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1、附件用人单位职业卫生档案（式 样）2017年11月目 录档案建立要求及格式一、档案管理要求（一）职业卫生档案管理要求（二）职业健康监护档案管理要求二、档案设置三、档案内容（一）建设项目职业卫生“三同时”档案（二）职业卫生管理档案（三）职业卫生宣传培训档案（四）职业病危害因素监测与检测评价档案（五）用人单位职业健康监护管理档案（六）劳动者个人职业健康监护档案（七）职业卫生工作档案（其他类）档案建立要求及格式一、档案管理要求（一）职业卫生档案管理要求1用人单位应按照职业病防治相关法律法规及本通知的要求建立职业卫生档案，由职业卫生管理部门综合管理，制定借阅登记等管理制度并设专人管理；用人单位为总公司
2、或集团公司的，公司总部的职业卫生档案可适当简化，但其下属用人单位必须按本通知要求设立职业卫生档案。2职业卫生档案由七个分档案组成，档案应分别使用统一的档案盒分类保存，档案盒应注明档案名称。3职业卫生档案是职业卫生监督管理和监察执法的重要依据，应永久保存，妥善保管。当管理人员变化时，要做好交接工作。4职业卫生档案涉及职工个人隐私和单位的保密信息，应做好保密工作。5若用人单位涉及项目及人员较多，可参照样表增加表格予以补充。 6职业卫生档案式样可根据工作实际做适当调整，但所涉及主要内容不能缺少。7用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业卫生档案应按照*档案管理的有关规定移交保管。8本通知下发
3、前用人单位已建立职业卫生档案的，应按本通知要求重新完善，并分类归档保存。（二）职业健康监护档案管理要求1用人单位应按照职业病防治相关法律法规及本通知的要求建立职业健康监护档案，由职业卫生管理部门综合管理，编制职业健康监护档案汇总表，制定查阅、复印、告知等登记管理制度并设专人管理。2职业健康监护档案应一人一档，设专用的档案袋，放置在专用档案柜。其中胸片的存档可根据用人单位实际情况，既可放入一人一档的职业健康监护档案，也可集中保存，但集中保存时必须注明档案编号和姓名，并编制目录。档案袋封面格式见劳动者个人职业健康监护档案。3职业健康监护档案应在劳动者进入用人单位从事接触职业病危害作业（包括转岗到接
4、触职业病危害作业岗位）和从事有特殊健康要求作业时设立。4职业健康监护档案应及时存档，长期保存，妥善保管。任何单位和个人不得隐瞒、伪造、篡改、毁损、随意借阅、销毁、遗弃职业健康监护档案及其相关信息，要确保劳动者的职业健康隐私权、保密权。5劳动者或者其近亲属、委托代理人、职业卫生监督检查人员查阅、复印本档案，用人单位不得拒绝，不得提供虚假档案材料，并做好借阅记录；6劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。7用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业健康监护档案应按照*档案管理的有关规定移交保管。8职业健康监护档案管理人员调
5、离时，必须办好交接手续，交接人双方必须签字；9职业健康监护档案格式可根据工作实际做适当调整，并参照样表在相应表格后附加表格予以补充。10本通知下发前用人单位已建立职业健康监护档案的，应按本通知要求重新完善，并分类归档保存。二、档案设置1分类档案一：建设项目职业卫生“三同时”档案2分类档案二：职业卫生管理档案3分类档案三: 职业卫生宣传培训档案4分类档案四：职业病危害因素监测与检测评价档案5分类档案五：用人单位职业健康监护管理档案6分类档案六：劳动者个人职业健康监护档案7分类档案七：职业卫生工作档案（其他类）三、档案内容（一）建设项目职业卫生“三同时”档案1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（
6、表1-1）2建设项目批准文件3职业病危害预评价委托书与预评价报告4建设项目职业病防护设施设计专篇5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7安全监管部门审核、审查、验收批文8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料（二）职业卫生管理档案1职业病防治法律、法规、规范、标准、文件一览表（表2-1）2职业卫生管理制度、操作规程一览表（表2-2）3职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件4职业卫生管理人员一览表（表
7、2-3）5职业病危害因素清单、岗位分布及人员接触情况表（表2-4）6产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表（表2-5）7职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-6）8职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害项目申报基本情况表，表2-7）职业病危害项目申报登记表（表2-7-1）9人员变动表（表2-8）10年度职业病防治经费一览表（表2-9）11职业病防护设施、应急救援设施一览表（表2-10）12职业病防护设施检修、维护记录表（表2-11）13职业病防护设施、应急救援设施检修/维护/更换汇总表（表2-12）14年度个人防护用品发放、更换、维护记录（表2-13）1
8、5警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-14；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）16职业病危害事故应急救援预案17用人单位职业卫生检查和处理记录表（表2-15）18职业卫生监管意见和落实情况记录表（表2-16）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）（三）职业卫生宣传培训档案1用人单位职业卫生培训计划2用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明3劳动者职业卫生宣传培训年度职业卫生宣传培训一览表（表3-1）（附：
9、培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4职业卫生日常培训一览表（表3-2）5年度职业卫生培训工作总结（四）职业病危害因素监测与检测评价档案1生产工艺流程2职业病危害因素检测点分布示意图3可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6职业病危害因素浓度（强度）日常监测记录（表4-4）7职业病危害因素检测/监测超标整改一览表（表4-5）8职业卫生技术服务机构资质证书9职业病危害因素检测评价合同书10职业病危害检测与评价
10、报告书11职业病危害因素检测与评价结果报告（五）用人单位职业健康监护管理档案1职业健康检查机构资质证书2职业健康检查结果汇总表（表5-1）3职业健康检查异常结果登记表（表5-2）（附：职业健康监护结果评价报告）4职业病患者一览表（表5-3）疑似职业病患者一览表（表5-4）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）5职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6职业病危害事故报告和处理记录表（表5-5）7职业健康监护档案汇总表（表5-6）8职业健康检查结果告知记录（表5-7）（六）劳动者个人职业健康监护档案1劳动者个人信息卡（表6-1）2工作场所职业病危害因素检测结果（
11、表6-2）3历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）4历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5其他职业健康监护资料（七）职业卫生工作档案（其他类）1优先采用有益职业健康的新技术、新工艺、新材料情况（表7-1）2可能产生职业病危害设备的中文说明书（表7-2）3外包工管理台账外包工职业健康监护情况统计表（表7-3）4现场急救用品配置情况（表7-4）5岗位补贴情况（接害作业劳动者）（表7-5）档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位： 职业卫生管理负责人：联系电话： 电子邮箱： 目 录1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2建设项目批准文件3职业病危害预评价委托书与预评价报告4
12、建设项目职业病防护设施设计专篇5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7安全监管部门审核、审查、验收批文（2016年7月份以前的项目）8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称： 项目类型：_ 项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素： 审查结论： 预评价审核设计审查（严重危害项目）竣工验收年月结论审核单位年月结论审查单位年月结论验收单位编制： 审核（签名）： 编制日期：年月日注明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。档案编号：职业卫生管理档案（ 年度）
