《2021年护理部护理质量工作计划(精选5篇)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年护理部护理质量工作计划(精选5篇)（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021 年护理部护理质量工作计划（精选 5篇）护理部护理质量工作计划 120_年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意 的服务。现将本年度工作计划如下：一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全（一）护理质量管理目标：基础护理合格率95；专科护理合格率95；危重患者护理合格率95；围手术期护理合格率95；病房管理合格率95；急救物品完好率达 100%；急救车药品管理合格率 100%；护理文书合格率95；医疗器 械消毒灭菌合格率 100。实施措施：护理质量管理实行三级
2、管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其 责，落实层层管理。1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度， 实现护理质量的持续改进。2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个 环节：1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问
3、题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段 护理质量。4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并 提出整改措施，从而提高护理质量。5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架
4、病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导 结果于 2下个月 1 日前上报护理部。3、医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率95；护士正确查对执行率 100；高危患者压疮评估率 100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率 100；护理风险防范措施落实到位，护 理不良事件主动报告率 100，无严重护理差错发生。1、加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发
5、生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率 100，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。2、专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC 技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良 事件的发生。3、逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环 节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新入、转科
6、、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查 房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进 行不定时查房。（4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份 识别。4、严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率 100，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作， 严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。二、加强护理管理，提高
7、管理效率与质量1、健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在 20_年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、 考核。2、继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照山东省医院护士岗位管理实施细则要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价，逐步完 善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、
8、优劳多得的薪 酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质管理目标：护理人员分层级培训率为90%；护理理论考试 合格率95%；技术操作考核合格率95%。1、护士长队伍建设：目标建立一支“管理型”护士长团队。（1）组织护士长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。（2）申请护士长外出培训学习
9、，计划在 20_年选派 15-20名护士长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院（齐鲁医院、省立医院）进修学习，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍，提高科学化护理 管理水平。（3）探索护士长绩效考核体系，对护士长个人综合素质、 岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。（4）5、12 护士节开展“优秀护士长”的评选活动，塑造 优秀护士长职业形象。2、专科护士和护理骨干队伍：完成 5-10 人省级专科护士培 养。（1）根据医院学科特色，培养院内专科护士。对 ICU、新生儿科、手术室、透析室、供应室等以互助科室形式进行专科护士院内培养，院内专科护士培养合格
10、者作为省级专科护士培养的 后备人选，进一步选派到上级医院进修学习。（2）计划选派 5-10 名骨干护士参加省专科护士（手术室、供应室、透析室、急救护理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、PICC 等专业）培训与学术交流，不断提高专科护理服务能力。护理学术小组并积极开展学术活动，鼓励全院护理人员积极参 与，提高护理人员的专业学术水平。（3）选派部分骨干护士到上级医院进修专业护理培训和学 习。3、护士队伍建设：目标一是增加护理队伍人力资源（30-50 人）；目标二是各层级护理人员实现岗位能力的提升。（1）围绕医院标准化建设，满足医院发展需要，不断充实护理队伍，计划在大专院校选拔 50 名护理专业。在
11、加强岗前教育的基础上，继续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。（2）加强护理人员三基三严训练，制定全院分层培训计划并按时完成培训内容，每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核情况，督导护理查房、科室业务学 习按计划执行。（3）强化在职培训的力度，针对普通临床护理部制订各层级护理人员理论讲座计划，教育培训小组督促各项学习任务完成；针对特殊护理单元（手术室、供应室、ICU），制订单独业务培训计划，科护士长督导学习任务完成，学习培训考核与护士层级进阶相结合，促进护士学习积极性，提高护理人员培训率。（4）做好轮转护士培训安排，使年轻护理人员理论与实践 相结合，掌握多学科知识，提
12、高为病人服务的能力。（5）倡导护士通过读书增长专业知识，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每季度科护士长评选优秀作品在大内科、 大外科组织观摩交流活动。（6）开展“优秀护士”和“护理岗位技术能手”评选工作， 树立良好职业形象，提高护士职业自豪感。四、扎实推进“优质护理服务示范工程”提供优质服务目标：继续推进创建优质护理示范工程活动，争创省市级优质护理示范病房，加强责任制护理工作模式的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20_年争创泰安市级优质示范病房 2 个，实现患者满意度98，健康教育落实率 100，健康教育知晓 率85，责任制整体护理落实率95。1、继续开展“创建优质护理示范工程”活动
13、，积极营造创建氛围，在全院推广的基础上加强质量管理。积极利用医院内“科室动态”栏做好优质护理服务公示；积极推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动；积极做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优，以调动护理人员积极性，争创省、市级优质护理服务示 范病房。2、强化服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。3、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师
14、沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信 任。4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高护理质量。5、加强岗位技能培训，不断提升护士岗位胜任力，充分利用护理示教室作用，加强对护理人员操作的培训，提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及 CPR 等急救技术操作。6、积极创造条件为优质护理服务提供支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调，加大对临床一线的支持，减少护士的非护理工作，做到护士上班不离开病房，确保护理服务内涵落实到 位。五、5、12 国际护士节活动安排 :护理部申请外聘专家，组织一次护理人文关怀理念的全员培训呼唤人文关怀，回归护 理本源！1、组织举办“天使风采”护士礼仪培训及竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用语、护患沟通 技巧，以树立我院护士良好
