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1、中医体质分类与判定标准2009 年 4 月 9 日，中医体质分类与判定标准正式发布， 该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文 件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保 健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。 中医体质分类及判定标准制订工作 2006 年 6 月正式启 动，由国家中医药管理局主管，中华中医药学会体质分会编 制完成。标准共分为范围、术语和定义、中医体质9 种基本分类和特征、中医体质分类的判定、附录（中医体质分类和 判定表） 5 个部分。中医体质学者根据人体形态结构、生理 功能、心理特点及反应状态，对人体体质进行了分类，制订 出中医体质量表及中医体质
2、分类与判定标准。该标准应 用了中医体质学、遗传学、流行病学、心理测量学、数理统 计学等多学科交叉的方法，经中医体质专家、临床专家、流 行病学专家多次讨论论证而建立，并在全国范围内进行了 21948 例流行病学调查，显示出良好的适应性、可行性。 该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿 质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流 行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学 科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家 多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家 973 计 划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得 到进一步完善。通过 219
3、48 例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及 可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研 人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量 评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中 医药科研单位以及 26 个省、市、自治区（包括香港特别行 政区、台湾地区等）试用。中医体质量表及中医体质分类与判定标准该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿 质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。 一、中医体质分类与判定（一）平和质 （A 型）总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精 力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发
4、稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐 受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白， 脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较 强。（二）气虚质 （B 型） 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主 要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现： 平素语音低弱， 气短懒言， 容易疲乏， 精神不振， 易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。（三）阳虚质
5、（C 型） 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为 主要特征。形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌 淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。（四）阴虚质 （D 型） 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为 主要特征。形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干 燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐
6、冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。（五）痰湿质 （E 型） 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等 痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口 黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。（六）湿热质 （F 型 ） 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表 现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大 便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易
7、阴囊潮湿，女性易带 下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏 高环境较难适应。（七）血瘀质 （G 型） 总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为 主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现： 肤色晦黯， 色素沉着， 容易出现瘀斑， 口唇黯淡， 舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。 发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。（八）气郁质 （H 型 ） 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为 主要特征。形体特征：形体瘦
8、者为多。 常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。 对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴 雨天气。（九）特禀质 （I 型 ）总体特征： 先天失常， 以生理缺陷、 过敏反应等为主要特征 形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸 形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏 等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患 胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病 特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘
9、、荨麻疹、花粉症及药物过 敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五 迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、 手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过 敏季节适应能力差，易引发宿疾。二、中医体质分类的判定（一）判定方法回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。 原始分=各个条目分值相加。转化分数=（原始分-条目数）/（条目数X 4 ）X 100（二）判定标准平和质为正常体质，其他 8种体质为偏颇体质。判定标准见 下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果
10、平和质转化分三60分疋其他8种体质转化分均 30分转化分三60分基本疋其他8种体质转化分均 40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分三40分是转化分3039分倾向是转化分 30分否（三）示例1:某人各体质类型转化分如下：平和质 75分， 气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分， 湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。 根据判定标准，虽然平和质转化分60分，但其他8种体质 转化分并未全部40分，其中气虚质转化分40分，故此人 不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例2:某人各体质类型转化分如下：平和质 75分，气虚质 16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32
11、分，湿热质 25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。根据判 定标准，平和质转化分60分，且其他8种体质转化分均40分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化分在3039分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基 本是平和质，有痰湿质倾向。（四）表格 阳虚质请根据近一年的体验 和感觉，回答以下问 题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您手脚发凉吗12345（2）您胃脘部、背部 或腰膝部怕冷吗12345（3）您感到怕冷、衣 服比别人穿得多吗12345（4）您比一般人不了 寒冷（冬天的寒冷， 夏天的冷空调、电扇 等。12345（5）您比别人容易患
12、 感冒吗12345（6）您吃（喝）凉的 东西会感到不舒服或 者怕吃（喝）凉东西 吗12345（7）你受凉或吃（喝） 凉的东西后，容易腹 泻（拉肚子）吗12345判断结果：是 顷向是 否阴虚质请根据近一年的体验 和感觉，回答以下问 题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到手脚心发 热吗12345（2）您感觉身体、脸 上发热吗12345（3）您皮肤或口唇干 吗12345（4）您口唇的颜色比 一般人红吗12345（5）您容易便秘或大 便干燥吗12345（6）您面部两潮红或 偏红吗12345（7）您感到眼睛干涩 吗12345（8）您活动量稍大就 容易出虚汗吗123
13、45判断结果：是 顷向是 否气虚质请根据近一年的体验 和感觉，回答以下问 题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）你容易疲乏吗12345（2）您容易气短（呼 吸短促，接不上气吗12345（3）您容易心慌吗112345（4）您容易头晕或站 起时晕眩吗12345（5）您比别人容易患 感冒吗12345（6）您喜欢安静、懒 得说话吗12345（7）您说话声音无力 吗12345（8）您活动量就容易 出虚汗吗判断结果：是顷向是 否痰湿质请根据近一年的体验 和感觉，回答以下问 题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到胸闷或腹 部胀满吗12
14、345（2）您感到身体学生 不轻松或不爽快吗12345（3）您腹部肥满松软 吗12345（4）您有额部油脂分 泌多的现象吗12345（5）您上眼睑比别人 肿（仍轻微隆起的现 象）吗12345（6）您嘴里有黏黏的 感觉吗12345（7）您平时痰多，特 别是咽喉部总感到有 痰堵着吗12345（8）您舌苔厚腻或有 舌苔厚厚的感觉吗12345判断结果：是顷向是 否湿热质请根据近一年的体验 和感觉，回答以下问 题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您面部或鼻部有 油腻感或者油亮发光 吗12345（2）你容易生座疮或 疮疖吗12345（3）您感到口苦或嘴 里有异味吗12345（4）您大使黏滞不 爽、有解不尽的感觉 吗12345（5）您小便时尿道有 发热感、尿色浓（深） 吗
