多发性脊神经根(或伴脑神经)麻痹和肢 体瘫痪的一组疾病.掌握该病的不同临床表现,有助有于早期诊断 及针对性地采取护理措施,赢得抢救时机.2002年11月我科成功救 护1例格林一巴利综合症的病人,叙述日下.1病例介绍病人,男24岁,因胸闷,气促,咳嗽7天.入院查体:意识清, 精神软,口唇微绀,左眼闭不全.四肢活动自如,t37.5 C, p110次 /min , r24次/min , bp142/85mmhg两肺呼吸音低粗,心电监护示: 心率115次/min,窦性心律.诉吞咽困难.入院后20分钟突感胸闷, 气促加重,血气分析示:i型呼吸衰竭.入院3小时,胸闷,气促又 加重,心率120次/min,血压170/105mmhg示:心力衰竭.入院30 小时,痰多,无力咳出,提示:呼吸肌麻痹,胸闷,气急明显加重, 呼吸28次/mmhg心率140次/min,血压149/94mmhg立即进行气 管插管,气管切开下吸痰、吸氧、强心利尿.应用激素及血管扩张 剂等综合抢救,病程逐渐稳定.入院第5天病人吞咽功能恢复正常, 左眼自然闭合,气管切开15天后封管,观察3天后拔管,住院22 天痊愈出院.2抢救及护理2.1呼吸衰竭的抢救

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