《交通事故一次性赔偿协议书范本(3篇)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《交通事故一次性赔偿协议书范本(3篇)（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、交通事故一次性赔偿协议书范本甲方：甲方委托代理人：乙方：乙方委托代理人：身份证号：身份证号：身份证号：身份证号：年月日时分，甲方驾驶轿车由去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通 事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO. _号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要责 任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲 方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家 法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵
2、恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议， 此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示， 双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有 权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次 性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民 币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要 向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差 的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，
3、甲方确认乙方即时再 与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回 之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条， 甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存 于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是 自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲 裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生 任何变化，乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、 病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交
4、付给乙方，并保证票据材料的真 实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在 乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制 定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自 双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可 解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生 的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背， 则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份，甲乙双方
5、各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份 均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：甲方委托代理人：乙方委托代理人：联系电话： 联系电话签约时间： 签约时间交通事故一次性赔偿协议书范本（二）甲方：甲方委托代理人：乙方：乙方委托代理人：身份证号：身份证号：身份证号：身份证号：年月日时分，甲方驾驶号轿车由去，行至县公路处时，与横过 公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故 发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警 察大队号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的 次要责任。甲乙双方经县公安交通警察
6、大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、 乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对 具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议， 此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示， 双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有 权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次 性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币，包括先前已经支付的万元人民币。该一次 性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆
7、方面的损失，甲方不再需要向乙方支付 车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人 民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有 任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万 元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条，甲方及委托代理人、 成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留 存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家 法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机 关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变
8、化，乙方均不 再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、 病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真 实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在 乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制 定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自 双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可 解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生
9、的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背， 则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份 均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：甲方委托代理人：乙方委托代理人：联系电话： 联系电话：签约时间： 签约时间：甲方身份证复印件粘贴处： 乙方身份证复印件粘贴处：交通事故一次性赔偿协议书范本（三）时间地点天气当事人姓名驾驶证号及身份证住址机动车牌号车型保险公司名称及保单号a：b：事故形态：a驾驶上述车辆，沿出事路段由向行驶,b驾驶上述车辆，沿出事路段由向行 驶，因，致使a车部位与b
10、车部位相撞,造成车物损坏的交通事故.事故责任：全部责任,b无责任；无责任,b全部责任；各负同等 责任（在内打V选择）协议赔偿数额及处理方式：1,不需要保险理赔的,由方当场赔偿方人民币（大写）仟佰拾元（：）完结此 案.2,事故各方需要办理保险索赔的,立即向保险公司电话报案,并持本协议 书按照保险公司的指引,马上或在保险公司约定的时间内,共同到就近的广州市 交通事故保险快速理赔服务中心服务点办理定损等理赔事宜暂时没有服务点的, 按保险公司的有关指引办理理赔事宜.当事人签名a：当事人签名 b：联系电话： 联系电话：备注：1, 轻微事故是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,过失造成机动车轻微碰 凹，刮花
11、，机件损坏等损失金额在交强险财产损失限额以内的交通事故.当事人故 意制造交通事故骗取钱财的，将依法承担相应的法律责任.2, 发生轻微交通事故后,各方当事人应当立即将车辆移至安全和不影响交通 的地点,互相查验驾驶证,行驶证,身份证,保险凭证后,根据事故基本事实如实填 写本协议书,自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式.当事人故意填写虚假信 息的,将依法承担相应的法律责任.3, 广州市交通事故保险快速理赔服务中心各服务点的地址和服务电话如下： （反面）当事人自行协商处理交通事故责任确定规则（一）一方当事人有以下交通违法行为的承担事故全部责任1, 追尾碰撞前车的;2, 变更车道发生事故的;3, 倒车,溜
12、后发生交通事故的;4, 从路外或非机动车道驶入机动车道发生碰刮的;5, 绿灯放行或没有信号灯控制的路口转弯车未让直行车的;6, 进入环行路口的车未让驶出或在环行路口内行驶的车辆的;7, 跨越道路中心实线或者隔离实线发生事故的;8, 逆向行驶的;9, 右侧超车发生交通事故的;10, 超越前方前方正常掉头,左传弯,超车的车辆时发生碰刮的;11, 冲红灯发生交通事故的;12, 有禁止掉头标志,标线的地方以及在人行横道,桥梁,陡坡,隧道掉头发生 交通事故的;13, 碰撞依法可以暂停,停放的车辆的;14, 开关车门造成交通事故的;15, 机动车进出停车场或停车泊位时与正常行驶的车辆发生事故的;16, 单
13、方发生交通事故.（二）双方当事人都有上述违法行为或没有证据证实一方当事人负事故全部 责任的,各方当事人承担事故同等责任.注意事项：（一）有以下情形之一的,车辆可以移动的,当事人应立即撤除现场,将车辆移 至不影响交通安全的地方报警,等候交通警察到场处理：1, 机动车无号牌,无机动车交强险保险标志或商业性第三者责任保险凭证, 无检验合格标志;2, 驾驶人不能出示机动车驾驶证的;3, 机动车驾驶人饮酒,服用国家管制的精神药品或者麻醉药品嫌疑的;4, 碰撞建筑物,公共设施或者其他设施的;5, 发生交通事故后有一方当事人逃逸的;6, 财产损失超过交强险限额,当事人对事故事实和成因无争议的;7, 机动车在外省市保险公司投保交强险的;8, 当事人自行协商处理交通事故时,发现对方有故意撞车或持有假牌,假证 嫌疑的.（二）有以下情形之一的,当事人应当立即报警,并做好现场安全防护措施,保 护现场,等候交通警察到场处理：1,财产损失超过交强险限额,当事人对事故事实和成因有争议的;2,造成人员伤亡的.（三）本协议书可复印使用,自行协商时当事人各自保留一份.（四）无本协议书的,可按本协议书的内容自行协商并做好文字记录, 需要保险理赔的,按有关保险快速理赔的规定立即向车辆所投保的保险公司电话 报案.（五）三方以上当事人的轻微交通事故,自行协商处理时,参照本协议书的 内容进行记录.
