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1、疾病概述四肢功能重建即在四肢周围神经不可逆损伤后，其神经早期或中期修复后没有或完全的 恢复，或恢复不满意。根据患者肢体功能丧失情况及可供修复的条件通过各种功能重建手术， 重建肢体某些功能。四肢功能重建方法下肢功能重建方法1、站立训练下肢随意运动未恢复以前，主要依靠上肢及腰背肌、辅助器具如斜床）进行， 顺序是扶床站立-依扶站立-自己站立，练站的同时依靠上肢支撑力进行下肢活动，如膝关节、 髋关节屈伸，踢腿、摆腿等，加强下肢稳定性，每天2次，每次3045分钟，视病人年龄、 体质适当加减，训练时，应注意保护，以免跌伤。2、行走锻炼站立稳定后由专人保护扶拐进行行走训练，足下垂者可用绳子吊起前足部， 膝关
2、节不能伸直可用宽厚适中的带子从身后拉住，以帮助患者行走。3、电针与按摩在功能训练的同时，再配合适当的外周刺激，如电针每天2次，每次 153 0分钟，局部或全身按摩每天34次，每次30分钟，可促进神经功能的恢复，使瘫痪 的肢体被动收缩，促进血液循环，避免肌肉萎缩、肢体水肿和关节僵硬、畸形，进一步提高 功能训练的效果，促进患者康复。在进行四肢功能重建专科医院中，年轮骨科医院是较为受患者信赖的！年轮骨科医院是 一家以“年轮特色综合疗法”为主、中西医相结合治疗四肢功能重建的骨科医院。已经帮众多 患者走出了病痛。手功能重建方法（一）伸肘重建 Moberg法：用后三角肌转位至肱三头肌腱，同时以伸趾肌腱作游
3、离移植于上两肌之间； Freehafer法：后三角肌转位至肱三头肌腱，改用胫前肌腱作游离移植；Castro-Sierra 法：用后三角肌与肱三头肌作直接缝合，系将肱三头肌腱中央部分自尺骨鹰嘴连一小骨片切 下向上翻转，而后三角肌也自肱骨的止点连一小骨片切下，最后缝合固定此上下二小骨片； Fredenberg-Zan- colli法：适用于旋后肌肌力较强而有肘屈挛缩的患者，系将肱二头肌于 上臂外侧面转位至肱三头肌腱；Hentz法：用游离阔筋膜条作后三角肌转位至肱三头肌 腱；Filipetti法用涤纶片移植以增强后三角肌转位至肱三头肌腱。（二）伸腕重建常用肱桡肌转位至桡侧伸腕短肌，因后者对伸腕功能最
4、为直接。（三）拇指侧捏力重建（1）Moberg法：此术须以伸腕肌力为基础，当腕背伸时就出现拇指侧捏力动作，而当手 腕下垂时，拇指侧捏力即松开。手术步骤：于桡骨下端作屈拇长肌腱腱固定术；拇指 指间关节作克氏针暂时性固定术；拇指掌指关节平面掌侧作环状韧带松解术；伸拇短肌 腱近段于第一掌骨作腱固定术，此一步骤仅用于掌指关节被动屈曲超过45?的患者。(2) Brand设计的Moberg法改良，称为经掌的拇指侧捏力重建。手术步骤：屈拇长肌腱 先绕过第25屈指肌腱的背侧的Guyon法，然后返至桡骨下端作腱固定术，免去拇指掌指 关节掌侧的环状韧带松解术，其余步骤同Moberg法。(3) House法：为一期拇指侧捏力重建，手术步骤：大多角骨与第一掌骨融合于20? 50?伸展、40?45?外展及轻度旋前位(根据Zancolli法)；伸拇长肌腱固定于桡骨下端； 肱桡肌或桡侧伸腕长肌腱转位至屈拇长肌腱。(4) Brummer法 当高位四肢瘫分类仅为O： O或O (CU)： O,不可能残存伸腕功能时， 可用此法，系将屈拇长肌腱固定于尺骨下端背侧，同时作拇指指间关节克氏针固定。(四) 拇指对掌重建以Freehafer法最常用，系将瘫痪的环指屈。
