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1、第二节护理程序步骤四、实施实施是护理计划的实践过程，需要护士有丰富的专业知识。熟练的护理操作技能、良好的沟通和实践能力和组织能力。护士是护理计划的决策者，又是实施护理措施的组织者和执行者。从理论上讲实施实在修订护理计划之后进行的，但在实际工作中，特别是抢救病人时，实施常在计划之前进行。(一) 实施的方法：.直接为病人提供护理如为病人翻身、吸痰、观察用药效果等.与其他医护人员合作为保证病人得到连续、系统的整体护理，护士在实施护理计划时需要与其他医护人员互通信息、密切配合。以促进病人的康复。.教育护理对象及其家属共同参与实施恢复与增进病人的将康是护患双方共同的目标，需要护士与患者双方配合、共同完成
2、，应鼓励病人及家属积极参与，共同实现预期目标。(二) 实施的步骤：、准备每一个护理诊断都有几项护理措施，因此，实施前应做好充分的准备。()护理对象的再评估以确定护理计划中的护理措施与护理对象目前病情吻合()护理计划的再审核根据护理对象病情在评估的情况，对护理计划中与护理对象目前病情不吻合的，需要立即修改。()分析实施计划时所需要的知识和技术如有欠缺，应及时补充或请有能力完成的护士实施。()预测可能会发生的并发症做好预防工作应做好预防工作，避免减少对护理对象的损伤保证安全。()合理安排精心准备：、执行护士可以同时解决几个护理问题，但是重点要放在首优问题上。要充分发挥病人和家属的积极性，并与其他医
3、护人员相互协调配合。运用护理操作技术、沟通技巧、观察能力、合作能力和应变能力去执行护理措施。同时也要对病人的反应及有无新问题的发生进行评估，并对护理效果进行评价。因此，实施阶段也是评估与评价的过程。、记录实施各项护理措施后，应及时准确地进行记录，包括护理活动的内容、时间、病人的反映及护理效果等。常用的是采用的格式记录，其中代表护理问题、代表护理措施、代表护理结果。五、评价评价是按预期的目标规定时间，将护理结果与预期目标进行比较并做出评定、修改的过程。评价的步骤虽然是最后一步，但并不代表必须得到护理的最终阶段才能评价，实际上从收集资料开始后评价就不断进行着，评价始终贯穿于护理活动的全过程。(一) 收集资料：是针对原有评估的异常资料重新进行收集，同时也收集新出现的异常资料的过程。(二) 与预期目标进行比较，做出判断、判断预期目标是否实现()目标完全实现()目标部分实现()目标未实现、分析原因()所收集的资料是否准确、全面？()护理诊断是否正确？()目标的时间和行为标准是否合理？()护理措施是否适合病人？执行是否有效？()病人是否配合？
