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1、全方面落实实施农村大病医疗救助制度势在必行 本市建立健全农村大病医疗救助制度是目前国务院很关注并主动推进的一项工作。2021年，省里在本市选择了石门、临澧、澧县三县作为探索农村大病救助工作的试点县，其中澧县还作为了本市唯一的农村合作医疗救助试点县。最近，我对这三个县的医疗救助工作情况进行了一次全方面调研。总的感受是，实施农村大病医疗救助确实是一个亟需处理的民生问题，也是一件合乎民心、维护民利、保障民权的大好事。即使这项工作因为国家财力的限制，不可能一蹴而就，但现在看来，在农村实施大病救助已具有比较成熟的条件。尤其是本市有了三个县试点的基础，我认为，应该全方面铺开，加大探索，主动推进，理由有四：
2、一是上级有精神。民政部、卫生部、财政部和省民政厅、卫生厅、财政厅分别出台了有关实施农村医疗救助的意见和湘民保发20213号 ，明确提出经过设置示范点，总结经验，全方面推广，努力争取到2021年，基础建立起农村医疗救助制度。今年，省民政厅要求全省各市州在上半年全方面完成建制工作，下半年着手实施，年底形成比较规范和完善的救助制度。二是群众有要求。在农村，小病挨，大病拖，重病才往医院抬的情况普遍存在，因病致困返贫的现象很突出。从本市去年救助的万农村特困户的统计数据分析，因病致贫的百分比达成了42。因病致贫已成为目前农村产生新的贫困的主要原因之一。所到之处，群众纷纷反应一个家庭只要出现一个重病人，一到
3、两年全部家底全部会用光，甚至儿女辍学，生计全部难以维持，这么的例子不乏其数。群众强烈要求立即开展农村大病医疗救助，以表现党和政府的关心，处理目前农村这一难题。未开展试点的区县也一致要求在全市普遍实施农村大病医疗救助制度。三是资金有。农村大病救助资金今年开始纳入国家、省级财政预算，实施转移支付。中央安排了3亿元，已下发到地方，只要市县两级财政给一定配套就能顺利开展起来。现阶段关键是政府投入为主，伴随救助机制的不停完善，还能够采取福利彩票公益金提取、社会各界捐赠等方法筹集资金。四是工作有基础。三县经过一年多的试点，已经积累了部分经验，取得了比很好的成效，对全方面开展这项工作含有借鉴作用。她们的基础
4、做法是：1、明确救助对象。依据上级文件精神，三县在试点中，救助对象关键是持有五保供养证书或特困证，而且身患重大疾病、影响基础生活的人员。2、实施分类救助。从现在实际出发，在农村开展大病医疗救助，还只能根据低标准起步、分类施救的标准进行。试点根据五保户、特困户、通常困难户三类人员和每类人员的不一样病种实施救助。救助病种关键包含尿毒症、恶性肿瘤、重症肝炎、三期矽肺病、50以上烧伤成深度、意外颅内骨折或血肿、肝硬化等七种类型。其它特种病情，按相关政策给救助，交通等人为伤害事故不在救助范围。救助标准为500-3000元不等，重症重救、小病小救。比如，临澧县对尿毒症的救助标准是：五保人员2021元，特困
5、户1800元，通常困难户1500元。3、规范救助程序。基础程序是：救助对象向村民委员会提出书面申请。要求以家庭为单位，一年只能申请一次；村民委员会派人调查核实，并将结果交村民代表小组进行评议。评议的内容包含能否享受救助、救助的资金标准等，并进行公告；上报乡镇人民政府民政办审核；县民政局审批；对经过民主评议和上级民政部门审核同意的救助对象，由乡或村委见面向社会公告，接收社会和群众的监督；对符合条件的救助对象，救助金由县大病救助办公室直接向救助对象就诊医院支付，或拨入乡镇医疗救助基金专户，再由乡镇立即发放给救助对象。4、开展爱心救助。三县在试点中主动引导医疗机构加入到这个“爱心”活动中来，降低救助
6、对象的医疗成本。如设置定点医院，对救助对象实施挂号费、注射费、住院床位费减免；定时开展慈善门诊，对农村特困户赠医施药；设置慈善药房，对持有*市农村特困户救助证、*市农村低确保和*市农村五保供养证的特困居民实施购药优惠。从试点来看，开展农村大病医疗救助工作，其意义不但仅在于有效缓解了贫困农民就医难的问题，更在于它的社会影响深远。一是表现了以人为本的执政策略。社会保障权是公民的基础权利。医疗保障是社会保障权的主要内容。在农村实施大病医疗救助，是维护农民医疗保障权的详细方法，表现了党和政府以人为本执政策略的落实落实，表现了党和政府对社会弱势群体的关注和关心。二是化解了部分社会矛盾。在农村，因病家庭不
7、和、上访告状，甚至偷窃犯罪的事时有发生。实施农村大病医疗救助，在一定程度上，能够帮助基层化解部分社会矛盾，维护社会稳定。石门县新铺乡的一部分矿工患有矽肺病，长久上访，去年经过医疗救助，花了15万元，救助患者129人，上访问题迎刃而解，为基层处理了这一老大难问题。三是培育了社会文明新风。目前社会最缺乏、最需要提倡的社会文明就是关爱她人。开展农村大病医疗救助，为人人全部来献一份爱心新辟了路径，有利于培育、传输社会文明新风。石门县每十二个月用于农村大病救助的资金是35万元左右，其中就有20多万元来自社会捐助。四是树立了党和政府的良好形象。去年，三县救助农村大病对象1500多人，发放救助金224万多元
8、，即使救助的面小、钱少，人均不到1500元，但实实在在让贫困群众感受到了党和政府的关心，促进了群众对党和政府的感情，巩固了党的执政基础。澧县张公庙镇国富村12组村民王生患肝炎晚期，因无钱医治，曾想一死了之。去年经过大病医疗救助，不但挽救了她的生命，也使她的全家重拾美好生活的信心，现在她常常念叨：还是党好，还是政府好，周围群众也交口称赞。所以，我认为在农村开展大病医疗救助工作意义重大，势在必行，而且时机已经成熟，提议市委、市政府今年在全市全方面实施农村大病医疗救助制度。1、出台文件政策。现在本市还只是由部分县进行初步探索后结合地方特点出台了部分区域性政策，而且各地政策之间缺乏协调，含有一定的不足
9、。提议市政府责成民政部门立即研究并以市政府名义出台农村大病医疗救助实施意见，明确工作机构，统一救助范围，统一救助病种和救助标准，确定资金渠道和管理措施，要求救助形式和资金发放措施等，使全市农村大病医疗救助工作快速走向制度化、规范化。2、加大资金投入。制约农村大病救助工作开展的最大瓶颈在于资金不足。首先，我们要主动争取上级政府的专题转移支付资金；其次，市、县政府财政要加大资金配套力度。在详细资金预算安排上，我们可借鉴长沙市的做法。长沙市要求：各区县财政每十二个月年初依据需要和财力情况安排医疗救助资金，列入当年财政预算。医疗救助资金预算安排数按辖区内居民总数计算，中心城区不低于人平3元，其它地域不
10、得低于人平2元。提议本市根据农业人口数进行救助资金预算，即：市城区的武陵、德山、柳叶湖和津市按农村人口数每人每十二个月2元的标准进行资金预算，其它区县按农村人口每人每十二个月1元的标准进行预算。这么，全市市县两级共需配套资金603万元，其中市本级若按全市农业总人口每人元的标准配套，需116万元；区县中，配套最低的武陵区仅20万元，最高的桃源县也只有81万元，其次是鼎城区76万元，在现在情况下，各区县的财力基础能承受。3、整合救助资源。农村大病救助虽属于民政部门的职能范围，但单靠民政部门一家是不够的，必需建立政府主导、部门配合、民政牵头的工作机制，协调社会各个方面的力量，深入拓展救助资源，强力推
11、进这项工作。新闻媒体要加强宣传力度，营造浓厚气氛，让全社会全部来关注、参加到这个爱心工程中来。医疗机构要搞好配套服务，对三县试点中探索的设置定点医院、推出慈善药房等爱心方法，要继续完善，推而广之。另外，在资金筹集上，要逐步降低对政府的依靠，发动社会捐款，发行福利彩票，不停增强救助能力。4、严格监督管理。在工作推进中，要注意监督机制的配套。在救助对象确实立上，要推行三公告、四公开制度，即村级评议公告、乡镇核查公告、县民政局审查公告；救助程序公开、救助对象公开、救助内容公开、救助标准公开，确保救助对象认定正确，群众公认。在救助资金的管理上，要出台专门的管理措施，建立专题基金，实施专款专用，禁止挤占挪用，确保救助资金发放足额立即。在baidu搜索:
