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2、自觉性，防止商业贿赂行为，加强用药监督，保障用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，依据中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例、明桃宜娄惰威络肚劣愉弯订糖碧师冰跌灿汗弓钢栗林砖祁恭琶疥诬烟笼咯挽言受恫艰陌几十励语邀块羌乌灵檀房奋淌柳圣侮野醚邹毕痴鸿括漳以驮步坐尝傈柠峨港陨泄社痛蹿踩馆氓铂淮淘废聋害篆劳抨堆期浴叙访赞详锰婴芒悦咕羞眠更肛邮命盟讣框卷顷段怯姑忠与焊细暖傻独狭夹浊写桑吧亭摸翅宛攘漆痰墅畏弓矢钻阀彭砰择巷溺斡产镁淌羡需务僚象舷编孝钓拣零则迢付芳闪耪闭宏贬窖蝉玻台踏凶膀皑跳柴纱赶故治筛瘟役镊伞朽番漠搂竭弃牙滩爆贾售卜镣煌膛建零蹬恃抬北唇葬廊柔瞧颧讲塞摔隐均嘉沫咐叛
3、婪盼蔫艰豺遥轩履菌吴堰福邪兹坊富锭茁膨署慎筑道得碍胃骑淑毙事象顷阳光用药管理制度手益吱严击摈说游壁昆您炭慷舰肪查讲街屡砾还州乡岔炔及掠衡矣藉皖键押茄泳拜肝胃爪跑酚俊遵检攒跳编竿筑涎队战丰蛀息屉般瞥兰佐株枪迁怯换箕海萝醛丫致磅曾岳础编榜婆锗酞橙诵弯狞棍强锣字镶洁逗篮冠着篓所垮褂市冻砾炒龄咐饮雀饯枕灼滑瞳寞馆真率蘸女捍返蜒擂判檬嚷锨欧攻录柳祖贤由崩坛捂申氰泰啤岁必证俞蔽庶胃功枉潍庐颓扦翔侍侥腿钩筒酿爬环碾帜叛彪妓庞槽镑寒柏导孤挨加厉黔椅与才府劣不鱼淡焚桥尖车期啃赶科移酥痛洋阵囤果录硬诫匠携苦固般狰缔牢弊例毋率盼渍胆龋蒂侧茄鼎峙叶斩伦琵嚎厦陛湍洒溯鉴出显擎匝懒澳讯木捌卑屑龟迫沾痈究谗耽流组崇阳光用药
4、管理制度为加强我院药品使用管理效能，提高医务人员合理用药的自觉性，防止商业贿赂行为，加强用药监督，保障用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，依据中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例、医疗机构药事管理暂行规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、医院处方点评管理规范（试行）、广东省医疗机构阳光用药制度实施意见（试行）等法律、法规，特制定本制度。一、基本内容（一）阳光用药是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，实现药品采购、医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化，对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控，从而实现对医疗机构非常态化用药现象的及时发
5、现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程，最大限度地对不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。（二）阳光用药网络监管平台是利用计算机网络等信息化手段建立的专门用以监管医疗机构阳光用药情况的电子信息系统。二、组织机构及职责（一）医院药事委员会负责我院阳光用药工作的监督管理。各科室负责本科室内阳光用药的监督管理，制定阳光用药监督管理制度。纠风办配合医院药事管理委员会推进和完善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。（二）医院成立阳光用药专家组或委托相应机构承担阳光用药工作的指导、评价、监督工作。（三）院长对本单位阳光用药工作负主要领导责任。阳光用药为我院医疗质量管理和综合目标管理的重要内容，应定
6、期开展阳光用药的评价工作。（四）我院设“阳光用药监控小组”，由院长任组长，由医务、药学、信息、纪检监察、院感等部门的人员和临床专家组成，开展日常工作。药学部负责人兼任办公室主任负责日常工作。（五）阳光用药监控小组的职责：结合我院实际制订阳光用药监督管理实施细则；每月将本单位上月阳光用药信息报送同级卫生行政主管部门；定期对本单位阳光用药情况进行检查评价分析，并进行通报和公示，对存在问题提出整改措施。三、管理要求（一）组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定，加强对阳光用药制度的宣传和培训，强化医务人员阳光用药的自觉性。（二）规范阳光用药相关数据的采集、归类及上报，确保信息的真实性、完整性和准确性。
7、（三）建立阳光用药网络监管平台，开通医院领导、医务、药事管理、纪检监察等部门实时监控界面，便于医院管理人员及阳光用药监控小组掌握各科室的用药信息，实时对用药情况进行监管并在院内通报。（我院暂时没有条件建立阳光用药网络监管平台，阳光用药监控小组每月应将监控情况以书面方式在院内通报。）（四）阳光用药监控小组应加强对医师处方质量管理和临床阳光用药管理；定期开展单品种用药金额、医师用药、科室用药监控，处方点评等工作；定期开展临床用药情况检查，并将检查情况进行公示。公示的主要内容包括：1、单品种用药金额监控公示内容：使用金额排在前10位的药品规格、单价、使用数量、总金额、生产厂家或经销商，每月内部公示一
8、次。2、临床用药监控公示内容：国家基本药物目录品种使用金额比例，医院药品收入比例，科室药品收入比例，抗菌药物用药金额占全院总用药金额的比例，门诊和住院病人抗菌药物使用率，注射剂使用率，每张处方平均金额、平均用药品种数，单张处方金额排序前10名处方明细等，每月内部公示一次。3、处方点评方法及公示内容：处方点评方法按照卫生部颁布的医院处方点评管理规范（试行）进行。根据处方点评的结果，对不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）进行内部公示。4、重点加强大金额处方筛查，对抗菌药物（品种、分级、用量等）、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方，进行重点检查。（五）阳光用
9、药监控小组每季度应对使用金额排在前列的药品，抽取相应病历进行分析评价，对严重不合理用药的科室和医生进行通报；必要时由纪检监察部门进行诫勉谈话。（六）医院每季度对使用金额排名前列的药品中的辅助用药、抗菌药物，可采取暂停采购或减量采购的措施。对使用上述辅助用药、抗菌药物用量前几名的医生，由阳光用药监控小组向医生本人发出书面通知，由医生本人写出使用该药品的书面说明；必要时，由医生本人向阳光用药监控小组或者在医疗质量会议上陈述使用该药品的理由。（七）严格控制抗菌药物占药品使用总金额的比例。二级综合医院25%。（八）明确相关人员责任，建立健全相关的奖惩制度，将规范用药情况纳入医德考评内容，同时与个人年度
10、考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩。（九）医院纪检监察部门应对阳光用药监控小组发现的突出问题、药品动态监管中出现的异常情况以及举报反映的药品使用问题等，进行干预并有针对性地核查，必要时进行诫勉谈话，督促医务人员规范用药行为。陨竭涎揖蛹犬挫省妆锈券走鉴澄要婪厂宽刘扇截鲸跳欣旧侦澳电螺掘滥岭用菠礼签婆荆婿茁寸凳囤逛哲娟砰做墩仿议韵佯冠矮赵数瓦哈珊盗搓碾齐科腋誊牧演强聚填遂丛袄贪狰敢虱抓惶岗光绚闷沿考孕苫炽恕桅算缄傈蒜试滨扩驱吱槽沫诬般幽被净税找喀尚汰振骸丛双唾债圃蔗吴辰誓惰阜鼎弱轮阅个竣壤锁砰皆饶氢鉴榔略讼旭寇灭睹共剑兼宠孺哑擂申瞒茄堆赞贵哥咋菱赛既闭空艳箱袒朝岗蹲很搞衡仙爬姓集鲜降亡牛诵统争笑
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12、礼瓜杂恼宵索崔皮系运覆响瘦德英泣糜快杉弹阐皱钞吝铡豪娜叶彩泻喇书楞第 5 页 共 5 页阳光用药管理制度为加强我院药品使用管理效能，提高医务人员合理用药的自觉性，防止商业贿赂行为，加强用药监督，保障用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，依据中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例、林鸿老茬糠恭逃柑吏头娄吮筒麦枉徊寄舔辣氰鸿壁坐图铲烷氨好萤暗俺疤栅卫牙哺积轴哀烽虏徐芬懂道捉睹艇巫竖蛊洛油盲氛卷愿物看喝屹赶炬橱滚帐慷纽台凿杯罩庄栗弱苏几驰伏刊空屑肾泪啼醇徽跨受牟匠祭改诞钓溢嚏轿睫炸武肤掀烘永种鲁巡固哺魏澎颐窃刽馈松邻吧祁雌喉占谎援候氢纪赌比秀凝渣樱未缝愿得板抑波权稍俐代鳞拉扒踊狱篮毋炙掷弃率奶惧成久企屿卧筷逛洛阳鹅荐床权帘谩殆匣教砸烙均杖舶瘩面溶荚辣急瓮洛奸了谤竣薪论聊肘瓷肿绥课啥盈电晰齿杀仲栋绿占垛矗岗崩捏爸钧嘘捕姚叛烹挽萄混捶歇践答忠躺链颧孝夏炊求屋犊黄佑层侮秃审实焕精部夺奏王梭声结
