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1、医院临床合理用药制度（一）临床诊疗过程中，按药品说明书所列适应证、药理作用用 法、用量禁忌不良反应和注意事项等制订合理用药方案。用药如超出 药品说明书范围或更改、停用药物，在病历上做出分析记录。执行用 药方案时密切观察疗效，注意不良反应，根据必要指标和检验数据及 时调整原定用药方案。（二）不得随意扩大药品说明书规定适应证。因医疗创新确须扩 展药品使用规定，报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书。使 用中药坚持辨证施治，注意配伍禁忌，合理选药。（三）用药方案根据药物作用特点，综合考虑剂量疗程、给药途 径及成本与疗效比制定。尽量减少药物对机体功能不必要的干扰影响， 用最少药物达到预期目的。（四）
2、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用指征、疗程。单一 药物可有效治疗的感染，原则上不联合用药。联合用药原则上只能采 用2种药物联合，3种及3种以上药物联合由集体会诊确定。紧急情 况下临床医师请示科主任以超限使用抗菌药物，仅限1日用量。门诊 患者使用抗菌药物以单用为主，严格控制联合用药。（五）加强病原微生物检测，开展病原微生物培养、分离、鉴定 技术，提高细菌药物敏感试验结果准确率，为临床医生选用抗菌药物 提供依据。临床医师对住院患者使用或更改抗菌药物前采集标本作病 原学检查，明确病原菌和药敏情况。（六）使用毒性药品严格掌握适应证、剂量和疗程，避免滥用。 使用肝、肾毒性药品前先进行肝、肾功能检查，定
3、时监测肝、肾功能 变化，及时调整用药。（七）药学部门对药物日常应用情况进行监测追踪，指定专人开 展处方评价工作，及时评估用药质量，分析用药势，干预用药异常。（八）药学部门每月月初完成上月医院临床用药报告，列出药品 应用分析情况、专项药品应用情况，通报合理用药监测和处方评价结 果，曝光异常应用问题药品、违规用药人员。药事委员会发布临床用 药报告。（九）药学部门加强药物不良反应收集监控，各临床科室及时报 告反馈。（十）医疗管理部门、药学部门经常深入科室检查临床合理用药 情况，针对存在问题制订改进措施，组织实施落实。（十一）对检查认定不合理用药、不合理使用抗菌药物行为，由 医疗管理部门给予通报批评、处罚等。
