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1、病案信息管理课程教学大纲（供卫生信息管理专业用）2010 年 10 月一、课程任务病案信息管理是中等卫生职业教育卫生信息管理专业的一门重要的专业课程。本课程的主要内容包括病案管理的基本知识、现代信息技术在病案管理中的应用、医疗统计的基本知识和门诊挂号的基本程序，阐述病案的内容、病案的建立过程、病案的保护以及医院病案科的工作流程等。 本课程的任务是使学生掌握正常病案的基本知识和病案的建立过程以及管理病案的操作技能和病案管理软件的使用方法， 同时培养学生科学的思维方法和良好的学习习惯， 为学生以后从事病案管理工作奠定一定的理论基础和实践基础。二、课程目标（一）德育目标1、具有热爱科学、实事求是的学
2、风和理论联系实际的学习方法。2、具有科学的思维方法和良好的学习习惯。3、具有良好的职业素质和职业道德。（二）知识目标1、掌握病案的内容、病案的建立过程。2、掌握病案的保管和保护基本知识。3、熟悉医院病案科的工作流程。4、了解门诊挂号和卫生统计的基本知识。（三）技能目标1、熟练掌握病案的整理和装订技术。2、掌握病案管理软件的使用方法。3、学会复印机和扫描仪的使用方法。4、学会化验单的粘贴技术。三、教学时间分配学时教 学内容理论实践合计一、概述202二、病案信息管理基础知识6814三、病案号码的编制、分派及其控制246四、病案的登记、整理与储存8412五、病案的保护202六、病案的质量控制202七
3、、随诊工作202八、现代化信息技术在病案管理中的应用448九、病案的复印426十、病案管理软件12012十一、医院医疗统计606十二、门诊挂号448十三、病案管理操作训练044机动606合计603090四、教学内容和要求单 元教学内容教 学教 学 活参考学时要 求动 参 考理 论实 践（一）病案的概念及特点掌握了解（二）病案信息管理的历史、现状和发展理论讲授一、概述熟悉2（三）病案信息的价值与管理的意义讨论了解（四）病案信息管理的法律法规（一）病案的种类掌握（二）病案的内容掌握理论讲授（三）病案的建立过程掌握6讨论二、病案信（四）人身份证明资料熟悉息的基础（五）病人姓名索引掌握知识三、病案号码
4、的编制、分派及其控制四、病案的登记、整理与储存五、病案的保护实践一：病案的阅读学会实践二：病案整理熟练掌握技能实践8实践三：病人姓名索引熟练掌握（一）病案的编号掌握理论讲授2（二）病案联锁熟悉实践四 : 病案编号练习熟练掌握技能实践4（一）病案的登记熟悉（二）病案的收集与整理掌握（三）各种检查、检验回报的管理了解理论讲授（四）病案的归档掌握8示教（五）病案的供应掌握（六）病案的控制和示踪系统熟悉（七）病案的保留了解实践五：参观医院病案科和病案库房学会技能实践4（一）病案保护的意义和任务熟悉（二）病案库房的建筑与设备了解（三）影响病案耐久性的因素掌握理论讲授2（四）有害生物对病案的危害和防治了解
5、讨论（五）光及空气污染对病案的危害及防护了解（六）病案库房温、湿度的调节熟悉（一）病案质量控制的任务和内容熟悉六、病案的（二）病案质量控制的组织管理了解理论讲授质量控制（三）病案质量控制的环节和监控指标了解讨论（四）病案书写质量评估标准熟悉（一）随诊的概念了解（二）随诊工作的种类熟悉理论讲授七、随诊工（三）随诊方法掌握示教作（四）随诊管理了解讨论（五）随诊的组织工作了解（六）随诊资料的应用与统计了解（一）缩微技术在病案信息管理中的应用了解理论讲授八、现代化（二）计算机及其相关技术在病案管理中熟悉多媒体演信息技术的应用示在病案管（三）电子病案熟悉示教理中的应（四）扫描仪的使用掌握用实践六：现代信
6、息技术在病案科的应用学会技能实践（一）复印病案的注意事项掌握理论讲授多媒体演九、病案的（二）复印机的使用掌握示复印实践七：复印机的使用熟练掌握技能实践十、病案管（一）病案管理软件的介绍熟悉理论讲授（二）病案管理软件的使用方法掌握理软件讨论（三）病案管理软件的操作掌握十一、医院（一）医疗统计内容掌握理论讲授医疗统计（二）医疗统计报表熟悉练习（三）医疗统计课堂练习了解（一）门诊挂号的程序掌握理论讲授（二）门诊挂号的分诊熟悉十二、门诊挂号实践八 :门诊挂号室见习学会技能实践十三、病案实践九：装订病案训练熟练掌握管理操作技能实践实践十：粘贴化验单训练熟练掌握训练224442126444机动6五、大纲说
7、明（一）适用对象与参考学时本教学大纲主要供中等卫生职业教育卫生信息管理专业教学使用，总学时 90 学时，其中理论教学 60 学时，实践教学30 学时。（二）教学要求1. 本课程对理论部分教学要求分为掌握、熟悉、了解三个层次。掌握：指对基本知识、基本理论有较深刻的认识，并能综合、灵活地运用所学的知识解决实际问题。熟悉：指能够领会概念、原理的基本含义，并能够记忆主要知识要点。了解：指对基本知识、基本理论有一定的认识或有大致的印象。2. 本课程重点突出以能力为本的教学理念，在实践技能方面分为熟练掌握和学会两个层次。熟练掌握：能正确、规范的完成实践操作。学会：即能在教师的指导下完成实践操作。（三）教学
8、建议1. 教师在教学中应理论联系实际，由浅入深，循序渐进，激发学生的学习兴趣，调动学生积极主动的学习热情，鼓励学生创新思维，引导学生综合运用所学的知识独立解决实际问题。2. 教师可采用灵活多样的教学方法，突出重点，分析难点，充分发挥多媒体技术在教学中的作用，培养学生的科学思维和创新意识，加深对教学内容的掌握和理解。3. 本课程重点强调对学生知识水平和能力水平的测试，结合对学生学习过程和学习结果的考核，通过平时提问、作业、技能测试、阶段测验和考试等多元化的方法，从知识、能力和态度等方面评价学生的学习情况。下午 13： 00 17： 00B实行不定时工作制的员工，在保证完成甲方工作任务情况下，经公
9、司同意, 可自行安排工作和休息时间。3 1 2 打卡制度3.1.2.1公司实行上、下班指纹录入打卡制度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间；3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡应填写外勤登记表, 注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先申请，如因特殊情况不能事先申请，应在事毕到岗当日完成申请、审批手续，否则按旷工处理。因停电、卡钟（工卡）故障未打卡的员工，上班前、下班后要及时到部门考勤员处填写未打卡补签申请表，由直
10、接主管签字证明当日的出勤状况，报部门经理、人力资源部批准后，月底由部门考勤员据此上报考勤。上述情况考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申请：由于工作性质，员工无法正常打卡（如外围人员、出差），可由各部门提出人员名单，经主管副总批准后，报人力资源部审批备案。3.1.2.7参与手工考勤的员工，需由其主管部门的部门考勤员( 文员 )或部门指定人员进行考勤管理，并于每月26 日前向人力资源部递交考勤报表。3.1.2.8参与手工考勤的员工如有请假情况发生，应遵守相关请、休假制度，如实填报相关表单。3.1.2.9外派员工在外派工作期间的考
11、勤, 需在外派公司打卡记录; 如遇中途出差 , 持出差证明 , 出差期间的考勤在出差地所在公司打卡记录;3.2 加班管理3.2.1定义加班是指员工在节假日或公司规定的休息日仍照常工作的情况。A现场管理人员和劳务人员的加班应严格控制，各部门应按月工时标准，合理安排工作班次。部门经理要严格审批员工排班表，保证员工有效工时达到要求。凡是达到月工时标准的，应扣减员工本人的存休或工资；对超出月工时标准的，应说明理由，报主管副总和人力资源部审批。B因员工月薪工资中的补贴已包括延时工作补贴，所以延时工作在4小时（不含）以下的，不再另计加班工资。因工作需要，一般员工延时工作4小时至 8小时可申报加班半天，超过8小时可申报加班1天。
