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1、患者坠床/摔倒时的应急程序发现患者坠床/摔倒立即叫家属或旁人通知医生，守护在患者身边，评估患者病情，神志、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地如病情允许将患者移至抢救室或患者的床上向医务部、护理部报告，或报告医院总值班（电话：6139）、护长值班（电话：6260）协助通知家属进一步密切监测患者情况（神志、瞳孔、生命体征、主诉），进行进一步治疗及护理（止血、吸氧、心电血氧监护、建立静脉通道，遵瞩用药等）持续加强防坠床/跌倒宣教，加深病人及家属预防坠床/跌倒意识，认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班 神经内科 2015-12-1窒息的急救流程发现患者面色苍白，唇
2、周紫绀，指（趾）甲床紫绀，肌张力松弛，四肢湿冷，立即判断有无自主呼吸立即叫家属或旁人通知医生，并推抢救车、心电血氧监护仪。进行病情初步判断及进行紧急抢救措施因舌后坠而引起窒息的患者咽部肿胀压迫呼吸道的患者血块及分泌物等阻塞咽喉部或吸入气管的患者取侧卧或俯卧位，用负压吸引器吸出阻塞物或吸入物用舌钳将舌向外牵拉，可将头偏向一侧或采取俯卧位，置入口咽通气道立即行气管插管，紧急情况下用15号以上粗针头行环甲筋膜穿刺；必要时行气管切开不能缓解时，行气管插管或气管切开，必要时辅助通气抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，遵医嘱用药并配合医师抢救做好抢救护理记录神经内科2015-12-1脑疝的抢救流程常见先
3、兆症状有：意识障碍或加重，一侧瞳孔先缩小后散大对光反射消失，剧烈头痛，烦躁不安，频繁呕吐，脉搏、呼吸变慢，血压升高，一侧肢体运动障碍或偏瘫，突然出现遗尿。立即叫家属或旁人通知医生立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常快速静脉滴20%甘露醇，静脉注射速尿、地塞米松密切监测神志、瞳孔、呼吸、血压、心率 保持呼吸道通畅（摇高床头30o，头偏向一侧）备好吸痰用物、及时吸净呕吐物及痰液吸氧舌根后坠者留置口咽通气管，清除呼吸道分泌物，必要时配合医生行气管插管，行头颅CT检查。心电血氧监护，留置尿管，记录24小时出入量遵医嘱定时使用
4、脱水药手术治疗：备头皮、配血、执行术前医嘱，写记录，送手术，准备术后床单位（铺麻醉床、备氧气、吸痰、心电监护）录医嘱，详细记录抢救过程安慰患者和家属，做好心理护理 神神经内科2015-12-1高血压脑病的处理指引患者血压突然或短时间内升高的同时出现激烈呕吐、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷等准备：急救车、吸氧用物、心电、血氧监护仪、电极、避光延长管、硝普钠、微量泵等1、通知医生2、吸氧3、建立静脉通道，先留标本，再进行输液4、按医嘱用药5、密切监测呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔、肌张力的变化6、准确记录24小时出入量7、取头侧位8、烦躁的患者适当约束9、出现抽搐的患者按癫痫处理10、及时记录病情变化及
5、抢救过程神经内科2015-12-1患者发生输液反应时的应急程序发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通道及液体及时向上级有关领导及有关部门汇报记录患者生命体征及抢救过程报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救保留输液器和药液分别送有关部门检测，同时通知有关部门取相同批号的液体、输液器分别送检 神经内科 2015-12-1患者在输液过程中发生肺水肿的应急程序准备好抢救药品及物品，遵医嘱用药通知医生将患者安置为端坐位、双腿下垂必要时，进行四肢轮流结扎高流量6-8L/min吸氧，湿化瓶内加入20%的酒精发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液器速度减慢到最低，保留静脉通
6、道病情稳定后安慰患者及家属，加强病情观察并重点交班做好病情及抢救记录 神经内科2015-12-1患者发生输血反应时的应急程序患者发生输血反应时立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水报告医生及护士长若是一般的过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救必要时给予氧气吸入保存输血袋及余血送输血科，必要时取患者血样一起送输血科协助医生填写输血反应报告卡加强巡视及病人观察，做好抢救记录，并做好交接班 神经内科 2015-12-1严密观察病情，发现溶血反应征象溶血反应的应急程序做好抢救记录填写溶血反应报告卡，上报输血科严密观察生
7、命体征和尿量，做血红蛋白测定寒颤时注意保暖，高热是给予物理降温配合医生进行紧急救治保留未输完的血袋和输液管道吸氧，遵医嘱用药报告医生立即关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道神经内科 2015-12-1停电和突然停电的应急程序接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯(护士站电脑旁抽屉)、手电、如有使用抢救仪器，应蓄备好电源，备好手工操作仪器突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各项仪器设备的运转情况接到及时报告工程维修部（电话：6145）后勤保障部（电话：6131）或节假日报告医院总值班（电话：6139），并向有关领导汇报维护病房秩序，组织人力保证患者医疗安全使用呼吸机的患者应立
8、即采取人工辅助通气（捏皮球），吸引器改用手动式吸引器（引流或吸痰），直到供电恢复。加强巡视，故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适，并及时解决患者问题，同时注意放火、防盗 神经内科 2015-12-1中心吸引装置故障的应急程序发现故障检查吸引装置是否紧密连接及负压情况密切观察病情，特别是面色、血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，清醒病人做好解释及安慰工作。 换用电动吸引器吸痰 通知医生通知维修组紧急检修（电话6137）严密监测病人生命体征，随时处理紧急情况，做好抢救的准备，密切观察病情变化，准确记录病情及抢救过程神经内科 2015-12-1患者发生误吸时的应急程序患者发生误吸后用
9、吸引器尽最大可能清除口腔、气管内的痰液、呕吐物扣拍背部，尽可能将吸入物排除通知医生安置患者头低脚高、俯卧位协助医生做好抢救工作，在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时遵医嘱实施各种抢救措施协助医生通知家属，并向家属交代病情做好病情记录神经内科2015-12-1患者发生躁动时应急程序做好交班记录，准备好抢救药物和物品协助医生通知家属并交代病情遵医嘱给予镇静药物准备约束患者的物品，必要时制动患者发现患者出现躁动守护患者身边，防止患者发生误伤报告医生神经内科2015-12-1癫痫大发作的抢救流程眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧、牙关紧闭，继而口角及肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直，双臂屈曲，迅速发生
10、强烈抽搐，呼吸暂停，面色青紫环境：安静，避免强光照射。物品：吸氧、吸痰用物，开口器、金属压舌板、舌钳、床栏、约束带、导尿用物应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。1. 建立静脉通道，遵医嘱应用解痉、镇静药2. 开口器至于上下齿间以防抽搐时咬伤舌唇3. 昏迷病人用开口器张开口腔，用舌钳把舌头拉出，以防舌后坠而窒息4. 随时用吸痰机清除喉头分泌物，防止窒息和吸入性肺炎发生5. 留置尿管，记24小时尿量6. 加床栏、专人看护，防止坠床、建设光声刺激7. 在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。8. 应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等据实、准确地记录抢救过程神经内科2015-12-1呼吸机故障时应急程序使用呼吸机的病人床边必须准备以下用物：1、 简易呼吸囊2、 二路用氧：一路呼吸机用氧，一路是装好流量表的供吸氧用氧检查呼吸机故障原因接上简易呼吸囊用手挤压呼吸囊进行人工辅助呼吸立即脱开呼吸机呼吸机故障
