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1、调解申请书范文5篇调解申请书篇1申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况申请人于20_年1月3日因临产，到_医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20_年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和
2、经营，经济损失严重。而这一个多月，申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申请人一个满意答复：1、术后六小时内，整包注射液将被褥浸透无人问津。事后发现，护士蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床；2、申请人肠梗阻最严重的5号晚上18点至24点六个小时期间，曾先后六次去找过值班医生，均无人过来，导致次日申请人肠粘连，腹腔积液发生；3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。当事人申请事项：1、相关医务人员赔礼道歉；2、等共计人民币4万元；3、划拨5万元专款作为
3、医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。申请人（签名盖章或按指印）年月日调解申请书篇2_县公安局_派出所：本人李_，系永建辖区_村委会_x村村民，20_年_月x日21时许，本村村民杨_及家人因口角和我发生争吵，随后，杨_及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911。04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心（20_）临床鉴字第339号鉴定意见书及临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费45005000元。鉴于对方
4、的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。特此申请。此呈_县公安局_派出所申请人：_x20_年x月x日调解申请书篇3申请人：济宁晨彩广告有限公司济宁市市中区建设南路70号（太白西路）法定代表人：吴克东（吴玉）职务经理电话13853768669被申请人：卜宪勃，男，39岁，汉族，住微山县付村镇大卜湾村，身份证号：3708261972047电话：8590399159*申请事项请求被申请人依法支付装饰工程欠款148000元
5、。事实与理由20_年2月20日，申请人与被申请人签订建筑装饰工程施工合同。20_年2月22日申请人派施工人员进驻微山西部热点歌厅装饰工程工地开始施工，于20_年5月1日按期竣工，由被申请人验收合格。按照合同约定：合同价款总计：86万元，应分三次付清，但被申请人没有按约履行。微山西部热点歌厅20_年5月15日开业后，申请人多次派人要求被申请人结清余款，截止20_年8月4日，被申请人累计支付71_元，至今尚欠申请人148000元未付。因此，为了维护申请人的合法权益，根据我国民法通则、民事诉讼法及其他法律、法规的相关规定，特申请依法调解。呈致微山县付村镇人民的政府（人民调解委员会）申请人：济宁晨彩广
6、告有限公司代理人：满忠琪20_年3月2日调解申请书篇4_县公安局_派出所：本人李_，系永建辖区_村委会_x村村民，20_年12月26日21时许，本村村民杨_及家人因口角和我发生争吵，随后，杨_及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20_)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20_)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费45005000元。鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止
7、争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。特此申请。此呈_县公安局_派出所申请人：_20_年02月27日调解申请书篇5申请人:北京市海淀区_有限公司法定代表人:_,总经理住所地:北京市海淀区华域大厦A座21楼被申请人:王_,男,1977年12月3日生,汉族,云南省昆明市人,住昆明市五华区_村二组,身份证号码:530_。申请事项:一、强制执行被申请人王_按照(20_)五法黑民初字第32号民事调解书确定的还款义务,支付所欠债务的余款50000元人民币,并支付违约金30000元。二、强制执行被申请人自20_年11月30日至20_年
8、12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。三、强制执行被申请执行人自(20_)五法黑民初字第32号民事调解书确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的债务利息。四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。五、案件执行费由被申请人王_承担。事实和理由:申请人诉被申请人借款合同纠纷一案,由五华区人民法院于20_年10月29日开庭审理。案件在法官的主持下调解成功,双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的(20_)五法黑民初字第365号民事调解书。调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元,被申请人王_应于20_年11月30日前偿还400000元,并于20_年12月10日前偿还余款280000元,逾期不履行还款义务的,需另行承担违约金人民币30000元,未按期偿还的本金按月利率21支付还款利息。调解书生效后,被申请人王_在20_年11月30日前并未偿还欠款,之后于20_年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。余款50000元人民币至今未付。
