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1、进修考核鉴定表 单位姓 名进修科目进修时间*二0 年 月 日进修医生考核鉴定表姓名性别进修科室进修时间年月日至年月日出勤情况：满勤（）缺勤（天）时间要求： 个月 参加病例讨论 共 次 参加教授查房 共 次自我评价 进修医师签名： 年月日科室评语 科室主任签名： 年月日医院评语医务部盖章： 年月日进修医师考核评分表姓名：进修科室：年月日至年月日考 核 内 容评分等级成 绩考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗 优 良 差合格不合格医德医风服务态度、爱护伤病员观念优 良 差合格不合格工作责任心、无差错优 良 差医疗作风、廉洁行医优 良 差团结协作、遵守制度优 良 差指标完成情况病种、例数、手术治
2、疗数量（门诊）优 良 差合格不合格管理病人数（病房）优 良 差基本技能医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）优 良 差合格不合格体格检查优 良 差手术或技能操作优 良 差诊治能力常见病诊断和鉴别优 良 差合格不合格急、危重病人的处置或抢救优 良 差结合病情分析、检查、报告优 良 差综合处置能力优 良 差临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)优 良 差合格不合格分析能力(理论和实践的结合)优 良 差教 学带教优 良 差医疗差错事故有无指定阅读的书籍完成未完成考核总成绩（以上考核项目中有一项不合格视为本次轮科不合格）合格不合格进修考核
3、结果：1.通过；2.未通过指导医师签名： 年 月 日说明: 1进修医师在科室进修按本表内容进修考核 2在选择项目上“”3.本表由科室填写后上交医务部。附件9:学生顶岗(跟岗)实习考核鉴定表学生姓名系部专业班级实习单位实习岗位实习时间年 月 日 年 月 日企业指导教师校内指导老师学生个人总结(可附实习报告）企业指导教师评价（0）工作态度(含纪律表现,3）职业素养(10)协作能力（20%)专业技能(3)创新意识（10%）合计校内指导教师评价(30%）工作态度（含纪律表现,0）职业素养（1）协作能力（0%）专业技能(0%)创新意识(10%)合计成绩评定成绩评定等级：校内指导教师(签字）:企业指导教师
4、（签字）:备注：、学生实习成绩按“优秀（90分）、“良好(80分）、“合格(079分）和“不合格”（分）四个等级评定；2、此表一式二份，系、教务处各存一份。山东XXXX学院学生顶岗(跟岗）实习三方协议甲方(学校）:乙方(实习单位)：丙方（学生）：为贯彻教育部职业学校学生实习管理规定（教职成20163号)，“学生参加跟岗实习、顶岗实习前，职业学校、实习单位、学生三方签订实习协议 的文件精神，积极探索工学交替、多学期、分段式等多种形式的实践性教学改革，提高学生的专业技能水平，经甲、乙、丙三方共同协商,就赴乙方顶岗实习事宜（时间在年月日至年月日）,达成如下协议.一、甲方的责任和义务：与乙方一起做好顶
5、岗实习学生的思想教育和指导工作。2.安排校内指导教师定期指导和了解实习学生的顶岗实习情况，加强与乙方的联系和沟通,及时帮助解决实习过程中遇到的困难和问题。 .对在顶岗（跟岗）实习过程中违反顶岗(跟岗）实习三方协议、擅自离开实习单位的学生,甲方将按学校的有关规定进行处理.二、乙方的责任和义务:1。乙方在不影响本单位正常生产和工作的前提下，为丙方提供符合国家规定的安全卫生条件的实习环境,保证其在人身安全不受危害的情况下实习,并按照实际生产需要为学生制定技能培训和有关能力训练。除相关专业和实习岗位有特殊要求,并报上级主管部门备案的实习安排外，学生跟岗和顶岗实习期间，实习单位应遵守国家关于工作时间和休
6、息休假的规定，并不得有以下情形：安排学生从事高空、井下、放射性、有毒、易燃易爆,以及其他具有较高安全风险的实习；安排学生在法定节假日实习;安排学生加班和夜班。2。乙方按照本单位的规章制度以内部员工的要求对丙方顶岗(跟岗）实习进行管理,根据丙方实习岗位实际情况,向其提供必需的劳动防护用品和生活用品,并为丙方购买学生实习责任保险。.乙方以保证甲乙丙三方合作权益为目的处理实习突发事件,如丙方发生人身意外伤害事故,乙方遵循“救人第一”原则,第一时间对学生进行救助,并同时告知乙方。对受伤害学生的补偿,先由学生实习责任保险进行赔付,保险保额不足部分，由乙方承担。4.乙方免费提供住宿和一定的生活保障，男女宿
7、舍分开管理。实习期间按每月元向丙方支付实习津贴，并于每月日前支付给学生，实习津贴须以货币形式足额发放给丙方，不拖欠学生实习津贴.5。乙方按照甲方对丙方顶岗（跟岗）实习相关规定的要求提供必要的资源，安排指导教师(中级以上职称）指导丙方进行顶岗（跟岗)实习。6。乙方人力资源部指定专人负责实习学生安全管理及突发事件处理工作,制定学生实习安全管理计划和实习事故应急处置措施,在学生安全生产、日常生活、心理健康等方面给予指导和援助，对实习突发事件进行有效应对、控制和善后处理。7.乙方对丙方理论培训和上岗实习培训阶段有培养教育的权利和义务,并要求丙方遵守乙方的日常管理制度.8.丙方顶岗（跟岗)实习结束后,乙
8、方根据丙方的具体表现进行考核和评定,填写学生顶岗(跟岗）实习考核鉴定表,并报甲方备案。甲方以此作为考核丙方实习效果的重要依据。实习期间，乙方承诺不因经营管理问题或生产淡季、订单减少等原因辞退丙方。三、甲乙双方共同承诺甲乙双方要依法保障实习学生的基本权利,并不得有下列情形:安排、接收一年级在校学生顶岗实习；安排未满16周岁的学生跟岗实习、顶岗实习；安排未成年学生从事未成年工特殊保护规定中禁忌从事的劳动;安排实习的女学生从事女职工劳动保护特别规定中禁忌从事的劳动；安排学生到酒吧、夜总会、歌厅、洗浴中心等营业性娱乐场所实习;通过中介机构或有偿代理组织、安排和管理学生实习工作.四、丙方的责任和义务服从
9、安排,积极参加顶岗实习。丙方从被乙方录用在指定工地实习起,即享受乙方相关的酬薪及福利待遇。2.严格遵守乙方的规章制度,并服从乙方的工作安排和管理,在岗位上认真履行职责,接受实习单位的考核，尊重实习单位的各级领导、实习指导教师和其他员工。3.顶岗（跟岗）实习期间遵纪守法、注意人身安全,增强自我安全保护意识；如因违规操作、不服从实习单位管理和非工作期间所造成的意外伤害，一切后果由丙方自己负责。4定期向校内指导教师、辅导员汇报自己的情况，及时了解学校教学情况及其他方面的工作安排，认真完成顶岗实习的有关资料的撰写工作,按时完成岗位任务,并提交顶岗实习报告。5.顶岗实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单
10、位，否则甲方将按照丙方未能完成甲方指定的教学任务不能获得相应学分而不能按时达到毕业标准，获得毕业证书。6.珍惜实习机会，工作中勤思多问,勤学苦练,在实习期间完成学校规定的有关任务，实习结束后提交相关实习材料.丙方不得擅自离岗,有结束实习意向的，必须事先征得甲乙双方的同意并做好相应的交接工作后方可离开。五、协议效力：甲、乙、丙三方应共同自觉遵守本协议，如协议未提及事项执行相关法律法规、政府规定或三方共同协商解决。 本协议执行中发生争议的,三方应友好协商,协商不成的,交由乙方所在地有管辖权的人民法院裁决.本协议一式三份,三方各持一份，自行保管.4.本协议自甲、乙、丙三方签署之日起生效。甲方： 乙方
11、: 丙方： 代表签字(盖章） 代表签字（盖章） 代表签字（盖章)年 月日 年 月 日 年 月 日XX市人民医院医师手术权限申请表科室医师姓名职称参加工作时间取得执业医师资格时间申请开展手术级别 一级 二级 三级 四级个人能力介绍：申请人签名：年 月 日科室医疗质量与安全管理小组意见：签名：年 月 日医院医疗质量与安全管理委员会意见：签名：年 月 日此表一式两份，一份科室留存，一份医务科备案。XX市人民医院手术医师（住院医师）资质考核表医师姓名职称任职年限申请等级一年内有无医疗纠纷无 有一年内有无非计划再次手术无有（医源性 非医源性）考评项目考评要点得分近一年工作量（10分）主刀 例，第一助手
12、例； 级以上手术 例。以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少3例扣1分。手术适应证（10分）诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录：诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断、有手术禁忌证的不得分。术前讨论（10分）诊断要点清晰5分；难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论：有缺陷酌情扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺审签的不得分。术前准备（10分）医嘱规范4分；检查结果完整2分；同意书及审签字规范4分。有缺陷（如结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。手术操作（20分）动作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉5分。观看手术全过程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。无菌观念（10分）洗
