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1、肉牛三位点永久性痿管手术肉牛三位点永久性痿管手术就是在牛左侧腹部上方安装一个可 视痿管。通过这个痿管，可直接观察到牛消化过程以便准确判断牛健 康状况，以及可直接对一些消化道疾病（如瘤胃胀气、瘤胃积食等） 进行治疗。其中，永久性痿管手术因其成本低、简单可行、利用时间 长等优点得到广泛应用。下面，本人就为大家介绍一下关于肉牛三位 点永久性痿管的手术过程。肉牛三位点永久性痿管手术一、术前准备1、牛只准备选择体况健康、性情温顺、食欲旺盛、适应性强的肉牛。术前禁 食草料24h，自由饮水，以减少手术时腹压，方便手术进行。2、器械准备待装痿管，常规手术包若干。3、药品准备普鲁卡因，利多卡因，速眠新，苏醒灵，
2、新洁尔灭，双氧水，碘 酒，酒精，青链霉素，红霉素软膏，生理盐水，糖盐水，安钠咖，肾 上腺素等。二、手术过程1、保定施术牛六柱栏内站立保定，头部笼头保定，腹部用腹带保定，六 柱栏术者面用隔离板固定，以防发生人员受伤。2、剃毛及消毒左欣部（左侧最后肋骨和腰椎横突下方）、右侧肋骨软骨后面分别 选择40 cmX35 cm面积剃毛消毒。术前用5%碘酊消毒，75%酒精脱 碘嘲。3、麻醉3%盐酸普鲁卡因左侧腰旁神经传导麻醉，配合术部局 部浸润麻醉。如牛不安静，可视牛体重大小，肌肉注射846或静松灵 1 mL2 mL使其安静。最后创巾隔离术部。4、痿管装置手术瘤胃痿管切口在牛左侧髋结节与最后肋骨连线的中点，距
3、腰椎横 突下方68cm处，向下切开一椭圆形皮肤切口，切口长为11.5 cm, 宽7. 5 cm,长度方向由髋结节至前腹线，上边缘距髋结节10 cm, 切除创口皮肤，切环直径略小于痿管底座直径，以痿管可以轻易放人 为宜。逐层分离肌肉组织，暴露并切开腹膜，显露瘤胃，用手拉出部 分瘤胃壁，分两层与皮肤创缘缝合固定。手术结束后，将暴露在外的 瘤胃壁用药棉敷上，促使瘤胃壁干化结痂。14天后，待皮肤切口与 瘤胃壁愈合后，创口缩小至5 cmX3ClTI时，即可施行第2次手术安 装痿管。将施术牛保定、浅麻和消毒后，用手术刀将干痂的瘤胃壁刺 穿，并修剪成一直径4cm的小口。如瘤胃壁有出血，钳夹止血或结扎 止血。
4、将经开水软化的大口径瘤胃痿管置入瘤胃内，迅速展平痿管， 将痿管塞塞入痿管内径。痿管与皮肤接触处再次碘酊消毒。采用右肷部单切口同时安装十二指肠和回肠痿管，方法如下：十 二指肠和回肠切口位于右侧倒数第一肋骨后方，肩端水平线向下，切 开皮肤，切口长为20cm，钝性分离肌肉，切开右侧腹膜，暴露大网 膜。沿大网膜向切口前下方找到十二指肠并牵引至切口外。结扎上面 的大血管后沿肠管方向做3 cm左右切口，注意安装痿管部位应距幽 门5cm以上，以防痿管底座两翼阻塞幽门，然后将已消毒的痿管装置 于十二指肠内，在肠壁创口周围做荷包缝合固定，用无菌生理盐水冲 洗后，用无菌纱布填塞痿管，还纳至腹腔。确定十二指肠在腹腔
5、内处 于自然状态后，将痿管口顶于原手术切口前下方腹壁内侧，术者切开 腹壁，牵引出痿管并固定。然后自网膜上隐窝后部引出盲肠体部，向 前找到回盲H，牵引出回肠。还纳盲肠后，在回肠末端由助手用两肠 钳夹住两端，沿肠道方向做一长切口，将已消毒的痿管装入回肠内， 具体手术方法同十二指肠痿管。完成肠道痿管的装置后，常规闭合腹 壁切口，并用纱布缝合于皮肤上防治创口污染和感染。三、术后护理1、肠管术部的处理因肠痿位置较低且痿管突出于体表，易被污染和碰撞，术后创口 部位一定要保持干净干燥，处理方法为：取下钢卡和垫片，观察伤 VI愈合情况，伤口用碘酊棉球擦拭消毒，再将消毒后的垫片上涂抹 红霉素软膏，然后安装，术部
6、周围喷涂甲紫，以起到干燥收敛的作用。 每次拆装时所有器具都要严格消毒，所安装垫片和钢卡不宜过紧，以 防止痿管脱落和皮肤坏死，如脱落应应立即重新安装。牛只间要有足 够的距离和空间，防止互相刮碰刮而擦伤外露的痿管口。如脓肿感染， 可用3%双氧水和生理盐水依次冲洗，碘酊消毒，再将消毒垫片涂抹 红霉素软膏后进行安装。肿胀部位用普鲁卡因青霉素封闭，每天1次， 直至其部位恢复正常。如术部伤口原切口毗开，则牛只保定后，撤掉切口外脏纱布，碘 酊消毒创缘，擦除脓汁和血痂，按照生理盐水一3%双氧水一生理盐 水顺序依次冲洗，灭菌纱布拭干，碘酊消毒，涂抹少量红霉素软膏。 对毗开创口，先用麻醉药浅麻，再在切口上下加固缝
7、合一针（不要严 密闭合创口），再用新灭菌纱布块覆盖切口，每天用双氧水和碘酊进 行消毒。如回肠痿管口周围外漏食糜，应先禁食24 h，保定好后打开痿 管塞，让回肠术区附近食糜尽量流出，然后常规冲洗（生理盐水一 3% 双氧水一生理盐水一 75%酒精），一定把食糜冲洗干净，碘酊消毒， 用手或镊子探查，移动痿管，了解深部粘连情况，再用消毒剪刀修剪 痿管内壁坏死部分或脓痂，尽量使之露出新鲜的肉芽，然后创面涂布 魏氏流膏，最初1天处理两次，以后23 d处理一次，观察肉芽增 生效果以及露食糜情况，若好转，再用缝合方法缩小痿口，注意要缝 合切口上角。2、瘤胃术部的护理首次手术后每天检查暴露的瘤胃部分，定期灭菌更
8、换纱布。瘤胃 创口处遮盖的纱布不宜过厚，以利于干性坏死，防止创口化脓导致手 术线脱落和肉芽组织增生。瘤胃与皮肤间可涂抹适量红霉素软膏，每 天对术部用碘酊棉球进行涂抹和擦拭，特别是术部周圈缝合线部位一定要消毒彻底，以防止化脓导致缝合线断裂脱落。二次手术安装痿管后由于瘤胃创面较大，痿管胶盖覆盖整个创口， 伤口始终处于湿润的酸性环境，伤VI愈合较慢，每天对创H部位进 行冲洗消毒（3%双氧水冲洗一生理盐水冲洗一 5 %碳酸氢钠溶液冲洗 一生理盐水冲洗一碘酊擦洗），涂抹红霉素软膏，同时控制饮食，防 止痿管脱落，如发生脱落，首先用碘酊擦洗创口，涂抹红霉素软膏， 将痿管冲洗干净，用开水将痿管烫软后进行安装，
9、不可直接安装，以 防止创口扩大。手术2周后对所安装瘤胃痿管进行复查。3、饲养管理首次术后2周内安排值班人员24h值班，二次手术后1周内24h 值班，每天应详细记录牛只的体温、采食、饮水、反刍、躺卧姿势、 创口愈合情况，以及痿管是否松动脱落、是否有瘤胃液或肠液流出等 情况。术后12 h内（即痿管牛在出现反刍以前）禁止饮食，以防吞咽 时发生意外。反刍后及时给予温热麸皮水，随后再给予饲料。第一次 饲喂应以精饲料为主，喂量不宜过大，尽量少喂或不喂粗饲料，以防 止发生肠道堵塞，等到牛的粪便由干变稀时再适当增加粗饲料喂量， 饲草、精料量逐渐添加，保证充足饮水，以防发生瘤胃积食。一周后 草料恢复至正常饲喂水
10、平。喂料和饮水时间尽量固定，以减少应激。牛舍要保证通风流畅，牛床要及时清理粪便和刷洗牛体污物，使 牛体保持干燥清洁，定期更换垫草。同时用消毒液（百毒杀）对牛舍环 境进行定期消毒，防止细菌外源感染。4、疾病防治为防止术后创口感染和继发败血症，采取抗菌消炎、补充能量、 调整电解质平衡、增强抵抗力的治疗原则，对局部（处理见术部护理） 和全身进行治疗。全身治疗先估算体重以确定用药量，药物主要为青 霉素、链霉素、0. 9%生理盐水、0. 5%甲硝唑注射液、VB或复方 VB、VC、5%葡萄糖、葡萄糖生理盐水、碳酸氢钠注射液、地塞米松、 10%安钠咖、安痛定等药物，肌肉局部消炎每天2次，静脉注射每天 1次，
11、至少连用5 d，如牛只不配合，可在柱栏内保定后进行。术后牛只食欲通常会降低，如长时间未反刍或未排粪或粪便干硬， 应检查是否发生化脓感染、肠道阻塞和瘤胃积食等，如发现创口感染 应大剂量注射抗生素，全身补液；如发现肠道堵塞，无食糜流出，应 先拔出痿管塞，用镊子小心地把痿管中的内容物取出，然后用注射器 抽取生理盐水进行冲洗，最后将液体石蜡油注入肠管，以起到润滑肠 道作用，每天冲洗两次，直至痿管有食糜流出和正常排粪。如发生瘤 胃积食，可用口服补液盐、健胃散、大黄素大片、干酵母片、四消丸、 硫酸镁和石蜡油等药物，混于温水进行灌服，每天1次，一般连用3do四、结果与讨论：永久性消化道试验痿管在研究反刍动物
12、消化代谢等方面广泛应 用，但有关文献报道所介绍的手术方法不尽相同。一次手术法是将瘤 胃、十二指肠、回肠手术及痿管一次性安装，其缺点是对牛伤害较大， 护理困难。本文采用改进的二次手术方案所做永久性瘤胃痿管、十二 指痿管和回肠痿管安置手术成功率较高，其安装的痿管不易滑脱，密 闭性好，创口恢复快，术后肉牛可长期用于试验研究。次试验使用的瘤胃痿管全部采用进口硅胶热塑制成，对组织的刺 激性很小。同时本次本瘤胃和小肠管体的外夹片为固定式，避免了由 于活动夹片脱落而使痿管掉入瘤胃或小肠。施术牛选择体重400450kg左右（约为成年牛体重的70%）的牛 只于4月份实施手术，此阶段牛只耐受性较强，术后易恢复，同时选 择4月份实施手术，也较利于术后创口的恢复。永久性消化道试验痿管手术虽然看起来比较残忍，但是从长久上 来说，对牛还是好处多多，牛装置痿管后，可观察到牛消化过程，以 便及时发现牛消化道疾病；也可以直接打开痿管进行治疗，不用多次 进行穿刺或手术；另外可直接将药物投入牛瘤胃内，减轻喂药难度和 增加药物作用等。从后期上看，无论是对养殖成本还是养殖难度都是 有好处的。以上内容由本人为您整理，希望对您有所帮助。
