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1、2010年三级公共营养师考试技能题及答案第二至四章一、某家长带5岁的小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。1.写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种；2.建议儿童区医院检查，至少提出两项贫血项目指标；3.写出食物频率法的调查操作步骤。二、 某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。1.该儿童可能患有什么疾病；2.建议到医院做什么检查（说出两项检查项目）；3.建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物； 4.请
2、为该儿童编制一周膳食称重表格，并写出其方法的操作步骤。三、 某位家长带6岁小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。 （20分）1、写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种；2、建议相关的体格检查和医院实验室检查，至少提出2项相关项目检查；3、请编写二十四小时回顾法调查表；4、写出二十四小时回顾法的调查操作步骤及注意事项；第五章一、某人群在4天内的膳食摄入,能量摄入分别是:1900KAL的有8人;2700KAL的有3人;2000KAL的有6人,人均蛋白质摄入为70G/人.请问:1.他们的折合标准系数；2.请计算出该人群能量摄入的混合系数；3.折合标准人蛋白质的量；二、 已知8岁的男孩体重
3、中位数值26.7kg，标准差2.1kg，身高的中位数值132.9cm，标准差4.2cm。98cm身高男孩的体重中位数是24.9kg，标准差是1.1kg。某男孩实际测量身高98cm，体重23kg，请用中位数法的每一项指标进行计算和评价，并作出综合的评价。三、 某公共营养师对一个群体工厂车间女工进行调查，其中轻体力劳动者为35人，中体力劳动者为20人，重体力劳动者为15人。轻体力劳动者早餐有25人就餐，午餐有35人就餐，晚餐有30人就餐；中体力劳动者早餐有20人就餐，午餐有20人就餐，晚餐有15人就餐；重体力劳动者早餐有10人就餐，午餐有15人就餐，晚餐有10人就餐；已知，重体力劳动者人群每天蛋白
4、质摄入能量为86kcal/人日.(其中三个人群的早中晚摄入能量占一日总能量的百分比为20%、40%、40%)1.请回答标准人条件2.请计算各人群的标准人系数3.请计算该群体的折合标准人系数4.请计算重体力劳动人群折合标准人的蛋白质摄入量是多少？四、 某公司人群3天的膳食调查中能量供给量为2100kcal的有10人，2400kcal的有12人，2600kcal有8人，该人群蛋白质平均摄入量为72g /人日。（15分）1、计算该人群中三种不同能量需要的亚人群的折合标准人系数；2、计算该人群的混合系数；3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。 五、 对某组人群进行连续三天所有的餐次的膳食调查，平均能
5、量RNI有四种结果：10人2700kca,8人2100kcal,3人1900lcal,2人1400kcal;全部人平均每日蛋白质摄入量65g/人.日。1计算该 人群不同能量需要的亚人群折合标准人系数（保留至小数点后2位数）。2计算该 人群的混合系数（保留至小数点后2位数）3计算该 人群折合标准人的蛋白质摄入量（保留至整数）。六、 已知4岁男孩体重中位数值16.7kg，标准差2.1kg;身高中位数值102.9cm，标准差4.2cm;身高94cm的男孩体重中位数值13.9kg,标准差1.0kg。现测得某4岁男孩身高94cm，体重12.0kg 。1请写出国际上常用的3种标准差法的定义及中等.中下和下
6、等范围的标准，并评价该男孩的测量值。2请判断该男孩营养不良的程度和急.慢性情况。七、 计划应用记账法对某家庭进行膳食调查，请设计家庭事务消耗量登记表并写出家庭食物实际消耗量的计算公式。第六章一、调查某6岁小女孩一日食谱，早、中、晚餐分别摄入能量：267kcal、402.5kcal和404.5kcal。请分析该食谱的合理性，并根据学龄前儿童日常食物参考摄入量(谷类200g250g天：动物性食物；鱼、禽、肉l00g125g天；蛋34个周：牛奶200300ml日：豆类及其制品相当于15g20g日；蔬菜和水果150g200g日：烹调用油约15g日)对该食谱进行调整，相关资料见附表。二、以中国居民每日膳
7、食营养素摄入量及中国平衡膳食宝塔以及食物选择表为依据，1.按食谱编写程序为某小学的一年级的学生（30人，男生和女生各一半，平均年龄为6岁）编制中餐食谱 ；（ 已知该人群脂肪能量比例为30%。）2.计算中餐主食的采购量。三、根据中国居民膳食营养参考摄入量及中国平衡膳食宝塔，按食谱编写程序，用提供的食物列表为体重正常的孕中期语文教师定一日中餐食谱，要求脂肪供能比例25%（20分）四、某幼儿园小班（23岁）共30人，其中男孩18人，女孩12人，请您完成下列操作：1运用计算法编制小班的午餐食谱，要求脂肪供能比30%；2计算午餐食谱的肉.菜市场采购量。第十一章一、皇室悠乐多牛奶麦片甜脆饼干（清脆牛奶麦片
8、口味）（净含量：100克/300克），该饼干富含9种维生素，6种矿物质，富含膳食纤维，添加培保因子（水溶性膳食纤维），丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。更低糖分。有益消化系统健康，防止便秘。有益骨骼健康。配料：全小麦粉，大米，大麦麦芽糖，白砂糖。玉米粉，食盐，植脂末，稳定剂，低聚糖，矿物质，各种维生素，香兰素。该饼干每100g营养成分见下表：请完成下列操作：二、现有某全脂奶粉的食品标签，标注有以下主要内容： 该奶粉每100g营养成分见下表： 该奶粉富含9种维生素，6种矿物质，丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3，帮助身体更好的吸收钙，促进骨骼生长，有益骨骼健康；强化铁，有助于维持机体和大脑的健
9、康；同时强化维生素A，有益于免疫系统健康和保护视力。请完成下列操作：1.指出该产品已表达的营养标签信息和未表达的信息。2.计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设14岁男孩食用），并对蛋白质，碳水化合物进行营养价值评价。3.根据该产品的营养特点，撰写产品宣传资料。三、现有某营养麦片的食品标签，标注有以下主要内容： 该营养麦片每100g营养成分见下表： 该营养麦片富含9种维生素，6种矿物质，富含膳食纤维，添加培保因子（水溶性膳食纤维），丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。更低糖分。有益消化系统健康，防止便秘。有益骨骼健康。配料：全小麦粉，大米，大麦麦芽糖，白砂糖。玉米粉，食盐，植脂末，稳定剂，低聚糖，
10、矿物质，各种维生素，香兰素。请完成下列操作： （15分）第十四、十五章一、假设您是营养师，进入某社区进行一次公开营养讲座，简述演讲前的准备工作。二、某营养师为咨询人制定一个营养计划，假使你是这位营养师，该如何为咨询人制定营养计划及制定的原则是什么？三、简述在咨询过程需掌握的咨询技巧，并举例说明。（10分）四、参照第一大题设计一个铁营养缺乏的咨询调查问卷，运用开放式、封闭式、倾向式、试探式、追索式五种方式各举一例。（6分）五、请您策划一项“保持或重建母乳喂养习惯”的营养教育活动，回答下列问题：（1）请您提出在教育对象方面有哪些可能影响你们之间的沟通的主观因素，并各举1例说明。（2）请简要说明你在
11、以往人际沟通中存在的不足及方法。其他章节一、一位中学女教师，50岁，体重70kg，身高162cm，轻体力劳动，无病史。 (14分)1.选择适宜体格测量方法判断是否为向心性肥胖；2.请给她建议合理的运动处方。答案：第二至四章3.1、答案：1.含铁丰富的动物性食物动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜（白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等）。 2.建议相关的体格检查和医院实验室检查，写出下列项目中的两项即可：血红蛋白、血清铁蛋白14g/L、血清铁10.7mol/L、总铁结合力64.4mol/L、血清铁蛋白饱和度15%等; 3、食物频率法是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些
12、食物的频率的方法这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。1)调查方法 问卷包括两方面：食物名单；食物频率：在一定时期内所吃的某种食物的次数。食物名单的确定：A.根据调查的目的，B.选择被调查者经常食用的食物、C.含有所要研究营养成分的食物D.被调查者之间摄入状况差异较大的食物。E.若进行综合性膳食摄入状况评价，则采用被调查对象常用的食物。F.研究贫与膳食摄入的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食
13、物。 通常有定性的食物频率法调查和半定量的食物频率法调查定性的食物频率法是指调查每种食物特定时期内所食用的次数，而不收集食物量、份额大小的资料。 回答者可回答从1周到1年内的各种食物的摄入次数，从每月吃1次到每周1次、每周3次或更多；半定量的食物频率法调查要求受试者提供所吃食物的数量。3.2答案：1.诊断：该儿童可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病；2.建议到医院检查：血清25-（OH）D3(正常：10-80mmol/L)和骨密度测量或者腕骨X线片（干骺端毛刷状/杯口状）或血清钙磷乘积（28单位）；3.膳食建议：1) 推荐食用含钙和维生素D丰富的食品，如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫
14、菜等；2）减少影响钙吸收的食物，如菠菜、竹笋、蕨菜（含草酸、膳食纤维较多）、咖啡等都不利于钙的吸收；3.3参考答案1，含铁丰富的动物性食物动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜（白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等）。 2，建议相关的体格检查和医院实验室检查，写出下列项目中的两项即可：血红蛋白、血清铁蛋白14g/L、血清铁10.7mol/L、总铁结合力64.4mol/L、血清铁蛋白饱和度15%等; 3，二十四小时回顾法调查表4，回顾法调查步骤及注意事项：4.1 调查步骤：（1）调查前准备：具备相关的信息及知识。 发解市场上主、副食品供应品种和价格。食物生熟化比值和体积之间的关系能按食物的体积准确估计其重量值准备好调查表或记录工具（录音机、计算器、称重器）了解顾客的住址，预约上门时间 （2）调查过程： 每天入户回顾24小时进餐情况（连续3天）从最后一餐吃东西开始向前推24小时详细询问张小美进食时间、食物名称、食物重量，通过家用的量具、食物模型或食物图谱进行估计，并填于调查表内。 4.2 注意事项及要求： 调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的专业技能及诚恳的态度。入户调查必须配带工作证及穿工
