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1、康复评定常用量表表1-1痉挛评定量表分级评价标准0级无肌张力的增加I级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或 出现最小的阻力I +级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力II级肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动III级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难IV级僵直，受累部分不能屈伸表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准I无随意运动（软瘫期）II联带运动初级阶段（痉挛期）屈肌共同运动伸肌共同运动III可随意引起共同运动或其
2、要素屈肌共冋运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节一屈曲；踝关节一背屈、内翻伸肌共冋运动：髋关节一后伸、内收、内旋；膝关节一伸展；踝关节一嗻屈、内翻V脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）取坐位，膝关节屈90。以上向后滑动取坐位，只踝关节背屈取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）V从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位，伸髋、屈膝取立位，只踝关节背屈协调运动大致正常取立位，伸膝状态下髋关节外展取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩表1-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Norm
3、al, N5100正常，Normal, N5-95同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+4+90良, Good， G480同上，但仅能抗小阻力良-，Good-， G-4-70好+, Fair+, F+3+60能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好, Fair, F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-, Fair-, F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+, Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-,P-2-10微，Tince,T15无可测知的肌收缩零，Zero, 000评定说明：所需检
4、查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、 4、 5 级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端刖面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻韧带活动动伸膝力加于小腿远端刖侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小两侧触及肌腱活动动屈膝腿远端后侧表1-4 FuglMeyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准无支撑坐位0没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放 置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1
5、 只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2 至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响健侧的降落伞反应（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1 受损的降落伞反应；2 正常的降落伞反应患侧的降落伞反应（同上，推患侧）同上支撑站立0根本不能站立；1 需要在他人大力帮助下才能站立；2 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟无支撑站立0在没有支撑卜不能站立；1 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑健侧单肢站立位0至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1 能保持立为平衡4 9秒钟；
6、2 能保持立为平衡10秒以上患侧单肢站立位同上评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行表1-5 Holden步行功能分类级别表现0级：无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才能走I级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡II级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或 需使用膝-踝-足矫形器（KAFO）、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全III级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体IV级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的
7、地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护V级：完全独立在任何地方能独立行走表2-1 Berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准坐位起立坐位，高度45厘米请起立尽量不用手帮助4一能站起，不用手，不用任何帮助3起立时用手帮助，不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1一起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需要很多帮助独立站位站立请站立2分钟，不要扶持任何物体4能安全站立2分钟3能站2分钟，但需要监督2能独立站立30秒1一需要试几次才能独立站30秒0不能独立站立30秒独立坐位无支撑坐位，双足放在地面上双上肢交叉，保持坐位2分钟4一能安全的保持坐位2分钟3能坐2分钟，需要监督2能坐30秒1能
8、坐10秒0不能保持独立坐位10秒站位坐下站立请坐下4一能安全坐下，仅用手稍微帮助3坐下过程用手控制身体下降2用下肢后面抵住椅子控制身体下降1能独立完成坐下动作，但身体下降过程失控0坐下动作需要帮助移动坐在椅子上请做到床上，再坐4一可安全的移动，仅需要手稍微帮助回到椅子上3可安全的移动，但一定需要手帮助2可完成移动，需要语言提示和/或监督1一需要一个人帮助完成0需要2个人帮助完成闭眼独立站位站立闭眼，尽量站稳保持10秒4能安全的站立10秒3在监督下能安全站立10秒2能站立3秒1不能闭眼站立3秒，但能站稳0需要帮助防止摔倒并足独站立站立请双足并拢站稳，不要扶持任何物体4能独立将双足并拢，安全站立1
9、分钟3能独立将双足并拢，在监督下站立1分 钟2能独立将双足并拢，但不能保持30秒1需要帮助才能达到双足并拢体位，但此 体位可维持15秒0需要帮助才能达到双足并拢体位，但此 体位不能维持15秒上肢刖伸靠墙站立，一侧上肢屈曲90，手指伸直手指尽量前伸（用尺子测试距离）4一能安全的前伸大于10英尺（约25.4厘 米）3能安全的前伸大于5英尺（约12.7厘米）2能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米）1能前伸，但需要监督0前伸时需要帮助以防摔倒从地面拾物站立请将你脚前的物体捡起4一容易且安全的将物体拾起3能将物体拾起，但需要监督2不能将物体拾起，手距物体2-5厘米，能独立保持平衡1不能将物体拾起，试图做拾
10、物动作时需要监督0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒转体从肩上向后看站立请转体从肩上向后看，向左，再向右4双侧均可向后看，且重心转移良好3仅一侧可向后看，另一侧重心转移不好2仅转向侧方，能保持平衡1一转体时需要监督0需要帮助以防摔倒(11)转体 360站立请原地转一圈，停一会，再向相反方向转一圈4能安全转体360，每方向转圈时间在4 秒以内3单方向转圈在4秒以内2能转体360，速度较慢1需要监督或语言提示0转体时需帮助(12)踏台阶站立在台阶前请将一脚放在台阶 上后放回地面，再 换另一侧，双足交 替中间不能停顿， 每侧4次4能安全的站立并在20秒内完成8次踏台3能独立安全的完成8次，但时间超过
11、20 秒2无帮助下完成4次踏台，需要监督1一稍微帮助可完成2次以上踏台阶0需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作(13)双足前后位站立站立为患者演示，将双 足置于踵趾位或指 导患者前足跟移至 后足脚尖之前4能独立放置踵趾位，并保持30秒3能独立将一足置于另一足之前，保持30 秒2能迈一小步并保持30秒1迈步需要帮助，但能保持前后位站立15 秒0迈步或站立时失去平衡(单脚站立站立请尽可能长的保持单脚站立，不要扶持任何物体4能独立抬起一侧下肢，并保持10秒以上3能独立抬起一侧下肢，保持5-10秒2能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上1能尝试抬起一侧下肢，不能保持3秒，但能独立保持站立0不能尝试此动作评定说明
12、：能够独立站立的患者才进彳丁（项评定。 表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表评定项目计分转向瘫痪侧（在床上）0无帮助不能完成12能做但需要一些帮助（抓倚物体）25正常完成转向健侧（在床上）从卧位到坐位坐位保持平衡（床边或无扶手椅上）评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。表2-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal, N5100正常，Normal, N5-95同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+4+90良, Good， G480同上，但仅能抗小阻力良-，Good-， G-4-
13、70好+, Fair+, F+3+60能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好, Fair, F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-, Fair-, F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+, Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-,P-2-10微，Tince,T15无可测知的肌收缩零，Zero, 000评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、 4、 5 级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端刖面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端刖侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可
