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1、（一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson s disease rating scalei. 精神、行为和情绪1. 智能损害0=正常1=轻度记忆力下降无其他智能障碍。2 =中度记忆力下降伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降有时需 别人提示。3=严重记忆力下降.伴时间和地点定向障碍.处理问题的能力严重受损。4 =严重记忆力损害.仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料.不能 单独生活。2. 思维障碍（痴呆和药物中毒）0= 无思维障碍。1 =有生动的梦境。2 =有不严重的幻觉但洞察力保留
2、。3 =幻觉或妄想缺乏洞察力可能影响日常生活。4 =持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍不能自理。3. 抑郁0 = 无抑郁。1 =经常悲伤或内疚.但持续时间短。2 =持续性抑郁.可持续一周或更长时间。3 = 持续性的抑郁和自主神经症状（失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣）4 = 持续性的抑郁和自主神经症状.有自杀意图或倾向。4. 主动性0= 正常。1 =与正常比缺乏主见.显得被动。2 =缺乏主动性.对某些活动缺乏兴趣。3 = 缺乏主动性.对日常活动缺乏兴趣。4 =完全没有兴趣.退缩。II. 日常生活能力（“关和“开期）5. 语言0=正常；1 =轻度受影响.但理解无困难。2 =中度受影响有时需要重复表达
3、。3 =严重受影响经常需要重复表达。4 =大多数时候听不懂。6. 流涎0= 正常。1 =轻度口水多可能有夜间流涎。2 =中度.口水多.少量流涎。3 = 明显.口水很多.中量流涎。4 =严重流涎.需不断用纸或手帕揩拭。7. 呑咽0= 正常。1 =很少呛咳。2 = 有时呛咳。3 =需要进软食。4 =需留置胃管或胃造痿喂食。8. 书写和笔迹0= 正常。1 =轻度缓慢或字迹变小。2 =中度缓慢或字迹变小但各字均可辨认。3 =严重影响.字迹中并非所有字都可辨认。4 =大多数字不能辨认。9. 刀切食物和使用餐具0 = 正常。1 =有点缓慢和笨拙.但不需帮助。2 =虽然缓慢而笨拙但能切大多数食物需一些帮助。
4、3 =需别人切食物、挟莱.但能缓慢进食。4 =需要喂食。10. 穿衣0= 正常。1 =有些缓慢但不需要帮助。2 = 偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。3 =需要相当多的帮助仅能单独完成少数动作。4 = 完全需要帮助。11. 卫生0 = 正常。1 =有些慢.但不需帮助。2 =淋浴或坐浴需人帮助.或在帮助下缓慢完成。3 = 洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。4 =需用导尿管及其他便器。12. 床上翻身和盖被褥0 = 正常。1 =有些缓慢和笨拙但不需要帮助。2 = 能独自翻身或盖好被褥.但有很大困难。3 =有翻身和盖被褥的动作.但不能独立完成。4 = 完全不能。13. 跌倒（与僵住无关）0
5、= 无。1 =偶尔跌倒。2 = 有时跌倒少于1 次/天。3 =平均每天跌倒1次。4 =平均每天跌倒1 次以上。14. 行走时被僵住0 = 无。1 = 偶尔出现步行中僵住.仅在起步时呈犹豫状态（起步难或十分缓慢）。2 =偶尔行走中出现僵住.每天少于1次。3 = 常有僵住偶尔因僵住而跌倒。4 =经常因僵住而跌倒。15. 步行0 = 正常。1 = 轻度困难.无手臂摆动或拖步。2 =中度困难很少需要帮助或不需要支撑物。3 =严重行走困难需支撑物。4 =即使有支撑物也不能步行。16. 震颤（身体任何部位的震颤）0 = 无。1 =轻度不经常出现。2 =中度.给病人造成麻烦。3 =重度.干扰很多活动。4 =
6、 极显著.大多数活动受干扰。17. 与帕金森综合征有关的感觉诉主诉0 = 无。1 =偶尔有麻、刺或轻度疼痛。2 =常有麻、刺或痛病人不觉痛苦。3 =频繁疼痛。4 =剧烈疼痛。III. 运动检查18. 言语0 = 正常。1 =轻度的语言表达障碍发音或声调异常。2 =中度障碍.语音单调.含糊不清.能被理解。3 =重度障碍难于听懂。4 =根本不能理解。19. 面部表情0 = 正常。1 =极轻微的表情异常。2 =轻度而肯定的表情呆板。3 =中度的面部表情损害仍能张口。4 = 呈面具脸.面部表情严重或完全消失.张口时双唇仅分开0.5cm 左右。20. 静止性震颤（头、上肢、下肢）0 = 无。1 =偶尔有
7、轻度震颤。2 = 持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤.3 =经常出现中等振幅的震颤。4 =持续的大幅度震颤。21. 双手动作性或位置性震颤0 = 无。1 =轻度动作性震颤。2 =中等幅度的动作性震颤。3 =中等幅度的震颤做某个动作和特定姿势时均出现。4 =重度震颤.影响进食。22. 僵硬（坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作.不注重齿轮样感觉）0 = 无。1 =轻微僵硬。2 =轻到中度增高。3 = 明显增高.但最大关节活动可以容易的完成。4 =严重增高.最大关节活动完成很困难。23. 手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）0 =正常（三15次/5秒）。1 = 11-14
8、次/5 秒；速度轻度减慢幅度轻度变小。2 = 7-10 次/5 秒.中度损害.幅度越来越小.偶尔可有停顿。3 = 3-6 次/5 秒.严重损害.运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。4 = 0-2 次/5 秒.几乎不能完成上述动作。24. 手部运动（单手最大幅度快速握拳、张开交替运动）0 = 正常。1 =动作轻度减慢.幅度轻度减小。2 =中度损害.幅度越来越小似疲劳状.运动中偶尔有暂停。3 =严重损害.动作开始时犹豫.动作进行中有暂停现象。4 =几乎不能完成测试。25. 双手快速轮替动作（双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动.幅度尽可能大）0 = 正常。1 =轻度减慢或幅度轻度变小。2 =明显受
9、累。幅度越来越小偶尔有停顿状态。3 =严重受累。动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。4 =几乎不能完成测试。26. 下肢灵活度（快速反复踮起足跟使腿抬起.足跟抬高至少6cm）0 = 正常。1 =动作轻度减慢或幅度轻度变小。2 =中度损害。幅度减小易于疲劳动作中偶尔有暂停。3 =严重损害。动作开始时犹豫动作进行中有暂停现象。4 =几乎不能完成测试。27. 坐椅起立（双手交叉抱在胸前.从靠背椅中起立）0 = 正常1 = 缓慢.可能需尝试1次以上才完成。2 =需撑椅子把手才起立。3 =易跌回椅中；需尝试1次以上.没有他人帮助时.努力撑才能站起。4 = 无他人帮助不能站起。28. 姿势0 = 正常。
10、1 = 不完全立直.轻度前倾.犹如通常老年人状态。2 =中度前倾姿势显得异常；也可轻微向一侧倾斜。3 =严重前倾、弯背也可中度向一侧歪斜。4 =躯体明显弯曲姿势极度异常。29. 步态0 = 正常。行走缓慢可小步曳行但无慌张或前冲步态。2 =行走困难但很少或不需扶持可有一定程度的慌张、小步或前冲。3 =严重步态障碍.需扶助。4 = 无法行走.甚至扶助时也无法行走。30. 姿势平衡（睁眼直立、双足稍分开做好准备。检查者自身后突然拉动肩部） 0 = 正常。1=后仰.但不需要帮助而恢复直立位。2 =姿势反应消失。如检查者不扶住病人可跌倒。3 =非常不稳有自发失去平衡的倾向。4 = 无人扶助不能站立。3
11、1. 身体运动迟缓和减少（包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少全身运动幅度小而慢）0 = 无。1 =动作轻微减慢可能伴摆动幅度减小。对某些人来说可能属正常。2 = 动作轻度减慢.肯定的动作减少.可有动作幅度减小。3 =动作中度减慢.动作幅度减小。4 =动作明显减慢.动作幅度减小或消失。IV.治疗的并发症（记录过去1周的情况）a. 异动症32. 持续时间：异动症状占一日觉醒时间的比率？0 = 无。1 = 1%25%。2 = 26%-50%。3 = 51%-75%。4 = 76%-100%。33. 功能障碍：异动症所致的功能障碍的程度？0=无功能障碍。1 =轻度功能障碍。2 =中度功能障碍。3 =
12、重度功能障碍。4 =功能完全丧失。34. 痛性异动症：异动症的疼痛程度？0 =无痛性异动症。1 =轻度。2 =中度。3 =重度。4 = 极重。35. 清晨出现的肌张力障碍0 = 无。1 =有。b. 症状波动36. “关”期是否可以根据服药时间来预测？0 = 不可预测。1 = 可以预测。37. “关”期是否不能根据服药时间来预测？0 = 可预测。1 = 不可预测。38. “关”期是否均突然发生（几秒钟内）0 = 不是。1 =是。39. “关”期所占一日觉醒时间的比率？0 = 无。1 = 1%-25%。2 = 26% 50%。3 = 51% 75%。4 = 76% 100%。c. 其他并发症40.
13、 厌食、恶心或呕吐0 = 无1 =有41. 是否存在睡眠障碍.如失眠或嗜睡？0 = 无1 =有42. 站立时是否有低血压或感觉头晕？0 = 无1 =有V. 修订的HOEHN&YAHR分级0级=无疾病体征。1级=单侧肢体症状。1.5级= 单侧肢体+躯干症状。2级=双侧肢体症状.无平衡障碍。2.5级 轻度双侧肢体症状.后拉试验可恢复。3级 轻至中度双侧肢体症状.平衡障碍.保留独立能力。4级=严重障碍.在无协助的情况下仍能行走或站立。5级=病人限制在轮椅或床上.需人照料。VI. SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表100%= 完全独立.能做各种家务.速度不慢.毫无困难。90%=完全独立能做各
14、种家务速度稍慢、感觉有些困难。80%=能独立完成大部分家务感到吃力、速度缓慢。70% = 不能完全独立.做某些家务较困难.需34 倍的时间.需用1 天的大部分时间完成家务。60%=轻度依赖.能做大部分家务但极为缓慢和费力.出错误.某些家务不能完成。50%= 更多地依赖他人.半数活动需要帮助.任何事情均感困难。40%= 极需依赖他人.在帮助下做各种家务.但很少能独立完成。30%=费力.偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分.需要更多的帮助。20% =不能独立完成任何事情.对少数家务能帮些忙.严重残疾。10%=完全依赖他人.不能自理.完全残疾0%= 吞咽障碍.大小便失禁.卧床不起。帕金森病统一评分量表包括6个分量表，第丨分量表用于判断帕金森病患者的精神活动和情 感障碍；第2分量表用于判断帕金森病患者的日常生活能力；3分量表用于判断帕金森病患者 的运动功能第4分量表用于判断帕金森病患者治疗的并发症第5分量表用于判断帕金森病患 者病程中的疾病发展程度第6分量表用于判断帕金森病患者在开”时相和“关”时相的活 动功能。通过该量表的评判可对患者的运动日常生活能力病程发展程度、治疗后的状态治疗 的副作用和并发症等方
