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1、放射科技术质量控制制度一、优质 X 线影像标准优质影像的评价标准为：1. 适当的影像密度：包含组织背景密度和组织影像密度。背景密 度是指完全感光的最大密度 Dmax 和未感光或极少感光区的最小密度 Dmin；其标准为：Dmax$2.4, Dmin0.25。人体组织影像密度标准因 各部位体位不同而异。2. 组织影像层次分明,有良好的清晰对比度：骨骼能辨别骨皮质、 骨小梁、肌肉、关节腔的层次；腹部能分辨肾脏、腰大肌、腹壁脂肪 线；胸部能分辨肺野与纵膈,肺野与胸壁,外带肺纹结构的层次；脊 柱能分辨椎体与软组织,椎体的各组成部分,骨小梁可见；头部能分 辨颅板和颅腔、颅腔和岩部、颅腔与窦腔的层次。3.
2、摄影体位正确：摄影体位正确的标志就是欲摄的部位在影像上 孤立显示或有极少的其他结构重叠影,即使有重叠,但也能清晰地分 辨出其轮廓。所见结构影像没有严重失真。4无技术操作缺陷：X线、日期号码排列成线；左右标号明确； 号码不与被摄体重叠。无遮线器边影和体外伪影；无划片、污片、粘 片、指纹、漏光、屏斑等阴影。凡具备以上四条，方可评价为优质X线影像。二、X线影像密度的影响因素和控制人体X线摄影所得的影像是通过不同的密度差而成像的。适当的密度可以显示出人体不同组织结构的轮廓，形成良好组织对比层次, 显示出正常组织和病灶间的不同影像密度、形态和范围。因而X线影 像密度的质量控制就显得极为重要。X线影像密度
3、的质量控制技术就 是掌握诸多影响因素的程度和规律，从而达到相关因素改变时影像密 度保持不变。1. X线影像密度的影响因素（1）电源条件；（2）X线机；（3）暗室条件，包括： 安全灯的安全性； 胶片； 增感屏； 显影液； 冲洗方式； 显影时间和温度的匹配； 患者年龄、性别、体型的差异； 病理：髙密度增生性病变，低密度稀疏性病变的差异。2. X线影像密度的控制（1）影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度， 影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标（D 00.25）。（2）胶片感光性能的控制：不同牌型号和乳剂批号的胶片感光 性能有明显差异，胶片感光性能主要指标有：感光度（比感度）、平 均斜
4、率（反差）、宽容度、最大密度、灰雾度。（3）显影温度和显影时间匹配的控制： 胶片在显影液中应定温定时，若显影温度过髙或显影时间过长均可增大灰雾度和影像黑度，丧失清晰对比； 若显影温度过低或显影时间不足，则背景密度不能达标，组织 影像过白也要丧失对比，甚至废片。（4）增感屏与胶片匹配的控制。（5）洗片机冲洗影像密度的控制：在一定的显影液中，当确定 显影温度和时间的匹配后，所取得的正确摄影曝光条件在今后的冲洗 加工中具有相当的可靠性的影像密度的稳定性。这样避免了人工冲洗 时凭视觉来决定显影时间从而对影像密度产生误差，同时也避免了划 片、污片、水渍等缺点。（6）冲洗机维护和保养质控：衡量冲洗机的性能
5、，归结起来是： 恒温、定时、不卡片。恒温标准是显影温度土 0.31。定时标准是标 定时间5%。不卡片是指在冲洗运行中无机械性原因的卡片。要保证质量取决于：冲洗机本身的质量；对冲洗机是否实施了良好的维护保养。使用中应采取的保养内 容为：a.每日清洁冲洗机外表和送片托盘。正式冲洗片前先用清洁片试 冲洗看有无异常，若有划痕应清洗输片滚轴。b.更换显、定影液时应 清洗显、定影和水洗液槽；用柔软布清洗显影、定影输片轴架上的滚 轴，检查滚轴上的弹簧。水槽内沉积物洗不净时可使用次氯酸纳（漂白粉）15ml，在槽内注满水，开机30分钟，排干后再用清水冲洗。若水藻太多时，可适当增加漂白粉。此法既可清洗水槽，同时可冲洗 管道。c配制显、定影液时严防配液外溅腐蚀机器部件，同时严防定影 液混入显影液中。
