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1、2022年医科大学生实习心得体会不知不觉已经在_医院内外科(心内，骨科，肿瘤血液科)实习两个多月了，这也是我在离开学校以来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我，也面临着学生跟实习医生的角色转换。在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下：1、订个目标2、迅速适应医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去
2、做了，写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补
3、充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看书则是为了实践。3、注重细节在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前，我买了本小本子，现在终于派上用场了，我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻小本子，有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人，该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房问病
4、史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史，马上想到是不是合并“干燥综合征”，追查腮腺活检和上消化道钡餐，很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”，这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪，从小的事情做起，给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。4、培养思维在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备很多
5、，但是辅助检查只能取到辅助诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的“联想”，应对病人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断和治疗方案。2022年医科大学生实习心得体会（二）“医养结合”是一种有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合，把生
6、活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。近年来，我院在县委、县政府的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，关注老年人康复保健工作，积极开展医养结合型养老服务工作，现就工作开展情况汇报如下：一、医院基本概况_医院是在原卫生院的基础上成立的，经过历届院长和全体职工的辛勤工作，医院有了长足的发展。从人员业务能力到医院内涵建设、房屋设备配套、科室设置、开展业务工作范围均得到了较快发展。医院现有大中型设备共计_余台件，固定资产_余万元。其中较大型设备有：西门子螺旋ct、美国ge彩超、医用_线摄影系统(dr)、德国狼牌腹腔镜等设备。随着医院整体业务能力提高和社会信誉的逐渐增强，以及新农合工作的顺利开
7、展，医院服务半径、诊疗范围也逐渐扩大，内科在处理常见病、多发病的基础上，发挥中医特长，在脑溢血、脑血栓形成冠心病、心肌梗塞、糖尿病等疾病治疗上取得了明显疗效。外科在开展普外手术的同时，不断拓宽业务范围，现已能开展包括颅脑、开脚、膝关节置换术、腔镜下胆囊切除术等大型各类手术。儿科在诊治常见病的基础上充分发挥中医优势，在肾病综合症、过敏性紫癜等疑难病症的诊治上积累了一定的经验。妇产科能开展包括子宫全切、剖腹产、宫外孕等急、危、重病人的手术治疗。同时开展妇科宫腔镜的手术工作。近年来，医院以项目建设为抓手，大力促进学科建设工作，完成了“县级中医院能力提升项目”、“中医适宜技术培训基地建设项目”、“康复
8、理疗专科建设项目”、“康复理疗专科能力提升项目”、“白内障复明工程项目”、“上消化道癌早诊早治项目”、“甘肃省重点专科(骨伤科)建设项目”等一批学科建设项目工作，实施项目资金共计_万元。单位获白银市科技进步奖三等奖一项；三人获白银市科技进步奖三等奖各一项；获省中医药管理局鉴定成果一项，获市科技局鉴定成果两项。立项省厅科研课题两项发表论文_余篇，引进新技术、新业务_项。大力推广和开展针灸、火瘫、推拿、蜡疗、熏蒸、中药外敷、刮痴等中医特色诊疗技术，针灸、痔疮、五官等中医特色特色科室已在当地形成影响，业务量逐年增加，社会效益不断提高。二、医养结合工作开展情况我院医养结合工作主要在针灸康复理疗专科开展
9、，_年针灸康复理疗专科获_市卫生局授牌，专科现有专业技术人员_人，其中，副主任医师_人，主治_人，医(护)师_人，人才结构合理。有脑循环治疗仪、疼痛治疗仪、综合肌力测试仪、中药离子导入仪等_余件康复设备。达到门诊与住院治疗体系完整，完善整合多种传统的治疗方案及操作规程，突出重点，发挥优势，深入开展中医治未病工作，将传统的各种特色治疗方法与现代医学的基础治疗相结合，使传统中医药治疗惠泽于广大民众。1、发展中医治未病的特色优势遵循“未病先防、既病防复”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，针对不同人群、不同体质进行辨证施治、开展头部推拿、整脊、药物薰蒸、足底按摩、针刺、灸疗、拔罐、刮痧、穴
10、位注射等传统治疗项目，有效缓解症状、改善亚健康状态提高患者的生活质量。2、发展骨质疏松与疼痛专病门诊随着老龄化社会的到来，骨质疏松发病率处于上升趋势，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，严重影响患者的生活质量，我院把骨质疏松症当作重点专病进行系统的中西医结合治疗，在充分了解骨质疏松症的发病机理和西医学当治疗方案的基础上，以突出中医特色治疗方式为主，采用温阳灸法、中草药调摄法、针刺理疗法、循经导引法、中药薰蒸法等，治疗方式安全、作用持久、并有效缓解疼痛，临床预防骨折严重的病变发生。3、绿色减肥塑身专病门诊肥胖是引起糖尿病、心脑血管病的重要基础之一，我院推出绿色减肥瘦身疗法，采用针灸治疗为主体，结合穴位点压，火罐等多种治疗方法，使人体内脂肪代谢趋向平衡，同时配合心理指导、科学饮食、适量运动达到科学瘦身而不伤身的目的。4、发展中医传统疗法开展多种中医特色传统疗法。普通针刺、灸法、穴位敷贴、梅花针、拔罐、耳压、刺血疗法、头疗、足疗、足浴保健刮痧、穴位注射、中风康复、脂肪肝愈合疗法、以及各种方法等。适用于治疗面瘫、中风后遗症、骨质疏松症、代谢综合症、糖尿病等神经病变、神经性尿潴留、关节病变、颈椎病、腰椎病以及各种亚健康状态，中医传统疗法相对简便、安全无副作用，可有效缓解各病种临床症状，改善患者肢体失调状态，以达到阴阳平衡。以上是我院初步开展医养结合工作情况汇报，不妥之处请批评指正。第页共页
