中西医临床思辨常见病症

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1、中医:感冒西医:感冒I:检查:呼吸音,咽部,舌脉,血常规,痰培养。风寒,辛温解表,荆防达表汤,荆芥6g防风6g 苏叶6g白芷3g茯苓9g杏仁6g陈皮6g神曲9g生姜2片大葱2公分风热,辛凉解表,银翘散,连翘15g银花15g苦桔梗 6g薄荷6g竹叶4g生甘草5g荆芥穗4g淡豆豉5g牛蒡子6g,鲜苇根汤煎。暑湿,去暑解表,新加香薷饮,香薷6g银 花9g鲜扁豆花9g厚朴6g连翘6g气虚,益气解表,参苏饮,人参、紫苏叶、干葛、半夏、前胡、茯苓各6g,枳壳、桔梗、 木香、陈皮、甘草各4g阴虚,滋阴解表,加减葳蕤汤,生葳蕤、淡豆豉各9g,红枣二枚,生葱白6g,炙甘草1.5g,桔梗、苏 薄荷各5g,东白薇3

2、g。西:室内通风换气,高热卧床休息,高温可用酒精擦浴,祛痰止咳药:氯化铵合剂。抗病毒治疗:利 巴韦林滴鼻。病毒感染出血.适当声霉素。中医:咳嗽 西医:急性支气管炎I:检查:呼吸音,肺叩诊,血常规,胸片,舌脉。风寒,疏风散寒,宣肺止咳,三拗汤, 麻黄,杏仁,甘草,各9g风热,疏风清热,宣肺止咳,桑菊饮,桑叶7.5g,菊花3g,杏仁6g,连翘5g,薄荷2.5g,苦桔 梗6g,甘草2.5g,苇根6g。风燥,润燥化痰,清肺止咳,桑杏汤。桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮各3g,杏仁4.5g,沙 参6g。痰湿,燥湿化痰,理气止咳,二陈平胃散,慧苡仁20g,莱菔子、陈皮、法半夏各10g,苍术、紫苏各9g,白芥子

3、, 厚朴各6g痰热,清热肃肺,豁痰止咳,清金化痰汤,黄苓、山栀子各12g,知母、桑白皮、瓜萎仁各15g,贝母、麦门冬、 橘红、茯苓、桔梗各9g,甘草3g。肝火犯肺,清肺泻肝,顺气降火,泻白散,地骨皮30g,桑白皮(炒)30g,甘草(炙)3g 肺阴亏损,滋阴润肺,化痰止咳,沙参麦冬汤,沙参15g、玉竹10g、生甘草6g、冬桑叶10g、麦冬15g、生扁豆10g、花 粉10g。西:抗菌药:红霉素。抗病毒治疗。解热:复方阿司匹林。排痰:川贝枇杷膏。雾化。中医:哮病西医:哮喘。检查:咽部充血,双肺呼吸音,血常规,胸部X片,支气管舒张试验。冷哮,宣肺散寒,化痰平 喘,射干麻黄汤,射干9g,麻黄12g,生姜

4、12g,细辛、紫菀、款冬花各9,五味子12,大枣七枚,半夏12g。热哮:清 热宣肺,化痰定喘。定喘汤:白果9g,麻黄9),苏子6g,甘草3g,款冬花9g,杏仁4.5g,桑白皮9g,黄苓6g,法制半 夏9g。肺脾气虚:健脾益气,补土生金。六君子汤:人参、白术、茯苓各9g、炙甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g。肺肾两 虚,补肺益肾。金水六君煎:党参、归身、熟地各9g,陈皮、法夏(研)、茯苓各6g,炙甘草3g。风哮:疏风宣肺,降气 平喘。三子养亲汤:紫苏子、白芥子、莱菔子各9g。西:脱离变应原。支气管舒张剂:异丙托漠铵。抗炎药:糖皮质激素。 中医:喘证。风寒,宣肺散寒。麻黄汤:麻黄9g,桂枝6g,杏仁

5、6g,甘草3g。表寒里热:解表清里,化痰平喘。麻黄杏 仁石膏汤:麻黄9g、 杏仁9g 、炙甘草6g、 石膏(绵裹)18g。痰浊:祛痰降逆,宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤:陈 皮,半夏,茯苓各9g,甘草3g。苏子,白芥子各9g,莱菔子15g。肺气郁闭:开郁降气平喘。五磨饮子:木香、乌角沉香、 槟榔、枳实、台乌药各等分。肺虚:补肺益气养阴。补肺汤:人参9g,黄芪24g,熟地24g,五味子6g,紫菀9g,桑白皮9g。 肾虚:补肾纳气。匮肾气丸:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车 前子(盐.)。辅料为蜂蜜。中医:肺胀 西医:慢性阻塞性肺气肿检查:桶状胸,呼

6、吸音,血常规,胸片。风寒:温肺散寒,降逆祛痰。小青龙汤:麻黄 10-15g,芍药10-15g,细辛3-6g,干姜10-15g,甘草10-15g,桂枝10-15g,五味子3-6g,半夏(洗)10-15g。痰热:清肺泻 热,降逆平喘。越婢加半夏汤:麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两,半夏半升痰瘀阻肺:泻肺平喘。 葶苈大枣泻肺汤:葶苈(熬令黄色,捣丸,如弹子大)、大枣12枚。痰蒙神窍:祛痰开窍。涤痰汤:南星(姜制)半夏(汤 洗七次)各2.5g枳实(麸炒)茯苓(去皮)各6g橘红4.5g石菖蒲 人参各3g竹茹2.1g甘草1.5g。肺肾气虚:补肺 纳肾。肾蛤散:蛤蚧1对、人参9g。阳虚水泛

7、:温阳化饮利水。真武汤:茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮,去皮,破八片) 各9g,白术6g。西:戒烟,支气管舒张药:异丙托漠铵气雾剂。吸氧。抗生素。糖皮质激素:甲泼尼龙。中医:肺痈西医:肺脓肿I检查:肺部CT,x线,血常规,痰培养,肺功能检查。初期,清热散邪。银翘散:银花9g、连翘 9g、苦桔梗6g、薄荷6g、竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗5g、淡豆豉5g、牛蒡子9g、芦根30g。成痈期,清肺化瘀消痈。千金 苇茎汤:苇茎60g,瓜瓣60g,慧苡仁30g,桃仁24g。溃脓期,宣肺排脓。加味桔梗汤:桔梗(去芦)8分,白及8分,橘 红8分,甜葶苈(微炒)8分,甘草节1钱5分,贝母1钱5分,苡仁5钱,金

8、银花5钱。恢复期,益气养阴清肺。沙参清 肺汤:黄芪10g,太子参10g,粳米15g,北沙参10g,麦冬10g,石膏20g,桔梗10g,慧苡仁15g,冬瓜仁30g,半夏10g, 白及10g,合欢皮 10g。西:抗生素治疗:首选青霉素,补充体液,高热者予以退热药物;排痰雾化吸痰。外科手术治疗。中医:肺捞西医:肺结核I检查:双肺呼吸音,胸片,PPD皮试。阴虚火旺。肺阴亏损:养阴润肺。月华丸:天冬、生地、麦 冬、 熟地、山药、百部、沙参、川贝母、真阿胶各30g、茯苓、獭肝、广三七各15g。虚火灼肺:滋阴降火。百合固金汤: 熟地、生地、归身各9g,白芍、甘草各3g,桔梗、玄参各3g,贝母、麦冬、百合各1

9、2g。气阴耗伤:益气养阴。保真汤:当 归、人参、生地黄、熟地黄、白术、黄耆各三钱9g,赤茯苓、白茯苓各一钱半4.5g,天门冬、麦门冬各二钱6g,赤芍药、 白芍药、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮各二钱6g,甘草、陈皮、厚朴各一钱半4.5g。西:化疗,抗结核药,糖皮质激 素,止血药。|中医:胸痹 西医:冠心病I检查:心电图,CT。心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛。血府逐瘀汤:桃仁12g,红花、当归、生地 黄、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳壳、甘草各6g,柴胡3g。气滞心胸:疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散:陈 皮(醋炒)、柴胡6g,川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g,甘草(炙)1.5

10、g。痰浊闭阻:通阳豁痰。瓜萎薤白白酒汤:栝萎 实12g,薤白、半夏各9g,黄酒70毫升。寒凝心脉:温经散寒,养血通脉。当归四逆汤:当归12g,桂枝9g,芍药9g,细 辛3g,通草6g,大枣8枚,炙甘草6g。气阴两虚:益气养阴。生脉散合人参养荣汤,生脉散:人参9g,麦门冬9g,五味子 6g。人参养荣汤:当归10g,白芍10g,熟地黄15g,人参6g,白术10g,茯苓12g,炙甘草6g,五味子12g,远志12g,陈 皮9g,黄芪10g,肉桂3g,生姜6g,大枣6g。心肾阳虚:温补心阳。参附汤合右归饮,参附汤:人参15g附子(炮,去皮、 脐)30g。右归饮:熟地69g或加至3060g,山药6g(炒)

11、,山茱萸3g,枸杞6g,甘草36g(炙),杜仲6g(姜制),肉桂36g,制附子39g。西:发作时用硝酸甘油,心痛定。溶栓治疗,心脏支架,抗凝。中医:不寐,西医:失眠肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神。龙胆泻肝汤:龙胆草(酒炒)6g,黄苓(酒炒)9g,山栀子(酒炒)9g, 泽泻12g,木通9g,车前子9g,当归(酒炒)8g,生地黄20g,柴胡10g,生甘草6g。痰热扰心:清化痰热,和中安神。黄连 温胆汤:川连:6g,竹茹:12g,枳实:6g,半夏:6g,橘红:6g,甘草:3g,生姜:6g,茯苓:10g。心脾两虚:补益心脾。 归脾汤:白术、当归、白茯苓、黄耆(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、人参3g,

12、木香1.5g,甘草(炙)1g。心肾不交:滋 阴降火,交通心肾。交泰丸:干姜0.9g、巴豆霜1.5g、人参、肉桂各3g、柴胡、小椒、白术各4.5g、厚朴(秋、冬加至21g)、 酒煮苦楝、白茯苓、砂仁各9g、川乌头13.5g、知母12g、吴茱萸15g、黄连(秋、冬减至4.5g)、皂角、紫菀(去苗)各18g。 心胆气虚:益气镇惊。安神定志汤合酸枣仁汤:,安神定志丸:远志6g,石菖蒲5g,茯神15,茯苓15g,朱砂2g(冲服),龙 I齿25g (先煎),党参9g。酸枣仁(炒)15g,甘草3g,知母、川芎各6g。中收:胃痛西医:胃溃疡I检查:胃镜。寒邪客胃,温胃散寒,行气止痛,香苏散合良附丸,香苏散:香

13、附子、紫苏叶各 12g,甘草3g,陈皮6&。高良姜,香附5g。饮食伤胃,消食导滞,和胃止痛,保和丸:山楂18g,神曲6,半夏,茯苓(各 9g,陈皮,连翘,萝卜子各6g。肝气犯胃,疏肝解郁,理气止痛,柴胡疏肝散:陈皮、柴胡6g,川芎、香附、枳壳(麸炒)、 芍药各4.5g,甘草(炙)1.5g。湿热中阻,清化湿热,理气和胃,清中汤:黄连一钱半,茅术一钱半,黄柏一钱半,于术(炒) 一钱半,黄苓一钱半,泽泻一钱半,神曲三钱,木香一钱半,葛根一钱半。瘀血停胃,化瘀通络,理气和胃,失笑散合丹参 饮:炒蒲黄(包煎)10g,五灵脂15g,丹参15g,檀香15g,砂仁6g,枳壳20g,党参12g,云茯苓12g,甘

14、草。胃阴亏耗,养 阴益胃,和中止痛,一贯煎合芍药甘草汤,一贯煎:北沙参、麦冬、当归身各9g,生地黄18-30g,枸杞子9-18g,川楝子4.5g。 芍药甘草汤:白芍药30g炙甘草10g白糖30g。脾胃虚寒,温中健脾,和胃止痛,黄芪建中汤:黄芪15g、桂枝3g、白芍6g、 生姜3g、炙甘草2g、大枣12g、饴糖约10g。西:胃粘膜保护剂,硫糖铝。制酸剂,抗菌素,严重可手术治疗 中医:呕吐 西医:急性肠胃炎I检查:血常规,大便常规,蛋白检测。证,外邪犯胃,疏邪解表,化浊和中,蕾香正气散: 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30g,半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮,姜汁炙)、苦桔梗各60g,

15、蕾香(去土)90g, 甘草(炙)75g。食滞内停,消食化滞,和胃降逆,保和丸:山楂18g,神曲6g,半夏,茯苓各9g,陈皮,连翘,萝卜子各6g。 痰饮内阻,温中化饮,和胃降逆,小半夏汤合苓桂术甘汤,小半夏汤:半夏一升(20g),生姜半斤(10g)。苓桂术甘汤: 茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。肝气犯胃,疏肝理气,和胃降逆,四七汤:半夏(15g)、厚朴(9g)、茯 苓(12g)、紫苏叶(6g)。虚证,脾胃气虚,健脾益气,和胃降逆,香砂六君子汤:人参(3g)、白术(6g)、茯苓(6g)、 甘草(2g)、陈皮(2.5g)、半夏(3g)、砂仁(2.5g)、木香(2g)。脾胃阳虚,

16、温中健脾,和胃降逆,理中汤:人参、 干姜、甘草、白术各45g。胃阴不足,滋养胃阴,降逆止呕,麦门冬汤:麦门冬42g,半夏、甘草各6g,人参9g,粳米3g, 大枣4枚。西:休息、补液、止吐药注射氯丙嚓,解痉药:如颠茄,止泻药:思密达。抗菌治疗,调节电解质 腹痛寒邪内阻,温里散寒、理气止痛,良附丸:高良姜500g、香附500g。湿热壅滞,泄热通腑,行气导滞,大承气 汤:大黄(12g)、厚朴(24g)、枳实(12g)、芒硝(9g)。饮食积滞,消食导滞,理气止痛,枳实导滞丸:大黄30g,枳实)15g, 神曲15g,茯苓9g,黄苓9g,黄连9g,白术9g,泽泻6g。肝郁气滞,疏肝解郁,理气止痛,柴胡疏肝散:陈皮、柴胡6g, 川芎、香附、枳壳、芍药各4.5g,甘草1.5g。瘀血内停,活血化瘀,和络止痛,少腹逐瘀汤:小茴香7粒、干姜0.6g、 延胡索3g、没药6g、当归9g 、川芎6g、官桂3g、赤芍6g、蒲黄9g、五灵脂6g。中虚脏寒,温中补虚、缓急止痛,小建中汤:桂枝9g,甘草6g,

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