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1、疑难护理问题护理会诊工作制度一、在护理工作中，如遇有特殊病例、危重抢救病例、 疑难病例均应进行讨论、会诊，集思广益，提高护理质量， 保障患者安全。二、护理疑难病例讨论范围：包括病情危重病例、特殊 病例、大手术和新开展的手术、压疮高危或压疮患者、诊 断不明确、护理效果不佳或有潜在安全隐患（如跌倒、坠床、 走失、自杀等）的患者以及死亡病例等。三、护士长（或带教老师）主持本科室护理查房或病例 讨论，每月至少1次。需多专业协作讨论的病例，上报护理 部，由护理部组织、协调。四、护理部主任或副主任主持全院护理查房或病例讨 论，每季度至少1次。五、对疑难复杂病例，护士长应组织全科的护理人员进 行讨论，由责任
2、护士汇报病历，介绍患者病情、目前存在 的护理问题、采取的护理措施等，并提出需讨论和解决的 问题。参加人员根据患者病情，以整体护理程序为依据， 对实施情况进行分析、评价、总结，针对问题，发表观点， 提出改进措施。六、需要多科室协作的疑难病例，应由科室护士长提出 会诊、讨论申请，由护理部组织相关科室护士长或高年资 护师（主管护师）到相应科室参与会诊讨论。讨论时，由 主管科室的责任护士介绍病情及护理过程，提出需要讨论 和协助解决的难题，与会诊者查看患者、分析病历，提出 解决问题的方法。七、在护理疑难病例讨论过程中，可邀请主管医生参与 讨论。八、讨论情况经整理后，记录于护理记录单、护理病历 讨论及护理
3、会诊记录本中。护理会诊制度当重症患者发生非专科性疑难问题或开展新业务新技 术时，会大大增加护理工作难度。通过护理会诊将解决患 者护理问题，减少各类并发症，提高护理质量，保障患者 安全。一、对于本科室不能解决的护理问题，要及时申请会诊。二、申请科室和会诊者简明扼要地填写护理会诊单， 护理会诊单由申请科室留存1年。三、护理会诊人员资质要求：（一）具有主管护师以上职称。（二）取得省级以上专科护士资格证书或接受省级以上 医疗机构培训的专业或专科护士。（三）本院专业学科带头人或专业技术小组成员四、会诊形式及要求：（一）科内护理会诊：凡遇到疑难、特殊病例、专科新 业务新技术，科室护士长应及时组织科内全体护
4、理人员进 行科内的护理会诊。进行护理会诊时，责任护士要详细介 绍病情，并及时准确实施会诊意见，科室护士长负责检查 措施落实情况、目标达到情况及尚存在的问题等，给予必 要的指导和帮助。（二）科间护理会诊：科室有疑难病例或病情需要会诊 讨论时，由申请科室提出并填写护理会诊单，上报护 理部，护理部通知有关科室，应邀科室具有会诊资质的护 士前往，一般会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟 内到达。（三）全院护理会诊：疑难病例或病情需要多科室会诊 讨论时，本科室护士长上报护理部，由护理部确定护理会 诊的时间，并通知有关科室和人员参加。会诊时，护士长 主持，护理部领导参加，责任护士做病例报告和会诊记录。（四）院外护理会诊：疑难病例或病情需要院外专家进 行护理会诊时，科室护士长上报护理部，由护理部确定并 联系相关医院选派专家进行会诊。会诊时分管院长和护理 部主任参加，护士长主持，责任护士作病例报告和会诊记 录。五、外院邀请我院护理专家会诊时，由护理部安排主管 护师及以上职称的护理人员外出会诊，参与会诊人员应谦 虚谨慎、认真协助邀请单位做好护理工作。六、会诊时如遇意见分歧，应积极查阅资料，进行分析 讨论，达成一致意见。七、科间和院内会诊，根据医嘱收取院内会诊费用。到 外院会诊者，其会诊费用按医院规定执行。
