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第二节临床诊断试验的评价一、灵敏度和特异度研究一种用于诊断的新的诊断方法，就诊断目的而言，只有相应的两类人：有病和无 病的；和两种检测结果：设立一个分界点，判断阳性和阴性。在分界点以上的样本为阳性。 假定100?个有病的人和100个无病的人用某种检测方法检测，可建立一个2 X 2列联表（见表 9-3 ）。表9-3评价一个诊断试验真实性资料的归纳表试验阳性a试验阴性cba+bdc+da+cb+da+b+c+d疾病状态合计有病无病试验阳性95297试验阴性598103合计100100200临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力，灵敏度是将实际有病的人正确地 判定为真阳性的比例。灵敏度=a/（a+c）; 此例为95%.临床特异度是衡量试验正确地判定无病者的能力，特异度是将实际无病的人正确地判 定为真阴性的比例。特异度=d/（b+d）; 此例为98%.检出率与灵敏度意义相同。1-灵敏度）。假阴性率是指将患者错误地判定为无病的比例（即假阳性率=1特异度。以上的计算已经规定了试验的性能，但只回答了问题的一个方面。 在临床实践中，试验结果是可以预知的邙日性或阴性），于是在预测疾病时应采取相应措施预测试验花费。http:/202.114.128.246/she nbao/lxb/wa ngluokeche ng/l in chua ng/9.htm
