监护仪呼气末CO2参数的基本工作方式

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1、呼气末C02参数的基本工作方式摘要 本文主要介绍了呼气末 CO2 参数的监测意义和基本工作原理,并对其测量方式和测量结果进行了分析。关键字呼气末C02;工作原理;主流式;旁流式/微流式;注意事项1、呼气末 CO2 监测的意义呼气末CO2 (EtC02)是对患者呼吸系统管理的两个最基本的监测指标之一,其浓度值是判断气道梗 阻和通气状况最灵敏的参数。而且,呼吸末CO2浓度监测已被美国麻醉医师协会(ASA)列为术中常 规监测项目之一 。2、呼气末CO2主要的临床用途 、机械通气期间呼吸监测; 、过度通气、肺泡低通气和呼吸暂停的判断; 、判断气管插管是否误入食管; 、支气管痉挛、气道梗阻的判断; 、判

2、断是否存在循环障碍及评估心肺复苏有效性等。3、呼气末CO2参数测量的基本原理CO2测量原理主要是基于CO2能吸收波长为4.3um红外线的特性进行的。测量方法是将CO2气 体送至采样室,一侧用红外线照射,另一侧用传感器测出所接受红外线的衰减程度,其衰减程度与CO 2 浓度成正比。当CO2气体流过时,经过红外光源的照射,该红外光被红外探测器接收。若CO2浓度升高,由于C 02分子的吸收作用,红外线总数减少;反之,当CO2浓度降低,红外线总数增加。也就是说,CO2 传感器实际上是检测采样气体中的C02分子数目。当C02浓度较大时,即C02分子数比较多,吸收 的红外光也将多,传感器输出电压将较小;当采

3、样室中C02浓度较小时,即C02分子数比较少,吸收 的红外光也较少,传感器输出电压将较大。4、呼气末 CO2 参数的主要测量方式 、主流式 主流式的气体传感器直接放置在病人的气管导管的接口上,使呼吸气体直接与传感器接触,直接对病人呼吸气体中的C02进行浓度转换,然后将电信号送入监护仪进行分析处理,得到C02浓度参数。主流式只适用于进行机械通气(气管插管)的病人 。i-J | W&FE團1主磴式连接團 、旁流式/微流式 旁流式的气体传感器置于监护仪内,由气体采样管实时抽取病人呼吸气体样品,送入监护仪中进行CO2 浓度分析。既可用于采用机械通气的病人,也可以用于自主呼吸的病人。團?嘗療式炷接禺也4

4、徴蛊式连接图微流式是基于激光技术的分子相关光谱光(MCS)产生的光源与CO2红外光吸收峰精确的匹配,避免 其它气体对测量结果的影响。采样气室容积小,应用范围广,可用于成人或新生儿。较低的采样气流, 可以减少水滴和湿气进入采样管,以防堵塞气路。5、呼气末CO2测量结果分析CO2模块可以测量病人气路的二氧化碳压力,可获得潮气末二氧化碳含量(EtC02)、二 氧化碳最少吸入量(Inspired Minimum CO2 :InsC02)和气道呼吸率(Air Way Respiration Rate: AWRI相:AB段吸气基线,处于零点,是呼气的开始部分;II相:BC段 呼气上升支,为肺泡和无效腔的混

5、合气;III相:CD段 呼气平台,呈水平形,是混合肺泡气;IV相:DE段 呼气下降支,迅速而陡直下降至基线,新鲜气体进入气道。6、呼气末 CO2 参数测量时的注意事项 、采样管应干燥不含水分,尽量采用一次性采样管。 、“计算补偿”菜单项不按操作条件正确设置,会使测量结果严重偏离实际值,导致严重误诊。 、当旁流式模块的采样系统发生阻塞时,首先检查采样管是否缠绕到一起,如没有,把采样管从 水槽拔下后,检查水槽。如果屏幕上的阻塞提示信息消失了,就必须替换采样管。如果屏幕上仍存在 阻塞提示信息,就必须替换水槽。 、在平时不使用CO2监护功能时,建议用户不要接主流传感器或旁流水槽,并将测量模式选为“待 命”模式

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