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1、2021年6月业务学习:静脉炎的分级、预防及处理培训后考核1. 静脉炎可以分几级： 单选题 *-2. 静脉炎的症状和体征错误的是：单选题*疼痛/触痛、化脓红斑、发热肿胀、硬化、可触及静脉条索皮疹、水泡（正确答案）3. 若在使用外周静脉短导管、中等长度导管和PICC时发生静脉炎，应确定（）后，再采取相关应理措施。 单选题*留置导管的时间输注液体的量输注的液体类型静脉炎的病因（化学性、机械性、细菌或输液后）（正确答案）4. 视觉输液静脉炎量表评分为4分时有哪些症状：单选题*出现以下两种症状：静脉输液部位疼痛、红斑、肿胀所有下列症状均是明显的：沿着套管路径发生疼痛、硬化出现以下所有症状且范围较大：沿
2、着套管路径出现疼痛、红斑、硬化、可触及静 脉条索、发热出现以下所有症状且范围较大：沿着套管路径出现疼痛、红斑、硬化、可触及静 脉条索（正确答案）5. 机械性静脉炎：固定导管，热敷，肢体抬高， 监测24至 48小时；若症状和体征持续超过（ ）小时，考虑拔除导管。 单选题 *122448（正确答案）366. 静脉炎第4级表现是：单选题*静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛不仅局部不适，而且穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛穿刺局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺点皮肤发红扩展5cm以上（正确答案） 除具有4级症状以外，还在拔针时，针尖可见脓汁。7. 0级静脉炎的处理流程：拔针后按压至不出血，穿刺口用
3、75%酒精棉签消毒两 次，告知家属 24 小时内保持原穿刺口局部干洁，不湿水。 判断题 *对（正确答案）错8. 1级静脉炎的处理流程：拔针后按压至不出血，穿刺口用75%酒精棉签消毒两 次， 局部用 75%酒精棉球持续湿敷 1-2小时后移除， 修剪一块面积大于原穿刺 口发红区域的水胶体敷料黏贴于原穿刺口， 2-3后移除即可，告知家属原穿刺口红 肿消退前，保持局部干洁，不湿水。 判断题 *对（正确答案）错9. 只是局部不适感，无其他异常，属于几级静脉炎：单选题*0（正确答案）:10. 静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛属于几级静脉炎： 单选题 *11. 不仅局部不适，而且穿刺点发红，滴速加快时出
4、现血管痛，属于几级静脉炎：单选题 *12. 穿刺点发红，并扩延5cm左右，属于几级静脉炎：单选题*13. 下列预防静脉炎的措施中错误的是：单选题*如患者病情及生命体征稳定，无需静脉用药治疗及特殊检查的静脉用药时，及时拔 除留置针。患儿上肢好动，尽量选择下肢静脉置留置针（正确答案）营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和 对局部炎症抗炎能力。对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。14. 静脉炎的类型包括：* 化学性静脉炎（正确答案）细菌性静脉炎（正确答案）机械性静脉炎（正确答案）输液后静脉炎（正确答案）15. 发生静脉炎的相关风险因素有哪些：*化学
5、性静脉炎可能与含葡萄糖10%或高渗（ 900mOsm/L）溶液的输注有关（正 确答案）机械性静脉炎可能与静脉壁刺激有关，原因可能是对血管而言导管过大、导管移 动、置入时造成的损伤或导管材料和过硬（正确答案）细菌性静脉炎与在紧急情况下置入血管通路装置（VA D）以及无菌技术不到位有 关。（正确答案）患者相关的因素包括现患感染、免疫缺陷和糖尿病；导管置入下肢（除婴儿外）和 年龄60岁（正确答案）拔管后静脉炎虽然罕见，但可能因为上述任一原因出现在导管拔除后48小时内。 （正确答案）16. 细菌性静脉炎与在紧急情况下置入血管通路装置（VA D）以及无菌技术不到 位有关，对于在紧急情况下置入的导管 *应
6、贴上标签，这样可在不需要时拔除该导管并重新置入（正确答案）对于成人，将下肢的导管替换到上肢（正确答案）对于儿童，将导管替换到近端或对侧肢。（正确答案）考虑使用中心血管通路装置（CVAD）和/或替代性通路来给药。（正确答案）17. 5级静脉炎的处理流程：*拔针后留置针尖端及穿刺口脓性分泌物采样送检，做细菌培养。（正确答案）局部用75%酒精棉球持续湿敷与百多邦外涂交替，告知家属保持原穿刺口干 洁，不湿水，每班观察原穿刺口周围皮肤红肿范围及渗出情况，如果穿刺口周围肿 胀范围明显增大、皮温升高明显、周围出现明显波动感时请外科会诊。（正确答案） 穿刺口用75%酒精棉签消毒两次后，修剪一块面积大于原穿刺口
7、发红区域及静脉 条索状范围的水胶体敷料黏贴于原穿刺口，告知家属伤口愈合前，保持局部干洁， 不湿水。（正确答案）每班观察水胶体敷料吸收的渗液情况（不需要撕开水胶体敷料），每2-3天或如水 胶体敷料发白的渗液面积接近敷料边缘则予以更换，直至伤口愈合。每班观察如穿 刺口周围肿胀范围明显增大、皮温升高明显、周围出现明显波动感时请外科会诊。 （正确答案）建议医生经验性的选择静脉或口服抗生素（正确答案）18. 3级静脉炎的处理流程：*拔针后按压至不出血，穿刺口用75%酒精棉签消毒两次（正确答案） 局部用75%酒精棉球持续湿敷，告知家属保持原穿刺口干洁，不湿水，每班观察 原穿刺口周围皮肤红肿范围情况，（正确
8、答案）穿刺口用75%酒精棉签消毒两次后，修剪一块面积大于原穿刺口发红区域及静脉 条索状范围的水胶体敷料黏贴于原穿刺口，告知家属伤口愈合前，保持局部干洁， 不湿水。（正确答案）每班观察水胶体敷料吸收的渗液情况（不需要撕开水胶体敷料），每2-3天或如水 胶体敷料发白的渗液面积接近敷料边缘则予以更换，直至伤口愈合。（正确答案）19. 如何预防静脉炎的发生：*严格执行无菌技术操作原则、在输液过程中，要严格无菌技术操作规程，严防输液 微粒进入血管严格控制药物的浓度和输液速度。（正确答案）般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，因下 肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症，输入刺激性较
9、强的药物时，应尽量选用粗血 管。（正确答案）输入非生理pH药液时，适当加入缓冲剂，使pH尽量接近7.4为宜，输注氨基酸 类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度要慢，使其有充分稀 释过程。（正确答案）严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过23种为宜。（正确答案） 在使用外周静脉留置针期间，每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次30min.输液 过程中，持续热敷穿刺肢体（正确答案）尽量避免选择下肢静脉置留置针、加强留置针留置期间的护理，保持透明敷料干净 无渗血、渗液、固定良好、无松动、减少不必要的留置针留置。（正确答案）20. 静脉炎的分级和临床表现正确的是：*0级：只是局部不适感，无其他异常（正确答案）1级：静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛（正确答案）2级：不仅局部不适，而且穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛（正确答案）3级：穿刺点发红，并扩延5cm左右（正确答案）4级：穿刺局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺点皮肤发红扩展5cm以上（正 确答案）5级：除具有4级症状以外，还在拔针时，针尖可见脓汁（正确答案）
