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1、品管圈(QCC)活动成果报告书圈 徽 品管圈名称：XXXX改善主题：XXXXXXXXXXXXX活动单位：XXXXXXXXXXXX活动期间：XXXXXXX 一、上期活动追踪结果 (一)品管圈活动名称： (二)主题选取原因：对医院而言：XXXXXXXXXX对科室而言：XXXXXX对患者而言： XXXXXXXX对个人而言：XXX(三)目标设定值：目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值改善重点圈能力) =XXXXXXXXX =X =X(四)效果确认目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%=XXXXXXXXXXXX=XXXXXXXX(五)效果维持情形：良好 二、圈的介绍 (一)圈的组成
2、圈 名： XXX 圈成立日期： XX年 XX 月成员人数： X 人平均年龄： XX岁圈 长：XX辅 导 员： XX所属单位：XX单位分机： 圈 员：XXXXXXXXXXX主要工作：活动期间： XX 年X月至 X 年 XX 月单位主要指针：XXX(二)圈名意义： XXXXX (三)圈徽意义： 1. 细节一，代表XXXX,紧扣此次活动主题。2. 细节二，XXX代表着XXXX。3. 细节三，XXXX，寓意着XXXXXX(四)圈活动特点： 三、主题选定 (一) 选题过程： 主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重
3、要迫 切51-75%相 关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。(二) 本期活动主题：（主题说明）XXXXXXXXXXXXXX(三) 名词定义：XXXXXXXXXXXXXXXXX(四) 选题理由： 1.对同仁而言：XXXXXXXXXXXX 2.对医院而言：XXXXXXXXXXX 3.对患者而言：XXXXXXXXXXXXXXXXX 4.对部门而言：XXXXXXXXXXXXX 5.对药房而言： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 四、活动计划拟订(一)月份周次步骤XX年X月X年X月X
4、年X月X年X月X年X月X年X月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周 主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订 对策实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表 表计划线 表实施线 五、现况把握 (一)与主题相关之工作流程图 否正确(三)改善前柏拉图(四)结论:据二八法则，XXXXX+XXX+XXXXX=XX%80%,作为本期重点改善的项目。 六、目标设定 (一) 目标值设定：X(例)(二)设定理由 XXXXXXXXXXXXX目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 圈能力) = XXXX =XXX降幅 70%七、解析
5、(一) 加鱼骨图八、对策拟订问题点原因分析对 策 方 案总分采行提案人负责者对策编号1R23R45R6R注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：10 人，每项总分 50分，以80/20定律 40 分以上为实行对策，共圈选出4个对策。九、对策实施与检讨(一)对策一对策名称主 要 因改善前:xxxxxxxxxxxxx 对策内容：DPCAxxxxxxxxx对策实施xxxxxxxxxxx负责人：xxxxxxxxxxxxx实施时间：xxxxxxxxxx实施地点：xxxxx对策处置：xxxxxxxxxxxxxxx对策效果确认：九、对
6、策实施与检讨(二)对策二对策名称xxxxxxxxxx主 要 因xxxxxxxxxxxxx改善前：xxxxxxx对策内容：DPCAXxxx对策实施xxxxxxxxxxxx负责人：xxxxxxxxx实施时间：xxxxxxxxxxxxx实施地点：xxxxxxxxx 对策处置：1、 Xxxxxxxxx2、 x对策效果确认：九、对策实施与检讨(三)对策三对策名称xxxxxxxxxxxxxx主 要 因xxxxxxxx改善前：xxxxxxxx对策内容：xxDPCA对策实施xxxxxxxx负责人：xxxxxxxxxxxxxxx实施时间：xxxx实施地点：xxxxxx核对间对策处置：1、 xxxxxxxxxxx
7、2、 xxxxxxxx对策效果确认：十、效果确认(一)有形成果1. 改善前、中、后数据项 目改善前改善中改善后备注调查日期xx月xx月x月资料来源病区反馈电话记录和住院药房日常盘点外差数xxx2. 改善后柏拉图3. 成果比较 放前后对比柏拉图4.目标达标率 目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100% =xxxxxxxxxxxx =xxx(二)无形成果项 目改善前改善后活动成长总分平均总分平均沟通协调团队精神和谐程度荣誉感积极心责任心注：由圈员10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为50分十一、标准化作业标准书（一）类别：流程改善提升质量临床路径作业名称:xxx编号：QCC-1
8、主办部门：xxx一、目的：xxx二、适用范围：xxxxxxxxxxx三、说明：（一）作业程序xxxxx（二）作业内容xx四、注意事项：xxx五、附则：（一）实施日期 xx年x月（二）修订依据若工作流程有所变更，则本标准随之改变。修订次数：核定审核主办人修订日期：制定日期：作业标准书(二)类别：流程改善提升质量临床路径作业名称:xx编号：QCC-2主办部门：xx一、目的：xxx二、适用范围： xxx三、说明：（一）作业程序（流程图）xxxxxx（二）作业内容xx四、注意事项：xx五、附则：（一）实施日期 xx年xx月（二）修订依据若工作流程有所改变，则本标准随之改变。修订次数：核定审核主办人修订日期：制定日期：作业标准书(三)
