2014年7月中国医科大学内科学在线作业答案

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1、一、单选题(共 50 道试题,共 100 分。)1. 球后溃疡多发生在 A. 十二指肠球部后壁 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠水平段D. 十二指肠升部 E. 十二指肠上部 2. 下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误 A. 低蛋白饮食 B. 以碳水化合物为主 C. 口服新霉素D. 谷氨酸钠静滴 E. 硫酸镁口服或导泻3. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A. 三高现象 B. 中性粒细胞 C. 血小板D. 补体 E. 内皮细胞4. 下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征 A. 黄疸 B. 肝大 C. 上腹肿块 D. 上腹压痛 E. 无痛性胆囊肿大5. 支气管鳞癌的特点是 A. 多见于女性 B. 与吸

2、烟关系不明显 C. 中心型最常见 D. 易转移至肝、脑、胸膜6. 骨髓细胞形态学检查的内容不包括 A. 有核细胞分类计数 B. 骨髓增生程度 C. 细胞形态改变D. 骨髓染色体分析 E. 巨核细胞计数及分类7. 下列哪项不是克罗恩病的肠外表现 A. 杵状指 B. 关节炎 C. 结节性红斑D. 瘘管形成 E. 慢性肝炎8. 男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,首选药物是 A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 中枢抗交感神经药 E. 血管收缩剂9. 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误 A. AFP大于500g/L持续4周

3、B. AFP由低浓度逐渐升高不降C. AFP大于500g/L持续2周 D. AFP在200g/L以上的中等水平持续8周E. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤10. 25岁女性患者,腹痛、腹泻伴低热2月,解糊状大便,无脓血,腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形,回肠盲肠正常角度消失,最可能的诊断是 A. 克罗恩病 B. 溃疡型肠结核 C. 升结肠癌D. 慢性细菌性痢疾 E. 溃疡性结肠炎11. 胃溃疡最易发生的部位是 A. 胃体小弯 B. 胃底 C. 胃体大弯D. 胃窦大弯 E. 胃角和胃窦小弯12. 下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征 A. 胰腺钙化 B. 糖尿病 C. 发热D. 胰腺假性囊肿

4、E. 脂肪泻13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了 A. 颈静脉怒张 B. 水肿 C. 才肝肿大和压痛D. 尿少 E. 咳粉红色泡沫痰14. 急性心肌梗死早期(24小时)死亡主要由于 A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常D. 心脏破裂 E. 脑栓塞15. 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是 A. 高磷血症-氢氧化铝凝胶 B. 末梢神经炎-肾上腺皮质激素C. 高钾血症-钠交换树脂 D. 贫血-输浓缩红细胞E. 充血性心衰-减量应用地高辛16. 急性胃炎的病因诊断,最主要根据 A. 体征 B. 内镜检查 C. X线钡餐检查D. 详细询问病史 E. 胃液分析17. 心肌炎在

5、下列哪种情况下可试用糖皮质激素 A. ST-T段改变 B. 病理性Q波 C. 血沉加快D. 房室传导阻滞 E. 发热18. 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌 C. 克雷伯杆菌D. 大肠杆菌 E. 厌氧菌19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心呕吐 B. 右束支传导阻滞 C. 频发房性早搏D. 度房室传导阻滞 E. 黄视,绿视20. 下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标 A. 尿素氮测定 B. 网织红细胞计数 C. 血红蛋白浓度测定D. 血细胞比容 E. 血沉测定21. 下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加 A. 急性早幼粒细胞白血病 B. 再生障

6、碍性贫血 C. 巨幼细胞贫血D. 血小板减少性紫癜 E. 急性感染22. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为 A. 抗纤溶药物 B. 免疫抑制剂 C. 糖皮质激素D. 脾切除 E. 氨肽素23. 型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为 A. 高氯性酸中毒,高钾血症,尿呈酸性 B. 高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈碱性C. 高氯性酸中毒,低钾血症,尿酸碱不定,氨基酸尿,糖尿D. 高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈酸性 E. 高氯性酸中毒,肾功不全,尿呈酸性24. 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 A. 骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞 B. 骨髓巨核细胞数量显著减少C. 骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞

7、显著增多D. 骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多E. 骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多25. 女,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前页曲线EF斜率降低,A峰消失,后页前向运动瓣页增厚,诊断为 A. 风心病,二尖瓣狭窄 B. 左房粘液瘤 C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 主动脉瓣关闭不全 E. 室间隔缺损26. 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是 A. 代谢性酸中毒 B. 低钙血症 C. 尿毒症脑病D. 高钾血症 E. 心功不全27. 慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是 A. 血钾升

8、高 B. 血肌肝升高 C. 血磷升高血钙降低D. 血尿素升高 E. 二氧化碳结合力降低28. 血小板生成减少的出血性疾病为 A. 特发性血小板减少性紫癜 B. DIC C. 脾功能亢进D. 再生障碍性贫血 E. 过敏性紫癜29. 对于一慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项是错误的 A. 停药后复查尿常规和细菌培养 B. 寻找尿路梗阻等不利因素 C. 多饮水,定时排尿 D. 增加营养,提高免疫功能 E. 大剂量抗生素联合应用30. 消化系统基本诊断最可靠的方法是 A. 内镜检查 B. 活组织检查 C. X线检查D. 磁共振现象 E. 胃肠运动功能检查31. 关于不稳定性

9、心绞痛治疗中错误的是 A. 溶栓疗法 B. 抗凝治疗 C. 调脂治疗D. 冠脉介入疗法 E. 冠状动脉旁路移植术32. 下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征 A. 腹壁静脉曲张 B. 腹水 C. 食管静脉曲张D. 脾脏肿大 E. 痔核形成33. 女性,36岁Graves病患者,用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后,甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时,发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的35倍,应选择下列何种治疗 A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量 B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量C. 在原有治疗方案中加心得安 D. 在原有治疗方案中加碘剂E. 停用

10、丙基硫氧嘧啶,换甲硫咪唑(他巴唑)34. 肺结核大时,应采取的体位是 A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 平卧位 D. 俯卧位 E. 坐位35. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是 A. 心脏扩大 B. 心肌肥厚 C. 心率加快D. 心排血量增加甚至接近正常 E. 回心血量增加36. 慢性肺心病最常见的心律失常是 A. 房性早搏和室上性心动过速 B. 心房纤颤C. 心房扑动 D. 室性心动过速 E. 室性早搏37. 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 A. 小叶中央型 B. 全小叶型 C. 混合型D. 旁间隔型 E. 以上均不是38. 肾病综合症出现大量蛋白尿,其主要原因是 A. 肾小球滤过膜的屏

11、障作用受损 B. 肾小管重吸收蛋白质障碍C. 肝脏合成蛋白质不足 D. 蛋白慑入不足 E. 血浆蛋白分解代谢增强39. 血红素合成障碍所致的贫血是 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 海洋性贫血D. 巨幼细胞贫血 E. 慢性病性贫血40. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A. 心力衰竭 B. 脑血管意外 C. 尿毒症D. 高血压危象 E. 伴发冠心病41. 急性肾盂肾炎的疗程通常是 A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4周 E. 6周42. 男性28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年, 1年前与活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,X线示心影轻度增

12、大,心电图: II 、III、 aVF有Q波,超声:室间隔18mm,诊断是 A. 心肌炎 B. 心包炎 C. 心肌梗死D. 肥厚型梗阻性心肌病 E. 先心病,室缺43. 绝对红细胞增多见于 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 腹泻 C. 慢性肾上腺功能减退D. 严重慢性心肺疾病 E. 大面积烧伤44. 原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列,除了 A. 膜性肾病 B. 系膜增生性肾小球肾炎 C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 E. 局灶节段性肾小球硬化45. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A. 白色念珠菌 B. 白色葡萄球菌 C. 草绿色链球菌D. 甲族乙型溶血性

13、链球菌 E. 革兰阴性杆菌46. 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为 A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 狼疮性肾炎D. 糖尿病肾病 E. 急进性肾小球肾炎47. IgA肾病的主要诊断依据是 A. 无症状的血尿蛋白尿 B. 高血压同时伴血尿改变 C. 多次查出IgA升高D. 起病前有感染及上呼吸道感染 E. 肾活检免疫病理学检查48. 某女性突然出现尿频、尿急、尿痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断 A. 肾盂肾炎 B. 尿道感染 C. 膀胱炎 D. 肾结石 E. 肾结核49. 治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌素是 A. 卡那霉素 B. 青霉素 C. 庆大霉素 D. 红霉素 E. 四环素50. 外周血中不出现幼红细胞的疾病是 A. 溶血性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 骨髓纤维化 D. 低增生性白血病 E. 再障

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